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醫(yī)生我有肝血管瘤可以順產(chǎn)不？？馬上就要生寶寶了
萊西市市立醫(yī)院 普通外科
主治疾?。悍伟?肝癌,血管瘤,腦腫瘤,甲狀腺癌,胃癌,胰腺癌,膽囊癌,腎癌,前列腺癌,結(jié)腸癌,直腸癌,結(jié)直腸癌,骨腫瘤,乳腺癌,乙型病毒性肝炎,肝硬化,脾大,下肢深靜脈血栓,血栓性脈管炎,動脈硬化閉塞癥,食管癌
ask_NEiDP4
醫(yī)生我有肝血管瘤可以順產(chǎn)不？？馬上就要生寶寶了
ask_NEiDP4
醫(yī)生你好
溫國英
你好
ask_NEiDP4
我有肝血管瘤可以順產(chǎn)嗎？
溫國英
把報告單發(fā)一下
ask_NEiDP4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
做的彩超還是ct？還是增強ct，先把目前的報告單發(fā)一下
ask_NEiDP4
彩超
ask_NEiDP4
那時候懷孕了沒有做CT
溫國英
我是17年10月的
溫國英
之前和之后有沒有
溫國英
有沒有復(fù)查
ask_NEiDP4
復(fù)查了的
ask_NEiDP4
都差不多大
溫國英
把其他的報告單也發(fā)一下，我判斷一下這個血管瘤長得快不快。
溫國英
也就是說，沒有明顯的變化
ask_NEiDP4
好吧
ask_NEiDP4
有一點點區(qū)別
溫國英
你發(fā)一下，我需要看一看前后的時間和前后血管瘤的大小的變化。
溫國英
如果沒有就算了，大姐跟我說一下
溫國英
大體
ask_NEiDP4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
前后兩個月大小沒有明顯的變化
溫國英
首先肝血管瘤是一種良性的血管病變。
ask_NEiDP4
是不是長得不快？
溫國英
是幾乎沒有變化
溫國英
臨床上，對于小于四厘米的，一般不作處理
溫國英
目前正在妊娠
溫國英
正常的剖宮產(chǎn)或者順產(chǎn)都沒有影響的。
溫國英
在臨產(chǎn)后，仍然要做復(fù)查，建議您半年一做就可以。
ask_NEiDP4
那我這種后期需要手術(shù)嗎？
溫國英
才跟您說了，一般四厘米以下的不做處理
ask_NEiDP4
我?guī)缀趺總€月都復(fù)查
溫國英
但是對于大于四厘米的，靠近肝臟邊緣的。有疼痛癥狀的對膽道造成壓迫，更阻膽汁排出障礙的才考慮做。
溫國英
相對來說大小并不是第一考慮的
溫國英
你是說目前五公分還是可以觀察的
溫國英
最主要的第一是是否靠近肝臟的邊緣
ask_NEiDP4
哦
溫國英
因為如果是長在肝臟的邊緣，受到撞擊以后，一旦破裂，會出現(xiàn)大出血
ask_NEiDP4
我這個不是在右后葉嗎？
溫國英
而如果是在肝臟的內(nèi)部，即使破裂的周圍有正常的肝組織進行包繞，出血，也會比較局限，比較少，留給大夫處置的事情。
溫國英
在哪一個月不要緊，主要是判斷在靠不靠近肝臟的邊緣和表面。
溫國英
第二種情況一定要處理就是壓迫了膽道，造成了膽汁的排出障礙
溫國英
仔細(xì)看了兩遍報告單，沒有明顯的描述。
溫國英
所以說，您產(chǎn)后在復(fù)查的時候，我建議您第一，一定要問一問做彩超的大夫，將詳細(xì)的位置描出來
ask_NEiDP4
我去找一張清楚的拍給你
溫國英
不是描述在哪一個肝葉上
溫國英
而是要測量一下距離肝臟邊緣的距離。
ask_NEiDP4
我這種是去問產(chǎn)科醫(yī)生還是肝血管科醫(yī)生
溫國英
后續(xù)處理的話，需要做介入治療
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
因為每個醫(yī)院的科室設(shè)置不一樣，有的醫(yī)院是血管外科在做
溫國英
醫(yī)院是肝膽外科在做介入
溫國英
所以說掛號的時候問一問哪個科室可以做介入，就住在哪個科，就在哪個科掛號就診。
溫國英
介入治療，微創(chuàng)無痛，躺一天，第二天就可以下床，手術(shù)后3到5天就可以出院。
ask_NEiDP4
我的意思是我這個能不能安全的順產(chǎn)
溫國英
是通過股動脈穿刺置管。
溫國英
沒有問題的，沒有影響
溫國英
現(xiàn)在我總結(jié)一下你的問題
ask_NEiDP4
嗯
溫國英
第一正常的順產(chǎn)沒有影響。
