胃癌患者復查ca724增高，有復發(fā)的嫌疑嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_600400

  男，62歲。男，62歲。胃癌患者，今天復查，拍增強CT，查肝腎功能，CEA,CA199,CA724。其他都正常，但CA724增高，為18.9 正常值為9.8。有復發(fā)的嫌疑嗎？

• ask_600400

  報告我暫時沒法拍給你，但是我記得里面的內(nèi)容，寫給你可以嗎？

• 在線醫(yī)生

  恩

• 在線醫(yī)生

  腫瘤標志物不能作為腫瘤復發(fā)的指標

• 在線醫(yī)生

  但是可以作為腫瘤預后的指標

• 在線醫(yī)生

  就是說724高，不代表腫瘤就復發(fā)了

• ask_600400

  CT增強報告顯示，胃術(shù)后改變，吻合口未見異常，淋巴，肝，脾，胰，也正常。肝右頁門靜脈見8mm白色小園點，與之前的幾次CT復查一樣無變化，確定是血管瘤

• 在線醫(yī)生

  住院看最近幾個月724的趨勢

• 在線醫(yī)生

  是在上升還是在下降

• ask_600400

  肝內(nèi)有多發(fā)性囊腫

• 在線醫(yī)生

  如果再上升，并且上升的比較明顯

• 在線醫(yī)生

  說明復發(fā)的風險比較大

• ask_600400

  CEA是1,Ca199是2

• 在線醫(yī)生

  724在升高說明有復發(fā)的趨勢

• ask_600400

  CA724為18.9

• 在線醫(yī)生

  而判斷是不是復發(fā)，就要做胃鏡看長腫瘤沒有，做病理看是不是腫瘤

• 在線醫(yī)生

  上面說的你明白沒有

• 在線醫(yī)生

  如果再上升，并且上升的比較明顯，說明復發(fā)的風險比較大

• ask_600400

  CT增強，查不出胃內(nèi)的腫瘤嗎？

• 在線醫(yī)生

  但并不能說明已經(jīng)復發(fā)了

• 在線醫(yī)生

  pet-ct能明確

• ask_600400

  上升多少要懷疑有復發(fā)的風險大。

• 在線醫(yī)生

  增強ct不能玩明確

• ask_600400

  今年6月份做過PETCT

• ask_600400

  就說肝囊腫，

• ask_600400

  上升多少要懷疑有復發(fā)的風險大。CA724

• 在線醫(yī)生

  我們在臨床上遇到有些腫瘤標志物幾個月一直高，但是做檢查就是沒發(fā)現(xiàn)有腫塊。說明就還沒有復發(fā)

• ask_600400

  肝腎功能化驗結(jié)果顯示，球蛋白偏低，為16，

• 在線醫(yī)生

  不是看上升多少

• 在線醫(yī)生

  標志物只能作為輔助的，標準是要找到總讓我，沒有就不算復發(fā)，即使腫瘤標志物高也不算復發(fā)

• ask_600400

  CA199和cea 一直都不高，都在 1和2

• ask_600400

  標志物只能作為輔助的，標準是要找到總讓我？？

• 在線醫(yī)生

  pet-CT可以明確，這個檢查可以查全身，如果懷疑可以做這個檢查

• 在線醫(yī)生

  標準是找到腫瘤

• ask_600400

  petct今年6月份做過了

• 在線醫(yī)生

  主要是看最近幾個月724的趨勢

• 在線醫(yī)生

  懂趨勢是什么意思嗎

• ask_600400

  就是看它上升沒有

• 在線醫(yī)生

  恩

• 在線醫(yī)生

  講了半天終于明白了

• ask_600400

  那如果上升了，為2十幾，有復發(fā)的可能嗎

• 在線醫(yī)生

  代表復發(fā)的風險比較大

• 在線醫(yī)生

  就跟那個壞人一樣，在開始鬧事了

• ask_600400

  就需要做胃鏡檢查有沒有腫瘤

• 在線醫(yī)生

  說明暫時沒復發(fā)

• 在線醫(yī)生

  你去收集一下

• ask_600400

  但總要復發(fā)的

• 在線醫(yī)生

  最近幾次復查724的情況

• 在線醫(yī)生

  也不一定

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在是輕度升高

• ask_600400

  以前在醫(yī)院化療的6次和6月份，都要正常

• 在線醫(yī)生

  病人是你本人么

• ask_600400

  出院后的復查2次，醫(yī)生就只查cea ca199

• 在線醫(yī)生

  病人是你本人么

• ask_600400

  ca724都沒查

• ask_600400

  第三次也就是昨天就查了一下，發(fā)現(xiàn)高了

• ask_600400

  我父親

• 在線醫(yī)生

  恩

• ask_600400

  會不會就是從沒復查的那兩次開始升高。

• ask_600400

  昨天就查出來的？

• ask_600400

  化療住醫(yī)院都是低于9.8的

• 在線醫(yī)生

  你去醫(yī)院清理一下，看724以前的情況，看以前查過的是多少，從什么時候開始升高的，門診沒查住院肯定查了的

• ask_600400

  有時只有0.73

• 在線醫(yī)生

  具體的數(shù)字和時間統(tǒng)計下來

• ask_600400

  以1，2 為主

• ask_600400

  都不高

• 在線醫(yī)生

  以后拿一個專門的記錄本把標志物的項目，時間，具體的結(jié)果都記錄下來，看趨勢

• 在線醫(yī)生

  總結(jié)一下就是現(xiàn)在沒找到腫瘤不能說是復發(fā)

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