胃癌術(shù)后可以吃藥治療嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_433767

  病人胃癌術(shù)后2年，由于頭暈嘔吐經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)腹水中有癌細(xì)胞，但并未發(fā)現(xiàn)腫瘤，現(xiàn)在病人吃點(diǎn)就漲，返流，便秘，一個月頭暈嘔吐反復(fù)發(fā)作，請問醫(yī)生這是怎么回事，這些是胃腸功能紊亂有關(guān)還是和腹水有關(guān)？

• 胡序

  您好，很高興為您解答

• 胡序

  稍等

• ask_433767

  請問這事怎么回事。

• 胡序

  腹水有治療過嗎？

• 胡序

  怎么治療的？

• 胡序

  哪種類型的癌細(xì)胞？

• ask_433767

  我是病人朋友，化療過一次，具體方案不清楚

• 胡序

  哪種類型呢？

• ask_433767

  類型不清楚，只知道腹水中有癌細(xì)胞

• ask_433767

  但檢查不出來哪里有腫瘤

• 胡序

  有多長時間了？什么時候化療的話

• ask_433767

  但是病人吃點(diǎn)就脹，返流，便秘，而且頭暈嘔吐反復(fù)發(fā)作，請問這些是什么情況

• ask_433767

  8月查出癌細(xì)胞，9月化療過一次

• ask_433767

  曾經(jīng)胃癌術(shù)后也化療過6次

• ask_433767

  這些情況是怎么回事，請醫(yī)生分析謝謝

• 胡序

  這個是不是胃癌復(fù)發(fā)？有做過胃鏡嗎？

• ask_433767

  之前做過，餐唄，

• ask_433767

  未發(fā)現(xiàn)異常

• ask_433767

  打算等不暈不嘔吐的時候再去做個胃鏡

• ask_433767

  這些情況是否和胃腸功能紊亂有關(guān)系，還是和腹水有關(guān)

• ask_433767

  懇請醫(yī)生分析解答感謝

• 胡序

  這個有三種可能，一是胃癌復(fù)發(fā)引起的，一是化療引起的胃腸功能紊亂，一是腹水壓迫胃腸引起的腸麻痹

• 胡序

  具體哪一種需要進(jìn)一步檢查

• ask_433767

  化療之前就有這些情況，

• ask_433767

  腹水是少中量

• 胡序

  那可以排除第二種

• 胡序

  腹水可以引起

• ask_433767

  腹水可以引起什么？

• ask_433767

  請醫(yī)生分析 萬分感謝

• 胡序

  稍等，在路上

• 胡序

  待會回您好嗎？

• ask_433767

  好的萬分感謝，病人頭暈嘔吐很痛苦

• 胡序

  很抱歉，久等了，腹水不斷增多，可以引起 呼吸困難甚至引起胸水。大量的腹水會壓迫膈肌引起呼吸困難，嚴(yán)重的還有可能引起胸腔里面也有積液。還可以引起自發(fā)性腹膜炎，由于各種原因，胃腸道的細(xì)菌會跑到腹水中，發(fā)生感染。還可以引起肝腎綜合癥。肝腎綜合癥多發(fā)生于肝硬化病人中，由于腹水、肝功能異常，病人會發(fā)生腎衰竭，主要表現(xiàn)為少尿甚至無尿。

• 胡序

  也可以引起消化系統(tǒng)反應(yīng)，比如腹水壓迫胃引起惡心嘔吐，腹水浸潤腸道可以引起腸麻痹，從而引起腸梗阻，大便困難，腹瀉等等

• ask_433767

  請問您可以聽見嗎

• 胡序

  由于病人有胃癌病史，所以應(yīng)該首先考慮胃癌復(fù)發(fā)腹腔轉(zhuǎn)移引起的腹水，這個時候，應(yīng)該做胃鏡復(fù)查，而不是鋇餐，鋇餐復(fù)查不清楚的

• 胡序

  是的，可以引起的

• ask_433767

  那要如何控制

• 胡序

  這種情況應(yīng)該首先明確腫瘤性質(zhì)，給予對癥化療，同時腹水可以穿刺抽出來，同時給予熱灌注治療，部分患者可以有效控制腹水

• ask_433767

  請問這是什么情況

• 胡序

  這種情況更應(yīng)該看看是不是胃癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移到腹腔了，鋇餐畢竟看不到具體粘膜，所以是看不清楚的

