前列腺癌伴有骨轉(zhuǎn)移還出血怎么辦？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_598590

  男，63歲。前列腺癌伴有骨轉(zhuǎn)移，現(xiàn)因為貧血住院，當時輸血，止血了，過了十幾天后突然出現(xiàn)血小板16，血紅蛋白55，紅細胞1.6，大便黑色，輸血，也輸血小板了，也吊止血了，但是血小板還是低，尿血，查B超了，顯示前列腺侵潤膀胱了，膀胱里有血凝塊，醫(yī)生見義化療，或者切除前列腺，膀胱，但是病人身體不允許，請問一下醫(yī)生，以上的情況還有什么方法可以止血

• 在線醫(yī)生

  你好

• ask_598590

  你好

• ask_598590

  像這種情況，還有什么可以止血

• 在線醫(yī)生

  有條件做個造影

• 在線醫(yī)生

  找出出血的部位

• ask_598590

  介入栓塞止血可以嗎

• ask_598590

  他血小板低

• 在線醫(yī)生

  可以補血小板啊

• ask_598590

  補了，老是補不去，

• 在線醫(yī)生

  具體要找到病因

• ask_598590

  對，現(xiàn)在病人有尿血

• 在線醫(yī)生

  看哪里出血

• ask_598590

  大便黑色

• 在線醫(yī)生

  可能已經(jīng)多臟器受累

• 在線醫(yī)生

  不光是某一個部位

• ask_598590

  是的

• ask_598590

  那怎么辦

• 在線醫(yī)生

  除了骨轉(zhuǎn)移還有排除其它臟器是否也有轉(zhuǎn)移

• ask_598590

  但是病人血小板低，補血小板了，因為尿血，膀胱有侵潤

• 在線醫(yī)生

  膀胱有浸潤肯定會尿血

• 在線醫(yī)生

  消化道也可能有病灶

• ask_598590

  沒做胃鏡

• ask_598590

  大便一直黑色

• 在線醫(yī)生

  可以做腸鏡

• 在線醫(yī)生

  胃做拍片也能看大概

• ask_598590

  這里的醫(yī)生考慮前列腺癌轉(zhuǎn)移到膀胱了

• 在線醫(yī)生

  做膀胱鏡取病理

• ask_598590

  現(xiàn)在一直血小板低，尿血，所以外地看病的醫(yī)生建義介入栓塞止血

• ask_598590

  不得也輸血小板，和止血嗎

• 在線醫(yī)生

  介入不是根本辦法

• 在線醫(yī)生

  血小板低是出血導致的

• ask_598590

  但是把血止住，

• 在線醫(yī)生

  對

• 在線醫(yī)生

  止血是根本

• ask_598590

  那不是的介入栓塞止血嗎

• 在線醫(yī)生

  光不是沒用的

• ask_598590

  止血后才行，那怎么辦

• 在線醫(yī)生

  如果出血部位比較多，介入就不是最好的選擇

• ask_598590

  噢

• 在線醫(yī)生

  而且消化道也有出血

• ask_598590

  只有尿血，大便黑色

• 在線醫(yī)生

  大便黑色是上消化道出血

• ask_598590

  但是不吐血呀，

• 在線醫(yī)生

  血液氧化以后就是黑色的

• ask_598590

  但是病人肚子里有漲氣

• ask_598590

  那現(xiàn)在該怎么辦

• 在線醫(yī)生

  盡快明確病情

• 在線醫(yī)生

  有哪些可以的轉(zhuǎn)移部位

• ask_598590

  骨轉(zhuǎn)移，膀胱轉(zhuǎn)移

• 在線醫(yī)生

  膀胱轉(zhuǎn)移會尿血

• ask_598590

  嗯

• ask_598590

  我只知道這些

• 在線醫(yī)生

  要明確大便出血的部位在哪里

• 在線醫(yī)生

  胃鏡腸鏡

• ask_598590

  對啊

• ask_598590

  但是現(xiàn)在老是出血，不得把血止住嗎

• 在線醫(yī)生

  轉(zhuǎn)移多部位，可能化療是唯一的選擇

• ask_598590

  他出血，身體虛，能化療嗎

• 在線醫(yī)生

  出血量少可胃鏡下止血

• 在線醫(yī)生

  前提是對癥治療

• ask_598590

  我現(xiàn)在只知道他大便黑色，尿血，其他部位沒有

• 在線醫(yī)生

  已經(jīng)夠嚴重了

• ask_598590

  對啊

• ask_598590

  現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦

• ask_598590

  可要轉(zhuǎn)院

• 在線醫(yī)生

  前列腺Ca早發(fā)現(xiàn)早治療最好

• 在線醫(yī)生

  目前在哪里住院

• ask_598590

