免疫療法的藥要去醫(yī)院買嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_gTYtxE

  ***溫醫(yī)生，我父親在*** 年初檢查出左肺癌晚期（腺癌）前期通過(guò)了化療和靶向藥物的治療，到現(xiàn)在病情開(kāi)始惡化，在今年十月份開(kāi)始入院檢查治療，在胸部和胃部發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移瘤，在我們當(dāng)?shù)氐氖〖?jí)腫瘤醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)之前用的靶向藥物現(xiàn)在已經(jīng)不管作用了，耐藥了，并且做了基因檢測(cè)，也沒(méi)有得到很好的結(jié)果，最后醫(yī)生給開(kāi)了三線的治療藥物鹽酸安羅替尼回家吃，已經(jīng)吃了六盒了，兩個(gè)月，到現(xiàn)在病情繼續(xù)惡化，病人反應(yīng)為間斷性咳嗽，沒(méi)有食欲吃不下飯，腹部脹，早起嘔吐風(fēng)癥狀，就再次在我們市里的醫(yī)院入院治療，醫(yī)生說(shuō)可以試試免疫療法，我想問(wèn)問(wèn)您，就我父親現(xiàn)在的情況還能接受免疫療法嗎？這個(gè)免疫療法是適合所有人嗎，我父親的基因檢測(cè)是否適合？我們這里當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生說(shuō)這個(gè)免疫療法的藥在醫(yī)院還沒(méi)有要到藥店購(gòu)買，這個(gè)可信嗎？現(xiàn)在在全國(guó)各個(gè)醫(yī)院免疫療法是否合規(guī)？

• ask_gTYtxE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_gTYtxE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_gTYtxE

  這是最近一次檢查的報(bào)告

• 溫國(guó)英

  你好

• 溫國(guó)英

  醫(yī)生早交班

• 溫國(guó)英

  稍等

• 溫國(guó)英

  肺腺癌的病人一期做的基因檢測(cè)結(jié)果

• 溫國(guó)英

  主要是檢測(cè)一代二代靶向藥的。

• 溫國(guó)英

  耐藥以后吃第3代，奧西替尼確實(shí)要重新做。

• 溫國(guó)英

  如果奧西替尼不適合吃的話，那么選用不需要做檢測(cè)的安羅替尼進(jìn)行抗血管生成治療可以

• 溫國(guó)英

  當(dāng)時(shí)病人吃靶向藥的時(shí)候，應(yīng)該也是在大藥房買的。

• 溫國(guó)英

  無(wú)論是靶向藥還是免疫治療的pd1

• 溫國(guó)英

  呃，絕大多數(shù)的地區(qū)都是定點(diǎn)在當(dāng)?shù)刂付ǖ拇笏幏浚幸恍〔糠轴t(yī)院進(jìn)到醫(yī)院

• 溫國(guó)英

  這個(gè)免疫藥不報(bào)銷，全額自費(fèi)。

• 溫國(guó)英

  有正規(guī)手續(xù)

• ask_gTYtxE

  之前所有靶向藥都是在醫(yī)院開(kāi)的

• ask_gTYtxE

  那這個(gè)免疫療法對(duì)我父親現(xiàn)在的身體狀況還可以嗎

• ask_gTYtxE

  他現(xiàn)在身體已經(jīng)很不好了

• ask_gTYtxE

  是否還能采用免疫療法

• 溫國(guó)英

  冒昧的問(wèn)一句經(jīng)濟(jì)能力怎么樣

• 溫國(guó)英

  每個(gè)月的費(fèi)用要2萬(wàn)多，全額自費(fèi)能負(fù)擔(dān)得起嗎

• ask_gTYtxE

  免疫療法的副作用他是否還能承受

• 溫國(guó)英

  這個(gè)免疫治療的藥物用上了以后也不是說(shuō)一定會(huì)怎么樣。

• 溫國(guó)英

  肯定會(huì)獲益，但是獲益多少待定。

• ask_gTYtxE

  嗯，我現(xiàn)在拿不準(zhǔn)的就是這個(gè)后期病人已經(jīng)很難受了，如果這個(gè)免疫療法的副作用很大會(huì)不會(huì)加速病人的病情呢？如果是這樣那么考慮中藥的治療呢？

• 溫國(guó)英

  中藥治療可以考慮

• 溫國(guó)英

  作為輔助增強(qiáng)免疫力可以。

• 溫國(guó)英

  如果經(jīng)濟(jì)能力跟得上的話，可以先試一次試一試。

• 溫國(guó)英

  用藥以后一個(gè)月復(fù)查，看治療效果，看癥狀改這樣的情況。

• 溫國(guó)英

  如果效果好，經(jīng)濟(jì)能力跟得上接著用，如果癥狀改善的不明顯，就繼續(xù)吃安羅替尼配合中藥。

• ask_gTYtxE

  好的，那這個(gè)免疫療法的藥確實(shí)是在每個(gè)地區(qū)的國(guó)家指定的大藥房才有售是吧？

• 溫國(guó)英

  是的

• 溫國(guó)英

  在我們當(dāng)?shù)厍鄭u地區(qū)包括縣級(jí)醫(yī)院，只有幾家醫(yī)院把靶向藥進(jìn)到了醫(yī)院

• 溫國(guó)英

  剩下的百分之八九十以上的醫(yī)院都是走正規(guī)指定程序到指定大藥房購(gòu)買。

• 溫國(guó)英

  全國(guó)做大多數(shù)的靶向藥，免疫治療的藥物都是這種程序

• ask_gTYtxE

  中西醫(yī)結(jié)合也可以是嗎，就是在吃靶向藥的同時(shí)也可以搭配中藥一起

• 溫國(guó)英

  可以

• ask_gTYtxE

  好的，謝謝您，那我最后還想問(wèn)您一下我父親那個(gè)病歷上的基因檢測(cè)最后的結(jié)論到底是什么意思呢，就是沒(méi)有找到合適對(duì)癥的靶向藥是嗎？

• ask_gTYtxE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 溫國(guó)英

  這個(gè)是之前吃一代二代靶向藥做的基因檢測(cè)。

• 溫國(guó)英

  想要嘗試三代靶向藥，奧西替尼要接著做t790m。

• ask_gTYtxE

  哦，那免疫療法還需要做基因檢測(cè)嗎？

• 溫國(guó)英

  不需要

• 溫國(guó)英

  可以直接用

• 溫國(guó)英

  根據(jù)復(fù)查結(jié)果和癥狀改善情況判斷效果

• ask_gTYtxE

  好的，謝謝您了，非常感謝您的解答

• 溫國(guó)英

  不客氣應(yīng)該的。真心的祝愿后續(xù)的治療一切順利，少遭受病痛的折磨

• ask_gTYtxE

  謝謝您的祝福，感謝！

• 溫國(guó)英

  再見(jiàn)！

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