男, 20歲。外側副韌帶拉傷，已經三個月了現(xiàn)在下蹲膝蓋內側前側都疼，腳尖外旋很酸怎么
來賓市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)骨科
主治疾病：骨折,脊柱骨折,強直性脊柱炎,脊柱結核,化膿性骨髓炎,單純胸腰椎骨折,尺橈骨骨干雙骨折,尺骨骨折,開放性骨折,橈尺骨閉和性骨折,橈骨遠端骨折,肋骨骨折,股骨頭壞死,股骨頭無菌性壞死,骨巨細胞瘤,股骨粗
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男, 20歲。外側副韌帶拉傷，已經三個月了現(xiàn)在下蹲膝蓋內側前側都疼，腳尖外旋很酸怎么辦
梁文秀
你好！問題正在分析中。
梁文秀
當時是怎么傷的呢？簡單說一下過程。
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前一天蹲跳動作做多了第二天一跳就拉傷了
梁文秀
你做過什么檢查嗎？
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去過醫(yī)院醫(yī)生說是外側副韌帶拉傷
梁文秀
你上下蹲的時候有響聲嗎？
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有
梁文秀
上下樓梯呢？
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現(xiàn)在還行
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就是不能蹲
梁文秀
我懷疑可能用半月板損傷。不光是韌帶損傷。
梁文秀
先做一下初診吧！你按照我的指點，自己做一些檢查，看一下，行嗎？
ask_729745
嗯
梁文秀
我先發(fā)張圖
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我現(xiàn)在在外面
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就有點腫
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
那你干脆如果有空可以做一個核磁共振檢查看一下。
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應該有外翻
梁文秀
看一下半月板情況怎么樣
梁文秀
我發(fā)圖不是這樣看的。
梁文秀
呈站立狀態(tài)，兩腳張開距離1米左右，大腿向中間并攏，小腿仍保持張開狀態(tài)，然后膝關節(jié)逐漸向前地面下蹲，不要接觸地面，然后再逐漸站起來， （一面下蹲一面并大腿。 彎曲關節(jié)，逐漸下降）。在 下降上升的過程中，看看膝關節(jié)有什么感覺。 這是檢查內側副韌帶及外側半月板。 這是按圖的最左邊那個小圖來做。 主要感覺一下，哪個地方疼痛，是否有響聲
梁文秀
我先把怎么檢查告訴你，你回頭再做。
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
梁文秀
呈站立狀態(tài)，兩腳并攏且做動作過程中兩腳都必須保持并攏，兩腳趾指向正前方，方向必須不變，然后大腿向兩側分開，逐漸下蹲，在下降的過程中，看看膝關節(jié)有什么感覺。 這個是檢查內側半月板和外側副韌帶的。 這是圖的最右邊的小圖。
梁文秀
單腿下蹲試驗:用單腿持重從站立位逐漸下蹲,再從下蹲位站起,健側正常,患側下蹲或站起到一定位置時,因損傷的半月板受擠壓,可引起關節(jié)間隙處疼痛,甚至不能下蹲或站起.
梁文秀
你可以把這幾個檢查都做一下看。
梁文秀
您看能看明白嗎？
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膝蓋還好
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不用蹲到底吧
梁文秀
盡量蹲到底
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受傷的外側會疼
梁文秀
有響聲嗎？
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是那種長的聲音
梁文秀
是什么聲音？是那種咔咔響的嗎
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不是
梁文秀
那是什么聲音？能形容一下嗎？
ask_729745
滋滋響
梁文秀
你把手摸在關節(jié)上感覺關節(jié)內有振動嗎？
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沒有
梁文秀
那就應該不是半月板損傷
梁文秀
還是側副韌帶損傷，可能關節(jié)內有積水
梁文秀
還是要去檢查一下看
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有時候走路多了會發(fā)漲
梁文秀
那就是啊，關節(jié)內有積水，容積增加就會發(fā)脹
ask_729745
容積增加？
ask_729745
積水變多嗎
梁文秀
對的。只能猜測，可能是這樣
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我有做過一段時間針灸
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會舒服點
梁文秀
那還可以繼續(xù)做啊，真交吞了
梁文秀
做些中藥燙療中藥熱敷。
梁文秀
或者買些正骨水，局部外擦搓熱了貼藥膏。 可以用消炎鎮(zhèn)痛膏，我們這邊是用這個，不知道當?shù)赜袉幔?如果沒有，可用相似的藥物，主要是活血化瘀舒經通絡的。
梁文秀
一般有熱量的治療都管用
ask_729745
醫(yī)院只有電針
梁文秀
你到當?shù)氐闹嗅t(yī)院都有這些治療的
ask_729745
好的
梁文秀
你看還有什么需要了解嗎？
ask_729745
中醫(yī)院這種治療只有白天有吧
梁文秀
對的
ask_729745
早上最早幾點呢
梁文秀
嗯，一般是八點鐘上班嗎
梁文秀
嗯，一般是八點鐘上班
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那我現(xiàn)在是不是不能做運動
梁文秀
嗯，肯定不能繼續(xù)運動啊。
梁文秀
而且還要帶上護膝
ask_729745
醫(yī)生有讓我可以做靠墻靜蹲
梁文秀
這樣是可以的，蹲下的時候。韌帶是松弛的，可以休息
梁文秀
你看還有什么不明白嗎？
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