  這里的醫(yī)生建義開刀，化療，但是身體不允許

• ask_598590

  市醫(yī)院

• ask_598590

  上海的醫(yī)生建義介入栓塞止血

• 在線醫(yī)生

  如果條件允許，當然去上級醫(yī)院會有更多選擇

• ask_598590

  知道

• ask_598590

  不知道像我爸這樣的情況住那一科

• 在線醫(yī)生

  關(guān)注一下哪個部位出血會多一些

• ask_598590

  只有尿血，大便黑色

• ask_598590

  其他部位沒見出血

• 在線醫(yī)生

  先解決嚴重的

• ask_598590

  對啊

• ask_598590

  輸了血小板，又輸血，下面還是尿血，

• ask_598590

  得先把血止住

• 在線醫(yī)生

  尿血是膀胱Ca導致的

• 在線醫(yī)生

  前列腺癌也會

• ask_598590

  噢

• ask_598590

  是不是得先止血

• 在線醫(yī)生

  止血效果不會太理想

• ask_598590

  像這樣的情況該怎么辦

• 在線醫(yī)生

  身體允許手術(shù)是第一選項

• 在線醫(yī)生

  然后化療

• ask_598590

  血紅蛋白55，血小板16，怎么動手術(shù)

• 在線醫(yī)生

  血紅蛋白低，血小板也低，都需要補

• 在線醫(yī)生

  必須補

• 在線醫(yī)生

  維持身體的需要

• ask_598590

  對啊，但是補了，下面還是出血，怎么補

• 在線醫(yī)生

  很矛盾

• 在線醫(yī)生

  都是也沒有辦法

• ask_598590

  必須把血止住，在找出血原因

• ask_598590

  是的，我想問一下醫(yī)生，我爸情況可以先止血，做介入栓塞止血嗎

• 在線醫(yī)生

  可以

• ask_598590

  他血小板低，血紅蛋白低，可以做介入栓塞止血術(shù)嗎

• 在線醫(yī)生

  介入基本沒什么禁忌

• ask_598590

  噢，可以的話先把血止住

• ask_598590

  在說其他的

• 在線醫(yī)生

  嗯嗯

• ask_598590

  我爸住的這家醫(yī)院沒有，但是我旁邊城市里有

• ask_598590

  路程兩個小時，不知道我爸這個身體可以去那里嗎

• 在線醫(yī)生

  介入好多縣級醫(yī)院都開展了啊

• ask_598590

  噢

• ask_598590

  市里的醫(yī)院可有

• 在線醫(yī)生

  應(yīng)該沒問題

• 在線醫(yī)生

  這個我就不清楚了

• ask_598590

  我是安徽淮北，我旁邊徐州市有

• ask_598590

  不知道我爸的身體可允許

• ask_598590

  要是介入栓塞止血的話得住介入科病房吧

• 在線醫(yī)生

  嗯

• ask_598590

  好的，謝謝你了

• 在線醫(yī)生

  你去了自然有分診的醫(yī)生安排

• ask_598590

  我明天打電話，咨詢

• 在線醫(yī)生

  額

• ask_598590

  噢

• ask_598590

  因為這里的醫(yī)生建義也止血

• ask_598590

  直接到介入科嗎

• 在線醫(yī)生

  也可以

• ask_598590

  不需要住腫瘤科嗎

• 在線醫(yī)生

  身體不好只能保守治療

• 在線醫(yī)生

  可以互相轉(zhuǎn)科

• ask_598590

  不需要住腫瘤科嗎

• ask_598590

  噢

• 在線醫(yī)生

  有先后

• ask_598590

  先去介入科止血，然后再住腫瘤科，

• ask_598590

  對吧

• 在線醫(yī)生

  那邊會有醫(yī)生建議你的

• ask_598590

  好的

• 在線醫(yī)生

  淮安到徐州跟去南京距離差不多吧

• ask_598590

  對啊，兩個小時吧，不會有啥吧，中途

• 在線醫(yī)生

  一般不會

• 在線醫(yī)生

  還有什么疑問嗎

• ask_598590

  他先在血小板那么低，在路上可的盧內(nèi)出血呀

• 在線醫(yī)生

  可能性不大

• ask_598590

  好的，我明天打電話咨詢一下醫(yī)院的醫(yī)生，問清楚之后在去

• 在線醫(yī)生

  嗯

• 在線醫(yī)生

  謝謝

• ask_598590

  把事情問好，搞清楚了再去

• 在線醫(yī)生

  對

• ask_598590

  謝謝

• 在線醫(yī)生

  不客氣

• ask_598590

  拜拜

• 在線醫(yī)生

  拜拜

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