肺癌壓住右肺治療幾率大嗎？

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• ask_MQUT8k

  肺癌患者，癌壓住了右肺，進了icu，下靶向藥物，還可以救回來嗎。是不是進了icu機會就不大了

• 溫國英

  你好

• 溫國英

  請把進重癥監(jiān)護室之前一個周的情況說一下

• ask_MQUT8k

  一開始進醫(yī)院是因為咳嗽出血，肺部腫瘤增大，然后呼吸不上來。后來抽了血氧，說不夠，要上呼吸機，然后就進去了icu

• 溫國英

  我明白了，現(xiàn)在的情況應(yīng)該是支氣管內(nèi)有癌栓，或者是合并腫瘤比較大，導(dǎo)致肺部臟，病人呼吸困難，血氧飽和度下降，血壓保護度不夠，維持正常的生理需要，所以才到重癥監(jiān)護

• ask_MQUT8k

  進醫(yī)院前25天吃塞瑞替尼，沒有效果導(dǎo)致以上情況

• ask_MQUT8k

  是

• 溫國英

  之前的病理分型是腺癌嗎

• 溫國英

  做了基因檢測嗎

• ask_MQUT8k

  這樣用艾樂替尼再去服用還可以挽救嗎

• ask_MQUT8k

  做了

• ask_MQUT8k

  alk突變

• 溫國英

  好了，大體的情況我了解了

• 溫國英

  病人目前的情況是，已經(jīng)經(jīng)過了系統(tǒng)的靶向治療，以后病情進展

• 溫國英

  嚴重到病人自身的肺的功能，不能維持正常的生理需要

• ask_MQUT8k

  是的

• 溫國英

  在這種情況下，即使更換更好的靶向藥，應(yīng)該也不會短時間內(nèi)起效

• 溫國英

  根據(jù)我個人的臨床經(jīng)驗，目前的情況應(yīng)該不可逆

• 溫國英

  也就是說我覺得從重癥監(jiān)護室出來，可能性不大，實話實說，因為你來問我本身就是想聽我說真實的話，而不是安慰的話

• 溫國英

  到了晚期的病人出現(xiàn)肺功能下降，呼吸功能下降，血氧飽和度下降原因常見的就是壓迫導(dǎo)致的肺部臟以及支氣管內(nèi)有癌栓

• ask_MQUT8k

  繼續(xù)治療多大機會可以救回來，是不是現(xiàn)在救不了了，只能是等著她自己就這樣子去世

• 溫國英

  應(yīng)該是這樣的

• 溫國英

  如果身體條件比較好的話，還可以嘗試做一下支氣管動脈灌注

• ask_MQUT8k

  昨晚進的icu，估計還有多少時間。

• 溫國英

  配合其他的微創(chuàng)治療方法，但是目前嗯，已經(jīng)進重癥監(jiān)護室了，肯定生理機能呼吸功能都下降的非常厲害，甚至說衰竭

• ask_MQUT8k

  現(xiàn)在費用問題，都支撐不下去了

• 溫國英

  現(xiàn)在重癥監(jiān)護室，如果單純維持身體的技能，可能會維持比較長的一段時間，關(guān)鍵還是要看病人的呼吸功能衰竭的速度。

• 溫國英

  因為現(xiàn)在看不到病人呼吸機上的一些參數(shù)以及動脈血虛分析化驗血的一些指標，所以說真的猜不準

• ask_MQUT8k

  上了呼吸機可以說話嗎？

• 溫國英

  估計時間不會太長，因為病人是一個慢慢累積，逐漸演變到現(xiàn)在這么重病情的一個情況

• 溫國英

  不能說話只能點頭

• 溫國英

  另外有的時候為了維持病人的生命。減輕代謝消耗，可能會應(yīng)用一定量的鎮(zhèn)靜劑

• ask_MQUT8k

  那她全身都動不了嗎

• 溫國英

  讓病人處于睡眠狀態(tài)，這樣減少消耗，延長生存期

• 溫國英

  您還是沒有聽明白我的意思，關(guān)鍵要看病人的情況

• 溫國英

  如果病人不躁動，也不需要鎮(zhèn)靜的話，進去探視的時候他可以點頭應(yīng)答，全身都可以動

• 溫國英

  如果病人的病情非常的重，為了減少生命的消耗，或者說病人有煩躁的情況，因為氣管插管插進去以后病人比較遭罪，如果病人不能耐受這根管子的話，也需要適當?shù)逆?zhèn)靜劑

• 溫國英

  用了鎮(zhèn)靜劑以后，病人家屬探視的時候，病人大多數(shù)是屬于睡眠狀態(tài)

