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我父親在這個月查出肺癌晚期，59歲，化療前做檢查，檢查有心顫，有心顫可以做化療嗎？影響大不大？我父親是肺腺癌，做靶向治療可以嗎
南充市中心醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
主治疾?。悍切〖毎伟?小細胞肺癌,乳腺癌,直腸癌,結(jié)腸癌,胃癌,原發(fā)性肝癌,繼發(fā)性肝癌,腦腫瘤,食管癌,鼻咽癌,骨肉瘤
ask_D0rAjs
，我父親在這個月查出肺癌晚期，59歲，化療前做檢查，檢查有心顫，有心顫可以做化療嗎？影響大不大？我父親是肺腺癌，做靶向治療可以嗎？
陳思林
你好
ask_D0rAjs
你好
陳思林
心房顫動？
陳思林
心室顫動？
陳思林
晚期病人，不首選化療
陳思林
這種病人首先應(yīng)該取活檢，明確病理類型，如果是小細胞肺癌的話，就建議化療治療。如果是非小細胞肺癌，做建議基因檢測以及pdL1的檢測。如果有敏感基因突變，就建議選擇相應(yīng)的靶向治療藥物，口服靶向治療。如果沒有敏感基因突變，并且這個PDL1高變達超過50%，就建議免疫檢查點抑制劑單藥治療。比如說輸納武利尤單抗，帕博利珠單抗等。如果這個表達在1%到50%之間，就用這一類的藥物聯(lián)合化療治療。如果這這檢查結(jié)果的表達低于1%，就不能使用這類藥物治療。就要考慮化療治療。
陳思林
建議基因檢測以及pdL1的檢測。如果有敏感基因突變，就建議選擇相應(yīng)的靶向治療藥物，口服靶向治療。如果沒有敏感基因突變，并且這個PDL1高變達超過50%，就建議免疫檢查點抑制劑單藥治療。比如說輸納武利尤單抗，帕博利珠單抗等。如果這個表達在1%到50%之間，就用這一類的藥物聯(lián)合化療治療。如果這這檢查結(jié)果的表達低于1%，就不能使用這類藥物治療。就要考慮化療治療。
陳思林
建議基因檢測
ask_D0rAjs
房顫，影響嗎
陳思林
只要不頻繁發(fā)作，不影響
陳思林
首選基因檢測，看能不能靶向治療
ask_D0rAjs
嗯嗯，如果基因方面可以靶向治療，吃奧希替尼可以嗎
陳思林
那要看具體哪一個基因
陳思林
有很多基因
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