甲亢多年反復(fù)發(fā)作怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_071255

  您好 女 22歲 甲亢五年多 反反復(fù)復(fù) 指標(biāo)正常后又復(fù)發(fā) 6月底檢查結(jié)果 T3T4為5.98和16.44 tsh小于0.004 trab為12.66 7月底檢查 T3T4為6.37和18.06 tsh沒變 今天又去復(fù)查T3T4為5.22和16.05 trab降了一半6.07了 可是tsh還是小于0.004 這算好轉(zhuǎn)了嗎 期間一直每天一片賽治

• 張高明

  從檢查結(jié)果看是有好轉(zhuǎn)的。

• 張高明

  把檢查結(jié)果發(fā)過來看一下吧。

• 張高明

  但是治療效果好轉(zhuǎn)的不是特別明顯。

• ask_071255

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_071255

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_071255

  六月的

• 張高明

  嗯

• ask_071255

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_071255

  七月的 沒驗(yàn)trab

• 張高明

  好

• 張高明

  看過了

• ask_071255

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_071255

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_071255

  今天的

• 張高明

  從這幾次檢測(cè)的結(jié)果看，治療是有效果的。

• 張高明

  一般抗甲狀腺藥物治療，一個(gè)療程在兩年左右。

• 張高明

  有5年時(shí)間了，反反復(fù)復(fù)的甲亢復(fù)發(fā)，是不是中間停有停藥現(xiàn)象呢？

• ask_071255

  我得了五年多了 之前有一段指標(biāo)都正常好久了 后來可能因?yàn)閯诶郯沙鰢裁吹挠謴?fù)發(fā)了

• ask_071255

  對(duì) 有一陣子沒好好吃藥

• 張高明

  是治愈之后停的藥？還是自行停的藥呢？

• ask_071255

  大夫沒讓我停藥 在國外呆了半年 那期間自己沒好好吃藥

• 張高明

  甲亢的停藥指征包括以下幾點(diǎn)： 1. 甲亢癥狀緩解，甲狀腺縮小，突眼改善； 2. FT3、FT4、TSH正常，TRAb（促甲狀腺素受體抗體）轉(zhuǎn)為陰性； 3. 療程達(dá)到1.5-2年或以上； 4. 藥物維持劑量很小，即甲巰咪唑片每天用量小于10mg或者丙硫氧嘧啶片每天用量小于100mg。 以上幾個(gè)指標(biāo)需一起達(dá)標(biāo)，若達(dá)不到上述要求者，應(yīng)延長(zhǎng)抗甲狀腺藥物的療程。

• ask_071255

  還得繼續(xù)治療對(duì)吧

• ask_071255

  但是有好轉(zhuǎn)

• 張高明

  對(duì)

• 張高明

  甲亢治療，甲狀腺功能控制正常之后，需要達(dá)到停藥的指標(biāo)才考慮停藥。

• 張高明

  甲亢的復(fù)發(fā)率比較高。

• ask_071255

  嗯 tsh恢復(fù)是不是比較慢啊

• 張高明

  嗯，tsh在甲亢治療過程中恢復(fù)的比較慢。

• 張高明

  目前游離甲狀腺素和游離三碘甲狀原氨酸已經(jīng)正常了，可以繼續(xù)目前的藥物劑量服用。

• ask_071255

  好的

• 張高明

  目前服用多大劑量的抗甲狀腺藥物呢？

• ask_071255

  目前是一天一片

• 張高明

  一定要達(dá)到甲亢治療的停藥指證才考慮停藥，要不然復(fù)發(fā)幾率是比較高的。

• 張高明

  甲亢的治療一般經(jīng)歷治療期、減藥期和維持期。

• 張高明

  甲狀腺功能控制正常之后，還需要很長(zhǎng)一段時(shí)間的維持治療期。

• ask_071255

  明白了 我之前維持的時(shí)候停藥了 所以又不正常了

• 張高明

  甲亢維持治療的時(shí)間是最長(zhǎng)的。

• 張高明

  也就是甲狀腺功能控制正常之后，需要小劑量的抗甲亢藥繼續(xù)維持治療，維持期治療時(shí)間一般在一年半左右。

• ask_071255

  明白了

• 張高明

  甲亢復(fù)發(fā)的原因有： 1、用藥問題。甲亢緩解期間，如果用藥量不足，療程不夠長(zhǎng)?；蛘咴诓∏楹棉D(zhuǎn)后就停止服藥，在病情再次加重后又開始服藥，如此反復(fù)、間斷地用藥治療可使病情長(zhǎng)期不愈。 2、精神生理?？梢蚴艿骄裆硪蛩氐挠绊懚共∏閺?fù)發(fā)。 3、飲食不當(dāng)。日常生活中，如果過度飲酒、吸煙或長(zhǎng)期吃含碘較多的食物或藥品，甲亢病情也會(huì)復(fù)發(fā)。 4、感染性疾病。治療甲亢之后，如果發(fā)生感冒、扁桃體炎、腹瀉等感染性疾病，甲亢病情易復(fù)發(fā)。 5、過度勞累。經(jīng)過治療之后，體內(nèi)的還會(huì)存留病變因素，如果勞累過度或者經(jīng)常熬夜，導(dǎo)致體力不支，很容易使甲亢疾病復(fù)發(fā)。

• ask_071255

  我可能明年下半年還要繼續(xù)出國念書 檢查不太方便 會(huì)不會(huì)對(duì)病情不太好

• 張高明

  甲狀腺功能控制正常之后，可以延長(zhǎng)復(fù)查的時(shí)間。

• 張高明

  在國外也可以檢查的呀。

• ask_071255

  好的 明白啦

• 張高明

  好的

• ask_071255

  謝謝您

• 張高明

  不客氣

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