胃切除之后需要注意什么？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_rCGicI

  孫大夫您好您好，我父親7年之前檢查出胃癌，胃切除了3分之2，后來康復(fù)了。去年胃癌復(fù)發(fā)，殘胃全部切除，但做完手術(shù)后，驗(yàn)血癌胚抗原指標(biāo)一直高出正常值，今天6月份做了一個(gè)pet，說是好像腹部有問題，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，醫(yī)生就給放療了，9月份在小醫(yī)院化驗(yàn)了一下血，癌培抗原指標(biāo)正常了，昨天去三甲醫(yī)院復(fù)查了一下，癌培抗原又不正常了，并且做了幾個(gè)彩超，有彩超的結(jié)果報(bào)告您受累給看一下

• ask_rCGicI

  在嗎，孫大夫

• 孫雪飛

  您好，剛才處理醫(yī)囑了。

• 孫雪飛

  我先看看您的留言。

• 孫雪飛

  您按照時(shí)間順序把報(bào)告單發(fā)給我，辛苦了。

• ask_rCGicI

  好的

• ask_rCGicI

  就最近一次的報(bào)告單，之前的報(bào)告單都在河北老家放著了

• ask_rCGicI

  我把這個(gè)報(bào)告單給您發(fā)過去

• ask_rCGicI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_rCGicI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_rCGicI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫雪飛

  好的，稍等我，我仔細(xì)看看。

• ask_rCGicI

  好的，受累大夫

• 孫雪飛

  沒關(guān)系的。

• ask_rCGicI

  嗯

• 孫雪飛

  目前情況，做一個(gè)PETCT比較合理一些。

• 孫雪飛

  并且甲狀腺有可能有惡性病可能。

• ask_rCGicI

  在做一個(gè)pet嗎？

• 孫雪飛

  應(yīng)該做一個(gè)。

• ask_rCGicI

  是懷疑其他地方的轉(zhuǎn)移嗎還是？

• ask_rCGicI

  我父親他們已經(jīng)回老家了，在老家沒法做pet

• ask_rCGicI

  做穿刺可以嗎？

• 孫雪飛

  甲狀腺可以穿刺，別的意義不是很大。

• ask_rCGicI

  除了甲狀腺，其他地方有問題嗎

• ask_rCGicI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫雪飛

  目前情況是這樣，要先處理甲狀腺，看看甲狀腺是不是惡性病，這就有可能涉及到是不是有第二原發(fā)癌的問題。

• 孫雪飛

  對(duì)于肝臟和淋巴結(jié)，主要考慮是和過去的胃癌有關(guān)系。

• ask_rCGicI

  嗯嗯，當(dāng)?shù)匦♂t(yī)院的醫(yī)生說做個(gè)穿刺，看看甲狀腺這的癌細(xì)胞是不是胃癌那里一樣的癌細(xì)胞，我想問一下，如果和上次胃癌一樣的話怎么治療，如果不一樣的話怎么治療呢

• 孫雪飛

  一樣的話，考慮啟動(dòng)化療。不一樣的話，先考慮處理甲狀腺病灶。

• ask_rCGicI

  嗯嗯，我媽媽現(xiàn)在發(fā)愁的是不知道住院住在哪個(gè)科室，放療的大夫叫住在放療的科室里邊，說是因?yàn)榧谞钕倌堑哪[瘤已經(jīng)壓迫神經(jīng)線了，說話有點(diǎn)啞

• ask_rCGicI

  肝臟那一塊的淋巴結(jié)，報(bào)告顯示是不是腫瘤癌細(xì)胞呢？影響大嗎？膽囊那里沒事，因?yàn)槲野职钟心懡Y(jié)石，好幾年了

• 孫雪飛

  我覺得目前情況住腫瘤內(nèi)科更好，能全面掌控一下病情，理性分析。

• ask_rCGicI

  肝臟那一塊的淋巴結(jié)是不是癌細(xì)胞呀？

• 孫雪飛

  肝臟那塊兒不是淋巴結(jié)問題，是內(nèi)部有小結(jié)節(jié)，很懷疑是胃癌轉(zhuǎn)移的。

• ask_rCGicI

  哦哦，前提是要先確定甲狀腺那是不是第二原發(fā)癌，在進(jìn)行配藥，化療針對(duì)全身，要比放療效果要好一點(diǎn)

• ask_rCGicI

  是這個(gè)意思嗎

• ask_rCGicI

  大夫

• 孫雪飛

  目前情況轉(zhuǎn)移的病灶比較多，無法選擇放療。

• 孫雪飛

  化療是目前最適合的方式。

• 孫雪飛

  你理解的是對(duì)的，先確定甲狀腺。

• ask_rCGicI

  唉

• ask_rCGicI

  嗯嗯，我怕我爸爸化療身體吃不消

• 孫雪飛

  化療可以考慮劑量調(diào)整的。

• ask_rCGicI

  不用再次做手術(shù)治療吧

• 孫雪飛

  最主要的目的就是在生存質(zhì)量不被破壞的情況下去治療。

• ask_rCGicI

  嗯嗯，沒錯(cuò)