• ask_433767

  43的腹水是少量么

• 胡序

  43mm？

• ask_433767

  是的

• 胡序

  中等量

• ask_433767

  除了化療，如何控制腹水

• 胡序

  可以腹腔熱灌注治療

• ask_433767

  病人身體差 怕耐受不了

• ask_433767

  像這樣的病人大概有多久時間

• 胡序

  一般都可以耐受

• ask_433767

  什么情況下這種化療不能做

• 胡序

  這個一般考慮癌癥晚期，生存時間多在1年左右

• 胡序

  無效或者病人不能耐受

• ask_433767

  是屬于復(fù)發(fā)嗎

• 胡序

  懷疑可能是

• 胡序

  需要確診

• ask_433767

  需要做什么

• 胡序

  做胃鏡，查腫瘤標(biāo)志物

• ask_433767

  好的，那這些情況危險嗎

• ask_433767

  因我病人在家療養(yǎng)

• 胡序

  暫時應(yīng)該沒有危險

• ask_433767

  關(guān)鍵病人現(xiàn)在吃一點(diǎn)就漲 反流 便秘，而且頭暈嘔吐反復(fù)發(fā)作，一發(fā)作就需2天左右時間調(diào)理

• ask_433767

  這些癥狀怎么辦

• 胡序

  這種情況除非到醫(yī)院輸液調(diào)理，沒有太好的辦法

• ask_433767

  輸液沒多大用，

• ask_433767

  這些和腹水有直接關(guān)系吧

• ask_433767

  腹水導(dǎo)致了胃腸功能紊亂？

• 胡序

  可以試試艾灸足三里，胃腧，關(guān)元等穴位

• 胡序

  的確有關(guān)系

• ask_433767

  病人現(xiàn)在在家調(diào)養(yǎng) 有吃藥還有艾熏 艾草泡腳

• 胡序

  可以，但腹水和腫瘤是根本問題

• ask_433767

  關(guān)鍵做了檢查并為發(fā)現(xiàn)腫瘤

• ask_433767

  就是腹水有癌細(xì)胞

• ask_433767

  聽說這種藥可以控制腹水 您可以看下嗎

• ask_433767

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 胡序

  可以試試，到作用不能肯定

• ask_433767

  奧 您有什么推薦的藥嗎

• 胡序

  可以試試腫瘤壞死因子腹腔注射，同樣療效無法保證

• ask_433767

  像這種腹水增長速度有多快阿

• 胡序

  每個人都不一樣，沒有人研究過具體速度

• ask_433767

  如果得到治療大概存活率

• ask_433767

  如果治療不好存活率么

• ask_433767

  大概有多久

• 胡序

  不知道您說的存活率是指什么？這個屬于晚期，最好就是能夠控制病情，延緩生存時間，一般好的也就2-3年

• ask_433767

  控制病情有2.3年嗎

• ask_433767

  如果控制不了呢

• 胡序

  是的，控制不了幾個月的也有

• ask_433767

  嗯 因為病人太年輕了

• 胡序

  這個也沒辦法，越是年輕，病情反而越不好治療，容易復(fù)發(fā)

• ask_433767

  就現(xiàn)在情況 有沒有危險

• 胡序

  暫時應(yīng)該問題不大

• ask_433767

  嗯 中量腹水會有什么癥狀阿

• 胡序

  腹脹，腹痛，腹瀉，便秘，惡心等等

• ask_433767

  好，肚子會有變化嗎，目前病人腹部沒有異常

• ask_433767

  如果腹水不增長 會是得到了控制嗎

• 胡序

  中等量一般不顯，腹水不增，腫瘤可能繼續(xù)發(fā)展

• ask_433767

  所以要首先控制腫瘤嗎

• 胡序

  是的

• ask_433767

  一般這種情況 體重是增加還是減少

• 胡序

  一般減少

• ask_433767

  增加了屬于什么呢

• ask_433767

  病人只要不暈不吐 體重就增加 一吐一暈就減少了

• 胡序

  增加說明有吸收營養(yǎng)，是個好現(xiàn)象

• ask_433767

  好的 吸收了營養(yǎng)對腹水有好處嗎

• 胡序

  有

• ask_433767

  好的 但是一吐一暈就體重減少 怎么回事

• ask_433767

  對腹水好處在那里啊

• 胡序

  減少腹水

• 胡序

  說明沒有吸收到營養(yǎng)

• ask_433767

  哦，只要不暈不吐可以吃少量食物，體重增加 腹水就會減少嗎

• 胡序

  不會太明顯

• ask_433767

  總之，體重增加是好事吧

• 胡序

  是的

• ask_433767

  好的感謝醫(yī)生

• 胡序

  不客氣，感謝您的來診，如果您認(rèn)為我的回答有幫助，請您在問題關(guān)閉后給個點(diǎn)評，謝謝您！

展開全部內(nèi)容