• 溫國英

  你問的這些問題都不是我能直接回答出來的，只能跟你說兩面

• ask_MQUT8k

  那這樣沒有費用治療，是不是就得全部停止治療，就是去世了

• 溫國英

  重癥監(jiān)護室的醫(yī)護人員會定時給病人翻身拍背，屈腿伸胳膊

• ask_MQUT8k

  因為現(xiàn)在一天得1萬塊錢左右

• 溫國英

  一般情況下撤管停止治療基本上就。

• 溫國英

  我跟你說句最實在的話

• 溫國英

  大夫們，只要家屬沒表態(tài)，一般不會放棄治療

• 溫國英

  現(xiàn)在機器很先進，藥物也很多，種類很多，效果也很好

• 溫國英

  所以說如果只是單純維持生命狀態(tài)，可能持續(xù)好多天

• ask_MQUT8k

  意思是這種情況，沒有多大機會會出來了是嗎，不管用什么藥物

• 溫國英

  是的

• ask_MQUT8k

  好的，謝謝醫(yī)生

• ask_MQUT8k

  明白了

• 溫國英

  不客氣

• 溫國英

  如果之前已經(jīng)盡心盡力的給病人治療了

• 溫國英

  已經(jīng)盡孝了

• 溫國英

  現(xiàn)在也已經(jīng)到了生命從醫(yī)學(xué)角度上不可挽回的地步了

• 溫國英

  還要考慮考慮家里的情況，和家里剩下的人以后的生活的話，其實可以和主治大夫適當?shù)谋磉_一下意見

• 溫國英

  我建議你再咨詢一下重癥監(jiān)護室的大夫，如果他們也是說，出來恢復(fù)正常生命體征的希望不大了，有的時候轉(zhuǎn)回普通病房放棄治療，也是解除病人痛苦的一種方法

• 溫國英

  當然最終是您和家人來商議，但是可以找重癥監(jiān)護室的大夫再確認一下

• ask_MQUT8k

  從18年7月份到現(xiàn)在

• ask_MQUT8k

  一直治療

• 溫國英

  很多癌癥晚期的病人到了后期，完全是屬于一個憋氣遭罪痛苦，被癌痛折磨的階段

• 溫國英

  嗯

• 溫國英

  其實生活的質(zhì)量很差

• 溫國英

  我的意思你應(yīng)該明白，你的意思我也

• 溫國英

  明白

• 溫國英

  所以說還是要找重癥監(jiān)護室的大夫再確認一下

• 溫國英

  然后家屬之間再溝通商量一下

• ask_MQUT8k

  好的

• ask_MQUT8k

  支撐不下去建議不治療了是嗎

• ask_MQUT8k

  因為也沒有希望了

• 溫國英

  是作為腫瘤科醫(yī)生見過太多家屬，因為經(jīng)濟上不能承擔，而病人病情也確實很重，家屬放棄的情況

• 溫國英

  在看到這些情況的時候，我們并不是抱著一個異樣的目光在看

• 溫國英

  因為有的時候?qū)嵲谑菦]辦法，如果能治好了肯定都會盡力去，但是已經(jīng)確定治不好了，或者說已經(jīng)確定，沒有治療意義了，而家里又比較困難，這個時候在強行治療是沒意義的

• ask_MQUT8k

  好的

• 溫國英

  說到這里我也不說別的了，我的意思你應(yīng)該看明白了，你從我這里找到一些安慰，其實沒有多大的意義，主要還是您和家屬再商議商議

• ask_MQUT8k

  明白，我這邊就是要清楚狀況，醫(yī)院醫(yī)生就是一直說艾樂可以治

• ask_MQUT8k

  但是icu那邊也說進去了很難出來

• ask_MQUT8k

  想知道最真實的情況

• ask_MQUT8k

  我這邊才好做決定

• 溫國英

  是的再確認一下

• 溫國英

  icu

• ask_MQUT8k

  嗯，就是重癥監(jiān)護室

• 溫國英

  我的意思是在跟重癥監(jiān)護室的大夫確認一下，如果確實沒有出來的希望，這樣家屬商議的時候也好有準備

• ask_MQUT8k

  好的

• ask_MQUT8k

  icu那邊會每天都給我說情況嗎

• ask_MQUT8k

  昨晚我想多問幾句，被她罵了

• 溫國英

  可以問

• 溫國英

  也會常規(guī)交代

• ask_MQUT8k

  說有情況會告訴我

• 溫國英

  是的

• ask_MQUT8k

  那我先找主治大夫問一下，再去找icu了解情況

• 溫國英

  好的

• 溫國英

  一切順利！

• ask_MQUT8k

  好的

• ask_MQUT8k

  明白了

• 溫國英

  還有其他問題嗎？

• ask_MQUT8k

  我還想問下，現(xiàn)在這樣的情況，一直到去世，都不能說話了是嗎

• 溫國英

  只要插著管就沒法說話

• 溫國英

  只能點頭示意

• ask_MQUT8k

  拔掉管之后就呼吸不上來，也說不了話就去世了吧

• 溫國英

  是

• ask_MQUT8k

  最后連一句話都沒有了

• 溫國英

  這個我也猜不準

• ask_MQUT8k

  好的

• ask_MQUT8k

  明白了

• ask_MQUT8k

  沒有問題了

• 溫國英

  一切順利！

• ask_MQUT8k

  謝謝

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