• 孫雪飛

  如果甲狀腺第二原發(fā)癌的話是有可能手術(shù)的。

• ask_rCGicI

  嗯嗯

• 孫雪飛

  治療是為了讓病人生存的更好。不是必須刻意追求嚴(yán)格劑量的正規(guī)化療。

• ask_rCGicI

  現(xiàn)在的病情屬于癌癥哪期呀，是早中晚哪期呀

• ask_rCGicI

  這次能不能痊愈呢？

• 孫雪飛

  目前情況是晚期了，幾乎不可能痊愈，主要目的是盡可能減少痛苦，控制病情進(jìn)展速度。

• ask_rCGicI

  照這個(gè)情狀，我爸爸的生命周期能有多長(zhǎng)呢

• ask_rCGicI

  但我爸爸的心態(tài)非常好，表面上和心理狀態(tài)跟正常人差不多

• 孫雪飛

  這個(gè)沒辦法預(yù)計(jì)的，看老人狀態(tài)，照你這么說，應(yīng)該比較樂觀的。

• ask_rCGicI

  我給他買了點(diǎn)靈芝孢子粉，對(duì)他的病情有幫助嗎

• 孫雪飛

  可以試試，這些偏方啥的，別耽誤正常診療手段就可以。

• ask_rCGicI

  嗯嗯，好的，中藥不影響正常的治療手段，我也給他找找偏方啥的

• 孫雪飛

  最好是看正規(guī)中醫(yī)。

• ask_rCGicI

  也配合著喝中藥唄

• 孫雪飛

  心情理解，但老人家并不適合天天吃一堆藥物的。

• ask_rCGicI

  我爸爸屬于，只要是治病，啥藥也能喝，他心態(tài)沒問題，今年56歲

• ask_rCGicI

  他幾乎自己喝了好幾個(gè)月的靈芝孢子粉了，可能對(duì)病情沒太大幫助，但是調(diào)節(jié)免疫力的，他也在喝

• 孫雪飛

  自己很積極，真的很好。

• 孫雪飛

  免疫力好，也能控制一部分疾病進(jìn)展。

• ask_rCGicI

  如果中醫(yī)配合著西醫(yī)一塊之間不會(huì)影響西醫(yī)吧

• 孫雪飛

  基本不會(huì)的。

• ask_rCGicI

  嗯嗯，行吧

• ask_rCGicI

  我和我媽媽聊聊，要不就住在腫瘤內(nèi)科，我爸爸總是嫌棄醫(yī)院環(huán)境太差勁了，年底病人住院的出奇的多，樓道全是人

• ask_rCGicI

  一去住院就發(fā)愁

• 孫雪飛

  這個(gè)季節(jié)各個(gè)醫(yī)院都是人滿為患的。

• ask_rCGicI

  唉，行吧，我和我媽媽聊聊

• ask_rCGicI

  大夫，您還有啥建議的嗎

• 孫雪飛

  我個(gè)人還是比較贊成在腫瘤內(nèi)科的。腫瘤內(nèi)科醫(yī)生的全局觀念比較好。

• 孫雪飛

  沒有其他需要補(bǔ)充的啦。

• ask_rCGicI

  嗯嗯，好的，謝謝呀

• 孫雪飛

  如果辦理住院了，你也應(yīng)該和主治醫(yī)生想辦法溝通一下。

• 孫雪飛

  歸根結(jié)底，我們是要給老人找最合適的治療。而不是平常大家所說的最好的治療。

• ask_rCGicI

  嗯嗯，這個(gè)大夫給我爸爸治療了7年了

• 孫雪飛

  這是知根知底的人，非常好！

• ask_rCGicI

  對(duì)我爸爸的病，知根知底

• 孫雪飛

  這樣的情況就比較理想。

• 孫雪飛

  溝通起來幾乎沒有障礙。

• ask_rCGicI

  我爸爸事比較多，他最近總是嫌棄這個(gè)大夫不和我們解釋太多，就直接下定論了

• ask_rCGicI

  總感覺不重視他似的

• 孫雪飛

  有時(shí)候老人的想法也沒錯(cuò)，都希望和醫(yī)生能夠多說一些。

• ask_rCGicI

  嗯嗯，那我叫我爸爸就住在腫瘤內(nèi)科吧

• ask_rCGicI

  好的

• ask_rCGicI

  謝謝

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