動脈閉塞會引起疼痛嗎？

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• ask_MGW_Ac

  醫(yī)生您好，我的母親***年發(fā)現(xiàn)是肝硬化矢代償期，但是不是病毒性的，一直保守治療。***年的樣子每年底會出現(xiàn)右腳拇指潰爛，診斷是動脈閉塞天氣好了就自動好。去年的別嚴(yán)重，醫(yī)生治療不全面，造成胃出血，做了tips手術(shù)，也做了血管介入手術(shù)，把大拇腳趾頭截掉，但一直不好愈合！

• ask_MGW_Ac

  去年治療拇指時大量使用消炎藥，未對肝硬化及時保養(yǎng)，胃出血。在河北醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院做了tips手術(shù)，也痛了血管，截掉腳趾頭，但創(chuàng)面不愈合

• 顏征

  你好，請問患者既往都有哪些病史呢？血糖如何

• ask_MGW_Ac

  都懷疑有糖尿病，但檢測血糖不高

• ask_MGW_Ac

  有家醫(yī)院測試120天的某個數(shù)據(jù)，懷疑糖尿病，測了七天沒確認(rèn)，只是疑問

• ask_MGW_Ac

  有雙下肢動脈閉塞

• ask_MGW_Ac

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_MGW_Ac

  您幫看看這個創(chuàng)面黑色的是不是壞死

• 顏征

  根據(jù)圖片，瘡周已經(jīng)壞死了

• ask_MGW_Ac

  截掉有兩個月了，一直在醫(yī)院，醫(yī)院每天把周圍的割掉，病人痛的很

• ask_MGW_Ac

  也不見好

• ask_MGW_Ac

  過年回家了，回來還是白的

• ask_MGW_Ac

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_MGW_Ac

  這個必須要割掉嗎

• 顏征

  你好，下肢動脈閉塞性疾病屬于慢性進(jìn)行性疾病，如果出現(xiàn)靜息痛、破潰甚至壞死，已經(jīng)到了很嚴(yán)重的時期，說明血管堵塞的很嚴(yán)重。

• ask_MGW_Ac

  但是三個月前做的通血管手術(shù)

• ask_MGW_Ac

  在介入科通了血管的

• 顏征

  瘡面是否需要積極的清創(chuàng)處理還需要根據(jù)局部具體的血運情況來定。

• ask_MGW_Ac

  病人蛋白低，由于不能吃含蛋白過高的，所以血和蛋白都不高。只要吃好的，就肝昏迷

• 顏征

  目前介入治療效果顯著，可以開通部分堵塞的血管，改善血運，減輕痛苦，促進(jìn)瘡面愈合。

• ask_MGW_Ac

  現(xiàn)在用了一種消炎去腫的不痛了，以前每天痛的睡不著

• ask_MGW_Ac

  就是在通血管地方截掉的。按道理應(yīng)該很快好，一直說組織不好，一天天割掉

• 顏征

  患者目前病情較重，合并有嚴(yán)重的肝臟疾病，治療時需要以肝臟為主，在控制好肝臟的同時疏通血管。

• ask_MGW_Ac

  造成創(chuàng)面越來越大，現(xiàn)在回家了，不割黑肉了，也不痛了

• ask_MGW_Ac

  現(xiàn)在病人肝病還穩(wěn)定，吃飯很好，就是腳趾頭不愈合

• 顏征

  疼痛除了局部缺血性疼痛，還有炎癥反應(yīng)、刺激引起的。

• ask_MGW_Ac

  每天清洗包扎

• ask_MGW_Ac

  現(xiàn)在不痛了，在醫(yī)院天天疼，打止疼針

• 顏征

  保持瘡面的清潔很重要，在家里清潔換藥即可，不建議過度的刺激瘡面。

• ask_MGW_Ac

  讓病人自己長，后期身體回復(fù)的差不多了再割行不行

• ask_MGW_Ac

  是啊，以前割的病人哭

• ask_MGW_Ac

  這個創(chuàng)面雖然有壞死，我覺得病人不痛，按時消毒包扎，就這樣慢慢看沒問題吧

• 顏征

  可以先保守，每天清潔換藥，觀察一段時間，看看瘡面有沒有繼續(xù)增大、膿液增大或者發(fā)燒等情況。

• ask_MGW_Ac

  好的

• ask_MGW_Ac

  如果吃中藥，補氣血怎么樣？有效嗎

• ask_MGW_Ac

  用不用再去中醫(yī)學(xué)院看看

• 顏征

  可以吃一些活血化瘀的中藥，在此基礎(chǔ)上可以加補益氣血的中藥，調(diào)理一些，對整體有好處。

• ask_MGW_Ac

  好的，謝謝醫(yī)生

• 顏征

  如果條件允許的話，可以去別的醫(yī)院看看，保留好患者檢查的一些資料，定期做個血管彩超，看看血管的情況如何。

• ask_MGW_Ac

  中醫(yī)院嗎

• ask_MGW_Ac

  去了幾個大醫(yī)院，說法不一

• 顏征

  建議換藥的時候拍些照片，尤其是瘡面有變化的情況。

• ask_MGW_Ac

  有說讓她自己長，有的說要處理

• ask_MGW_Ac

  都輸前列地爾

• ask_MGW_Ac

  也沒多大效果

• 顏征

  中醫(yī)院也可以，每個醫(yī)院有不同的治療方案，具體看個人情況。

• ask_MGW_Ac

  好的

• ask_MGW_Ac

  前面那兩張就是三天的變化

• ask_MGW_Ac

  用了中醫(yī)院給的消炎去腫藥物，就發(fā)黑壞死

• 顏征

  但是您要知道，動脈硬化了的、甚至堵的血管，傳統(tǒng)保守治療會相對慢一些，需要堅持。

• ask_MGW_Ac

  嗯

• ask_MGW_Ac

  吃點補氣血藥物

• ask_MGW_Ac

  三七粉能涂上嗎

• 顏征

  最好帶著患者去，中醫(yī)吃藥需要四診合參，具體辯證來看。

• ask_MGW_Ac

  好的

• 顏征

  不介意涂，保持瘡面干燥，不要涂粉劑、膏劑

• ask_MGW_Ac

  有種藥物像碘伏

• ask_MGW_Ac

  消炎去腫能使用嗎

• ask_MGW_Ac

  復(fù)方黃柏涂液

• 顏征

  可以，這個藥物比較溫和，可以用

• ask_MGW_Ac

  好的，謝謝

• 顏征

  不客氣

• ask_MGW_Ac

  我覺得正常人愈合也得發(fā)黑吧

• ask_MGW_Ac

  發(fā)黑是正常吧，如果底下長新肉就好吧

• 顏征

  發(fā)黑了就是壞死了，如果不擴大，等下面的肉芽長出來就好了

• ask_MGW_Ac

  好的，謝謝

• ask_MGW_Ac

  祝好人一生平安

• 顏征

  不客氣，希望你早日康復(fù)

• ask_MGW_Ac

  謝謝

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