ask_NEiDP4
嗯
溫國英
第二。生產(chǎn)以后可以過幾個月再做復(fù)查，如果大小始終在五厘米左右，沒有繼續(xù)的生長，還是可以繼續(xù)觀察的
ask_NEiDP4
好
溫國英
第三，如果后續(xù)變化不大的話，一年復(fù)查一次到兩次就可以
ask_NEiDP4
哦
溫國英
第四，如果后續(xù)增長的比較快，處置的話一定要做介入治療
溫國英
常規(guī)的手術(shù)創(chuàng)傷太大，費用太高。
溫國英
而且手術(shù)刀口太長，疤痕太大。
溫國英
住院的時候問一下導(dǎo)醫(yī)臺醫(yī)院設(shè)置的哪個科室可以做介入治療
溫國英
以上是我的回復(fù)，您看看還有什么不明白，需要我為您再詳細(xì)解答的。
ask_NEiDP4
我家人叫我產(chǎn)后把手術(shù)做了
溫國英
也可以，已經(jīng)夠了四厘米
溫國英
做了就聊了心事了。
ask_NEiDP4
嗯。好的
ask_NEiDP4
對嘛
溫國英
費用大約在1萬2到1萬五
溫國英
說的是總費用。
溫國英
參與醫(yī)保報銷
ask_NEiDP4
也不貴
溫國英
嗯
溫國英
在沒做治療之前，一定要注意保護右側(cè)胸腹部，不要受到劇烈的撞擊
溫國英
尤其是右側(cè)的后肋部
ask_NEiDP4
就是怕撞擊了大出血？
溫國英
剛才跟你說了，下次復(fù)查的時候，一定要測量一下距離肝臟表面的距離
溫國英
那是靠近邊緣，越是受力容易破
ask_NEiDP4
做彩超測嗎？
溫國英
如果處在肝臟的中心，及時收到撞擊也不容易破。
溫國英
需要做彩超，因為普通的ct，對于肝血管瘤的診斷看的不是很清楚
溫國英
彩超測量的圖像很清晰，數(shù)據(jù)也比較準(zhǔn)。
ask_NEiDP4
好的
溫國英
而且射線比較少
ask_NEiDP4
謝謝了
溫國英
還有問題嗎？
ask_NEiDP4
感謝你的專業(yè)
溫國英
不客氣，這是我應(yīng)該的
溫國英
正好在做這個。
溫國英
寶寶健康
溫國英
后續(xù)關(guān)于手術(shù)和手術(shù)后并發(fā)癥處理的問題，還可以繼續(xù)咨詢我。
溫國英
沒有問題，我關(guān)閉了。
ask_NEiDP4
我下去去復(fù)查我就跟彩超醫(yī)生說叫她幫忙測一下距離肝臟表面的距離？
溫國英
對
溫國英
這個測量很簡單的
ask_NEiDP4
我明天去復(fù)查了再給結(jié)果給你看
溫國英
我覺得您現(xiàn)在正在懷孕，帶著寶寶一定不要太緊張
溫國英
本身是個良性的。
溫國英
不用太在意，當(dāng)然如果正好在做產(chǎn)檢的時候，測量一下也可以
溫國英
你明白我的意思嗎？我是不要讓您對這個東西太緊張，造成您的精神的壓力過高
溫國英
對于帶寶寶不利。
ask_NEiDP4
嗯
ask_NEiDP4
還有一個多月寶寶就出了
溫國英
做正常的產(chǎn)檢的時候，順便測量一下也可以。
ask_NEiDP4
好的
溫國英
最后一個月了，一定要注意安全，不要有過多的精神負(fù)擔(dān)和壓力
ask_NEiDP4
謝謝了
溫國英
不客氣應(yīng)該的
ask_NEiDP4
沒有精神壓力
ask_NEiDP4
我一般都不想
溫國英
好！
溫國英
一切以寶寶為重，寶寶的出生為主要。
溫國英
這個后期處理就可以，暫時不處理，不會有問題的。
ask_NEiDP4
嗯
ask_NEiDP4
醫(yī)生都是這么說
溫國英
處理的話也是一個很小的手術(shù)，從進去到出來半個小時左右。
溫國英
全程都是清醒的，局麻，也沒有疼痛感。
ask_NEiDP4
這么快
溫國英
對于會的人來說，這是一個很簡單的。
ask_NEiDP4
你是專門做這個手術(shù)的？
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
肝血管瘤的治療現(xiàn)在公認(rèn)的最主要的也是效果最好的創(chuàng)傷，最小的就是介入治療
溫國英
我從事介入治療十幾年，做了很多肝血管瘤了。
ask_NEiDP4
哦
ask_NEiDP4
這個后期不會得癌癥吧
溫國英
不會，放心！
ask_NEiDP4
謝謝了
ask_NEiDP4
有問題下次再咨詢你
溫國英
好的晚安，帶著寶寶不適合熬夜。
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