甲狀腺結(jié)節(jié)是癌癥嗎？

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• ask_lJUDDA

  去年10月體檢左右側(cè)有結(jié)節(jié)，幾年1月再次復(fù)查，結(jié)節(jié)略有增長(zhǎng)，做了ECT，說是甲狀腺炎

• 胡宇

  有什么癥狀嗎？

• ask_lJUDDA

  吞咽不適

• ask_lJUDDA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_lJUDDA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_lJUDDA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 胡宇

  甲狀腺雙側(cè)結(jié)節(jié)有多大？

• ask_lJUDDA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_lJUDDA

  去年10月：右側(cè)10*17 左側(cè)7*6

• ask_lJUDDA

  今年1月P右側(cè)11*18，左側(cè)7*11、6*3

• ask_lJUDDA

  感覺右側(cè)變化不大

• 胡宇

  右側(cè)4a類有30-50%是不好的，建議甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺病理活檢。如果好的良性的就隨防。

• ask_lJUDDA

  我還以為是左側(cè)的不好

• ask_lJUDDA

  左側(cè)的邊界模糊

• ask_lJUDDA

  是先穿刺還是直接做手術(shù)后病理檢查？

• 胡宇

  目前甲狀腺結(jié)節(jié)分為1～6類， 1類陰性，2類良性，3類可能良性，4類可疑惡性，5類高度懷疑惡性，6類是經(jīng)病理學(xué)確診的惡性。4b類比4a類惡性可能更大。

• 胡宇

  可以直接手術(shù)，術(shù)中冰凍病理良惡性，再?zèng)Q定手術(shù)方式。

• ask_lJUDDA

  那就說兩側(cè)都不好，只是左側(cè)更嚴(yán)重些？

• 胡宇

  也可以先兩邊結(jié)節(jié)先穿刺病理。

• ask_lJUDDA

  這是在兩家醫(yī)院檢查的，1家沒說，只是建議做手術(shù)，另外一家讓三個(gè)月復(fù)查u、

• 胡宇

  左側(cè)更嚴(yán)重。

• ask_lJUDDA

  讓三個(gè)月復(fù)查的是考慮什么呢？

• ask_lJUDDA

  這個(gè)大小能穿刺馬？但是在醫(yī)院，有的病人比這個(gè)大些說不能穿刺

• 胡宇

  那可以先甲狀腺結(jié)穿刺病理。三個(gè)月復(fù)查是現(xiàn)在不好確定結(jié)節(jié)良惡性，3個(gè)月后看結(jié)節(jié)變化情況，惡性的3個(gè)月后結(jié)節(jié)增大很快。

• ask_lJUDDA

  萬一是惡性的，那不是又耽誤三個(gè)月馬

• ask_lJUDDA

  現(xiàn)在的大小能穿刺馬？

• 胡宇

  一般大于10mm的結(jié)節(jié)好穿刺病理。右側(cè)好穿刺，左側(cè)需要技術(shù)高的彩超醫(yī)生才能穿刺到。

• ask_lJUDDA

  家屬很著急，是不是手術(shù)更好呢？

• ask_lJUDDA

  手術(shù)對(duì)大小沒有限制把

• 胡宇

  手術(shù)只是切除右甲狀腺結(jié)節(jié)更容易些，左側(cè)結(jié)節(jié)不好切，所以穿刺更合適些

• ask_lJUDDA

  但是左側(cè)的結(jié)節(jié)小，也不好穿刺，難道一直等著馬？

• ask_lJUDDA

  如果是惡性的話，怎么確定是早期還是別的期

• 胡宇

  結(jié)節(jié)小，也可以穿刺，但需要穿刺的彩超醫(yī)生水平高才能確診。

• ask_lJUDDA

  如果是惡性的話，怎么確定是早期還是別的期

• 胡宇

  如果是惡性的，還要檢查胸腹部CT、顱腦核磁共振及骨ECT看有否肝肺及骨頭及顱腦轉(zhuǎn)移，沒轉(zhuǎn)移的算早中期。

• ask_lJUDDA

  明白謝謝

• 胡宇

  不客氣

• ask_lJUDDA

  這個(gè)存活期呢

• 胡宇

  甲狀腺結(jié)節(jié)良性的會(huì)長(zhǎng)期存活。惡性的甲狀腺癌的生存期因其惡性度及病期生存時(shí)間不同。

• ask_lJUDDA

  很揪心

• 胡宇

  活多久和年齡、性別、病理類型、病變的范圍、轉(zhuǎn)移情況和手術(shù)方式等有關(guān)，根據(jù)不同的病理類型的情況來看，平均存活10年以上的有60-80%。

• ask_lJUDDA

  謝謝

• 胡宇

  好的。

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