醫(yī)生 我最近心慌胸悶 噯氣 這和前列腺炎有關(guān)系嗎
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醫(yī)生 我最近心慌胸悶 噯氣 這和前列腺炎有關(guān)系嗎
陳章儉
你好
陳章儉
心慌胸悶什么時候發(fā)作?
陳章儉
每次發(fā)作持續(xù)多長時間?
陳章儉
這個和前列腺炎肯定是沒有關(guān)系的
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幾乎天天都有
陳章儉
前列腺炎的主要癥狀是尿頻、尿急、尿等待等癥狀
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去醫(yī)院查了 也查出來什么
陳章儉
天天都有心慌胸悶這些癥狀?做過心電圖、心臟超聲檢查過嗎?
陳章儉
排除了心臟的器質(zhì)性病變了嗎?
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心臟超聲沒做
陳章儉
從什么時候開始的心慌胸悶?
陳章儉
體力活及休息的時候都發(fā)作嗎?還是只是體力活時發(fā)作?
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有幾個月了 斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)
陳章儉
平時心率一般多少次?
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心率90左右
陳章儉
一直都是90次左右?
陳章儉
做過心電圖嗎?
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做過 幾次了
陳章儉
能照個圖片傳上來我看一下嗎?
陳章儉
最初出現(xiàn)心慌胸悶時,有沒有感冒?
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沒有
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天熱我以為中署了
陳章儉
一般來說,象你這個年齡出現(xiàn)心慌胸悶等癥狀,首先要考慮心肌炎的可能,特別是病毒性心肌炎,這個病一般發(fā)生于感冒后,是由科薩奇病毒感染引起
陳章儉
診斷它的話,主要是心肌酶檢查,并且能查到該病毒存在
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感覺到從胃部 開始難受 然后 心慌 胸悶
陳章儉
第二,如果排除了它,并且心臟超聲檢查沒有什么器質(zhì)性病變,就要考慮心血管神經(jīng)癥。這個病多見于情緒緊張、心理壓力大、甚至有焦慮、抑郁的中青年中
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對 有可能
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這個怎么治療呢
陳章儉
平時休息不好?
陳章儉
容易焦慮?
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是的
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睡眠不是太好
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容易緊張
陳章儉
嗯嗯
陳章儉
那要考慮心血管神經(jīng)癥
陳章儉
就是以前說的神經(jīng)官能征
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對對
陳章儉
有的也稱為植物神經(jīng)功能紊亂
陳章儉
你是從事什么工作的?
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火車站的檢票員
陳章儉
那平時的壓力應(yīng)該不大吧
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大的
陳章儉
喔喔
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遇到的都是不講理的旅客
陳章儉
喔,那是
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你說的這個官能癥怎么治療呢
陳章儉
這樣的話,你按我的來
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好的
陳章儉
首先,你去做一個心臟的超聲心動圖,這個也不貴,主要就是首先要排除心臟的器質(zhì)性病變,這個相當(dāng)重要,因?yàn)檫@個檢查做了,一是確實(shí)排除是病變,二是給你自己一個暗示,心臟是沒有問題的,不必有太多的擔(dān)心和焦慮
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好的 需要吃什么藥嗎
陳章儉
第二、不斷地給自己心理暗示,自己的心臟是沒有問題的,使之建立一個條件反射
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嗯嗯
陳章儉
第三、加大戶外活動量,提高心肌的耐受性,你的心率90為次,提示平時鍛煉不多,心功能一般
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嗯
陳章儉
第四、可口服藥物對癥處理,目前可以使用倍他樂克,從半片或四分之一片開始服用起
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好 還有別的嗎
陳章儉
每兩周劑量加倍,即兩周后改為一片或半片
陳章儉
另外,就是使用抗抑郁及焦慮的藥,如黛力新
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好
陳章儉
因?yàn)槟氵€這么年齡,不要老是依賴藥物,當(dāng)然,初期是需要藥物提高治療效果的
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黛力新是嗎
陳章儉
也是通過藥物緩解你的心慌、胸悶等癥狀的
陳章儉
是的,黛力新
陳章儉
你沒有支氣管哮喘及高度房室傳導(dǎo)阻滯吧
陳章儉
支氣管哮喘及高度房室傳導(dǎo)阻滯的患者,不能使用倍他樂克
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我會好起來的最近壓力很大 需要緩解一下 剛有小孩 經(jīng)濟(jì)上也比較吃力
陳章儉
親,先用倍他樂克吧,這個藥不貴,并且效果也很不錯的
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好的 感謝你
陳章儉
他能減慢心率、降低心肌的耗氧量,緩解心慌胸悶心悸等癥狀
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好的
陳章儉
一般來說,你用上藥后,癥狀會得到明顯緩解
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黛力新 怎么吃?
陳章儉
但不可能通過這一次咨詢和用藥,就能得到完全的控制,通過幾個回合
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好的 有效果 我還會找你
陳章儉
黛力新每天兩次,早上及中午各一次
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吃這個藥能喝酒嗎
陳章儉
影響不是很大
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好的
陳章儉
但喝酒本身是可以引起失眠的喔,親
陳章儉
酒這個東西,一定要適量
陳章儉
白酒每天最好是不超過一兩
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好 的 謝謝你醫(yī)生
陳章儉
不客氣
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倍他樂克一天幾次
陳章儉
一到兩次均可
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謝謝
陳章儉
是這樣的,如果只是白天癥狀嚴(yán)重的話,就早上一次,如果下午晚上還有癥狀,特別是睡覺時也有癥狀,就每天兩次
陳章儉
你從半片開始服用吧,每兩周劑量加倍
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好的
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行 再次感謝你 祝你及家人幸福健康
陳章儉
謝謝、謝謝
陳章儉
祝你健康、快樂
陳章儉
再見
ask_4VGcmE
再見
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