強(qiáng)制性脊柱炎遺傳性大嗎？如何預(yù)防？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_yKwQVk

  醫(yī)生，，我媽媽在她43歲的時(shí)候被診斷出了強(qiáng)直性脊柱炎，但是她的直系親屬目前都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有人得這個(gè)病，我今年25歲了，之前去檢查了B27基因，陽(yáng)性，我想知道我遺傳這個(gè)病的概率大嗎？我以后的小孩呢？要如何預(yù)防？

• 趙存躍

  你好

• 趙存躍

  請(qǐng)問(wèn)您的HLA-B27陽(yáng)性嗎

• ask_yKwQVk

  嗯

• 趙存躍

  現(xiàn)在有什么癥狀

• ask_yKwQVk

  沒(méi)有任何癥狀

• ask_yKwQVk

  平常身體挺好的，也很少感冒生病。

• 趙存躍

  有一定的誤差率

• 趙存躍

  可以復(fù)查一下

• 趙存躍

  陽(yáng)性一般就是考慮強(qiáng)直性脊柱炎

• ask_yKwQVk

  是已經(jīng)生病了才顯示陽(yáng)性嗎？

• 趙存躍

  平時(shí)脊柱僵硬嗎

• ask_yKwQVk

  沒(méi)什么感覺(jué)

• 趙存躍

  哦，只要沒(méi)有什么感覺(jué)的話可以不用治療

• 趙存躍

  平時(shí)注意就可以

• 趙存躍

  過(guò)段時(shí)間再?gòu)?fù)查一下

• ask_yKwQVk

  基因陽(yáng)性發(fā)病率比較高是嗎？

• 趙存躍

  嗯

• ask_yKwQVk

  一般多久定期檢查比較好？

• 趙存躍

  具體是否一定遺傳孩子誰(shuí)也說(shuō)不準(zhǔn)

• 趙存躍

  一般可以過(guò)一個(gè)月

• 趙存躍

  或者三個(gè)月

• 趙存躍

  空腹抽血檢查

• ask_yKwQVk

  陽(yáng)性不代表現(xiàn)在一定得病了吧？

• ask_yKwQVk

  一般初期會(huì)有什么癥狀

• 趙存躍

  不一定有癥狀

• ask_yKwQVk

  那怎么能知道自己有沒(méi)得病呢

• 趙存躍

  脊柱僵硬

• 趙存躍

  尤其早晨起來(lái)的時(shí)候明顯

• 趙存躍

  一般就是抽血檢查HLAB27

• ask_yKwQVk

  陽(yáng)性不代表現(xiàn)在一定得病了吧？

• 趙存躍

  骶髂關(guān)節(jié)酸痛

• 趙存躍

  有一定誤差率，到時(shí)復(fù)查一下

• 趙存躍

  連續(xù)三次陽(yáng)性的話就是他

• ask_yKwQVk

  如果復(fù)查還是陽(yáng)性呢

• 趙存躍

  了

• ask_yKwQVk

  就說(shuō)明已經(jīng)有病了？

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  有強(qiáng)直性脊柱炎了

• ask_yKwQVk

  那應(yīng)該怎么做呢

• 趙存躍

  平時(shí)注意保暖

• 趙存躍

  避免受涼

• 趙存躍

  避免過(guò)度勞累

• ask_yKwQVk

  這個(gè)陽(yáng)性難道還會(huì)轉(zhuǎn)陰性？

• ask_yKwQVk

  不是出生就決定的嗎

• 趙存躍

  睡棕櫚墊床

• 趙存躍

  不會(huì)轉(zhuǎn)陰

• 趙存躍

  有一定誤差率

• 趙存躍

  不是陽(yáng)性又轉(zhuǎn)陰性了

• 趙存躍

  避免睡席夢(mèng)思軟床

• 趙存躍

  平時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰弓背

• ask_yKwQVk

  陽(yáng)性不是也是小概率會(huì)發(fā)病嗎？

• ask_yKwQVk

  有的不是也是后天環(huán)境因素導(dǎo)致的？

• 趙存躍

  主要是遺傳因素

• ask_yKwQVk

  那如果沒(méi)有癥狀。連續(xù)三次陽(yáng)性也可以確診？

• ask_yKwQVk

  問(wèn)他，基因不是無(wú)論怎么查都會(huì)是陽(yáng)性嗎？

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  有誤差

• 趙存躍

  所以復(fù)查一下

• 趙存躍

  不是陽(yáng)性能轉(zhuǎn)成陰性

• ask_yKwQVk

  那是不是換家醫(yī)院比較好

• 趙存躍

  43歲才發(fā)病，說(shuō)明不是很嚴(yán)重

• ask_yKwQVk

  嗯

• 趙存躍

  可以去其他醫(yī)院看看

• 趙存躍

  強(qiáng)直性脊柱炎一般青年男性多見(jiàn)

• 趙存躍

  癥狀出現(xiàn)越晚癥狀越輕

• ask_yKwQVk

  我是說(shuō)我母親43歲發(fā)病哦。然后我是女生。今年25歲，目前沒(méi)什么癥狀。上次就是怕遺傳去查了下基因。結(jié)果是陽(yáng)性的

• 趙存躍

  有的十多歲就出現(xiàn)癥狀了

• 趙存躍

  這種比較嚴(yán)重，逐漸加重，脊柱僵硬了最后

• 趙存躍

  現(xiàn)在沒(méi)有癥狀可以不用藥

• 趙存躍

  用藥都是有癥狀的對(duì)癥治療

• 趙存躍

  沒(méi)有根治藥

• ask_yKwQVk

  那為什么陽(yáng)性就可以確診一定得了這個(gè)病呢？

• 趙存躍

  平時(shí)注意避免誘發(fā)和脊柱靈活

• 趙存躍

  B27為強(qiáng)直性脊柱炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)

