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實(shí)錄
女，15歲。高血壓，發(fā)病8個(gè)月，最高達(dá)到150`120
平陰縣中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)心內(nèi)科
主治疾病：高血壓，冠心病，心律失常，心肌病，心肌炎
ask_569484
女，15歲。高血壓，發(fā)病8個(gè)月，最高達(dá)到150`120
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳翠
有沒(méi)有高血壓家族史
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父親有
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女，15歲。高血壓，發(fā)病8個(gè)月，最高達(dá)到150`120
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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醫(yī)生你看看這幾項(xiàng)檢查結(jié)果
ask_569484
是哪方面原因
陳翠
高血壓三項(xiàng)，就是血管緊張素那一張化驗(yàn)單，是查的臥位還是立位
ask_569484
什么意思
ask_569484
早上8點(diǎn)
陳翠
那是立位的，有沒(méi)有查臥位呢
ask_569484
沒(méi)有
陳翠
孩子有沒(méi)有什么癥狀
ask_569484
沒(méi)有癥狀
陳翠
比如頭暈頭痛
ask_569484
那這些檢查結(jié)果正常嗎
陳翠
小便有沒(méi)有癥狀，泡沫或者是小便量少
ask_569484
沒(méi)有泡沫，不少
ask_569484
一天一夜的尿是***毫升
陳翠
喝多少?吃飯加喝水加水果等
陳翠
有沒(méi)有水腫
ask_569484
沒(méi)有
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正常喝水
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一天3-4杯水，大杯
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水果吃了3個(gè)橙子和一些橘子
陳翠
你那3-4杯水大約有多少M(fèi)L
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一天一夜的尿是***毫升
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500ml
陳翠
你上邊說(shuō)出***這里怎么是***
陳翠
你算算出多少，入多少
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醫(yī)生，小孩現(xiàn)在出來(lái)的檢查結(jié)果有哪些不太正常
ask_569484
一天一夜的尿是***毫升，他喝多少水他自己也說(shuō)不清，我也沒(méi)注意
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醫(yī)生，小孩現(xiàn)在出來(lái)的檢查結(jié)果有哪些不太正常
陳翠
現(xiàn)在看是血清磷稍高
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不是有好幾張圖片嗎
陳翠
血清鉀雖然在正常范圍但也到了上限
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皮質(zhì)醇呢
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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醫(yī)生，小孩現(xiàn)在出來(lái)的檢查結(jié)果有哪些不太正常
陳翠
如果是立位的話
陳翠
血管緊張素是偏高的
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緊張素是什么
陳翠
就是第二張檢查結(jié)果
陳翠
腎素活性也偏高
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高的多嗎
陳翠
孩子現(xiàn)在吃什么降壓藥
ask_569484
有什么危害，怎么治療
ask_569484
沒(méi)吃降壓藥
陳翠
還應(yīng)該做個(gè)雙腎及腎上腺腎動(dòng)脈彩超
ask_569484
做了
陳翠
這個(gè)有問(wèn)題嗎
ask_569484
沒(méi)有問(wèn)題
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大小，回聲正常
陳翠
腎動(dòng)脈有狹窄嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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發(fā)個(gè)去了圖片
陳翠
嗯嗯，腎動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題
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還有高的嗎
ask_569484
緊張素高怎么辦
陳翠
孩子一整天的血壓都高嗎
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都高
陳翠
你可以帶個(gè)24動(dòng)態(tài)血壓，再用藥
ask_569484
現(xiàn)在帶著了
ask_569484
高血壓情況重嗎
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是原發(fā)性還是繼發(fā)性
陳翠
高壓不高，但低壓到120應(yīng)該是3級(jí)高血壓了
ask_569484
我發(fā)的是最高時(shí)是120
ask_569484
現(xiàn)在是100
陳翠
就按這個(gè)最高的算
陳翠
100也是二級(jí)了
ask_569484
嚴(yán)重嗎
ask_569484
要吃藥嗎
陳翠
應(yīng)該吃藥
陳翠
有沒(méi)有查過(guò)甲狀腺
ask_569484
沒(méi)差
ask_569484
鉀和磷高怎么辦
陳翠
孩子有沒(méi)有感覺(jué)心跳快或者飯量增大或者是脾氣急躁易怒
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心跳不快，其他都有
陳翠
動(dòng)態(tài)血壓是什么時(shí)候出結(jié)果
ask_569484
今天剛帶
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心跳不快，其他都有
ask_569484
怎么了
陳翠
出結(jié)果的時(shí)候，把你所有做過(guò)的檢查都帶上，到心內(nèi)科的門診，如果找不到高血壓的原因，可以查個(gè)甲功，做個(gè)甲狀腺彩超，查餐前和餐后2小時(shí)的血糖
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心跳不快，其他都有
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怎么了
ask_569484
鉀和磷高怎么辦
陳翠
看有沒(méi)有甲狀腺問(wèn)題或者其他內(nèi)分泌問(wèn)題
陳翠
鉀和磷的問(wèn)題不是現(xiàn)在的主要問(wèn)題
ask_569484
怎么降下來(lái)
陳翠
血壓控制好后會(huì)鉀磷也會(huì)有所改善
ask_569484
哦哦
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我們吃著藥
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小孩原發(fā)性閉經(jīng)
陳翠
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，不要吃太咸，保證睡眠，不要有太大壓力
ask_569484
吃著補(bǔ)佳樂(lè)和醋酸可的松
陳翠
是因?yàn)殚]經(jīng)吃的嗎
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恩
陳翠
吃多長(zhǎng)時(shí)間了
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8個(gè)月
陳翠
這個(gè)藥有可能會(huì)使血壓升高
陳翠
去婦科看看
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之前沒(méi)吃藥是血壓150`100
ask_569484
現(xiàn)在吃藥是140`100
陳翠
那月經(jīng)來(lái)了嗎
ask_569484
沒(méi)有
陳翠
建議你去婦科，看需不需要換藥，畢竟是激素類藥物，會(huì)導(dǎo)致血壓高
陳翠
可以服用一些中藥調(diào)理月經(jīng)
ask_569484
飯量增大是這回加了醋酸可的松的計(jì)量開始的
陳翠
對(duì)呀，這就是激素的副作用，飯量大，血壓高，肥胖等
ask_569484
有沒(méi)有代替的藥物
ask_569484
這兩種藥物副作用大
陳翠
這個(gè)還是婦科比較專業(yè)
陳翠
激素的副作用都大
ask_569484
噢噢
ask_569484
現(xiàn)在還看不出高血壓是原發(fā)性還是繼發(fā)性
陳翠
如果停藥之后還是高，那可能是原發(fā)性
ask_569484
沒(méi)法停藥
陳翠
去婦科看看，能不能換藥，或者是服用中藥
ask_569484
好的
陳翠
婦科看了也要看心內(nèi)科，這個(gè)血壓是應(yīng)該吃降壓藥的
ask_569484
恩，皮質(zhì)醇高嘛
陳翠
你這些結(jié)果都沒(méi)有單位，是ug/dl還是umol/l
陳翠
有沒(méi)有紙質(zhì)化驗(yàn)單
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美元
ask_569484
沒(méi)有
ask_569484
mOl
陳翠
有些低
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