• ask_yKwQVk

  不是陽(yáng)性的發(fā)病率才不到20%嗎？大部分人不是都不發(fā)??！

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  很多人都不知道

• 趙存躍

  有不舒服了去醫(yī)院檢查才知道

• ask_yKwQVk

  那醫(yī)生你的意思是如果我再檢查，還是陽(yáng)性就說(shuō)明我有這個(gè)病是嗎？

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  沒(méi)癥狀不用藥

• 趙存躍

  平時(shí)注意預(yù)防誘發(fā)

• ask_yKwQVk

  身體不好，免疫力低下，感染之類的才會(huì)發(fā)病？

• 趙存躍

  就容易發(fā)病

• ask_yKwQVk

  也就是發(fā)病概率比正常人高？

• 趙存躍

  嗯

• ask_yKwQVk

  那是不是要多運(yùn)動(dòng)

• ask_yKwQVk

  什么運(yùn)動(dòng)比較好

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  可以做體操，瑜伽

• 趙存躍

  避免受涼，拉傷就可以

• ask_yKwQVk

  基因不是是染色體上固定的東西，雖然醫(yī)療器械檢查存在一定誤差，但如果本身沒(méi)患病，卻檢查一個(gè)一定會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性的東西，還連續(xù)檢查三次都為了證明它確實(shí)是陽(yáng)性，然后定性為陽(yáng)性，斷定一個(gè)沒(méi)患病癥狀的人為有?。?p>

• 趙存躍

  沒(méi)有癥狀不代表沒(méi)有

• 趙存躍

  有的發(fā)病早，十多歲就出現(xiàn)癥狀了

• 趙存躍

  有的四五十才出現(xiàn)癥狀

• ask_yKwQVk

  那陰性的人得這個(gè)病的概率呢？

• 趙存躍

  連續(xù)三次基本可以排除了

• 趙存躍

  很少得了

• ask_yKwQVk

  那以后的小孩，是不是男孩遺傳的概率大

• 趙存躍

  嗯

• ask_yKwQVk

  只能說(shuō)有B27是易感人群，而不是一定患病人群吧？這點(diǎn)沒(méi)錯(cuò)吧？

• 趙存躍

  嗯

• 趙存躍

  有的終生也沒(méi)發(fā)病沒(méi)癥狀

• 趙存躍

  有的十多歲就出現(xiàn)癥狀了

• 趙存躍

  越早出現(xiàn)越嚴(yán)重

• ask_yKwQVk

  可是我家里除了我媽媽，沒(méi)有別人得這個(gè)病啊

• ask_yKwQVk

  為什么主要是遺傳呢

• 趙存躍

  這個(gè)病就是這樣的

• ask_yKwQVk

  這個(gè)病歸類于遺傳??？

• 趙存躍

  跟遺傳很大關(guān)系

• ask_yKwQVk

  在我國(guó)HLA-B27陽(yáng)性率為2%～7%，而AS患者的HLA-B27陽(yáng)性率達(dá)90%－95%。HLA-B27陽(yáng)性者中80％并不發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎，而強(qiáng)直性脊柱炎患者中有10％為HLA-B27陰性。故HLA-B27陽(yáng)性不一定發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎，HLA-B27陰性也不一定不發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎，更不能認(rèn)為HLA-B27陽(yáng)性就是強(qiáng)直性脊柱炎。 簡(jiǎn)而言之，HLA-B27陽(yáng)性和強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生相關(guān)，但不能劃等號(hào)。那按醫(yī)生您的意思，這些其他百分80的人去檢查就一定會(huì)被你們定性為患病的人？

• ask_yKwQVk

  認(rèn)定為患病，只是不懂什么時(shí)候走癥狀？

• 趙存躍

  只要沒(méi)有癥狀就不用治療

• 趙存躍

  治療也沒(méi)用

• 趙存躍

  還是陽(yáng)性啊

• ask_yKwQVk

  沒(méi)有癥狀為什么一定是患病呢

• 趙存躍

  有的十多歲發(fā)病，有的四五十發(fā)病，有的終生不發(fā)病

• 趙存躍

  復(fù)查一下吧

• 趙存躍

  一次說(shuō)不了什么

• ask_yKwQVk

  誤差率大嗎？

• ask_yKwQVk

  這個(gè)檢查？

• 趙存躍

  不小

• ask_yKwQVk

  我三甲醫(yī)院查的

• ask_yKwQVk

  是不是要三次一樣才能排除誤差的影響？

• 趙存躍

  一般三次就基本排除誤差引起的了

• ask_yKwQVk

  那沒(méi)有什么癥狀有需要拍片檢查嗎？

• 趙存躍

  可以不拍

• 趙存躍

  早期拍片有也看不出來(lái)

• ask_yKwQVk

  脊柱僵硬一般是什么感覺(jué)？

• 趙存躍

  有條件可以做個(gè)骶髂關(guān)節(jié)和腰椎ct平掃

• 趙存躍

  發(fā)緊發(fā)硬，不靈活

• ask_yKwQVk

  B27用什么方法檢查的比較準(zhǔn)？

• 趙存躍

  血清中的b27

• 趙存躍

  具體怎么檢測(cè)我不懂的

• 趙存躍

  平時(shí)沒(méi)有什么癥狀就可以放心，平時(shí)注意就可以

• 趙存躍

  也不要下地藥物治療

• ask_yKwQVk

  好

• 趙存躍

  祝身體健康

• 趙存躍

  祝身體健康如意

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