，右側(cè)張嘴關(guān)節(jié)不順暢什么原因?

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_S6-V_I

  夜晚和晨起，右側(cè)張嘴關(guān)節(jié)不順暢，聶下頜關(guān)節(jié)

• 張鳴

  你好，請(qǐng)問你這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了？以前有沒有過(guò)？

• ask_S6-V_I

  好像小時(shí)候有過(guò)

• ask_S6-V_I

  最近好像有1個(gè)月了

• ask_S6-V_I

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_S6-V_I

  這個(gè)位置

• ask_S6-V_I

  白天好像沒什么問題

• ask_S6-V_I

  但是晚上睡前 到睡醒之后

• ask_S6-V_I

  就會(huì)張嘴有點(diǎn)痛

• 張鳴

  應(yīng)該是顳頜關(guān)節(jié)的位置，考慮為顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂。

• ask_S6-V_I

  應(yīng)該怎么弄

• ask_S6-V_I

  我小時(shí)候有一次 張嘴張不開 貼了一段時(shí)間膏藥

• 張鳴

  這種情況一般要求患者避免大張口，避免吃過(guò)硬的食物，注意關(guān)節(jié)區(qū)的保暖，局部可以給予熱敷。

• ask_S6-V_I

  沒有藥可以抑制

• 張鳴

  一般不用藥

• ask_S6-V_I

  頜面深部腫瘤也可引起開口困難或牙關(guān)緊閉，因?yàn)槟[瘤在深部不易被查出，而誤診為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，甚至進(jìn)行了不恰當(dāng)?shù)闹委煟チ四[瘤早期根治的良機(jī)。因此，當(dāng)有開口困難，特別是同時(shí)伴腦神經(jīng)癥狀或其他癥狀者，應(yīng)考慮是否有以下部位的腫瘤：①顳下頜關(guān)節(jié)良性或惡性腫瘤，特別是髁狀突軟骨肉瘤。②顳下窩腫瘤。③翼腭窩腫瘤。④上頜竇后壁癌。⑤腮腺惡性腫瘤。⑥鼻咽癌等。

• ask_S6-V_I

  ***說(shuō)的比較嚴(yán)重

• ask_S6-V_I

  讓我有些害怕

• 張鳴

  你口腔的咬合關(guān)系怎么樣？

• ask_S6-V_I

  咬合關(guān)系是什么意思

• 張鳴

  就是你上下頜牙齒咬著的狀態(tài)

• 張鳴

  口腔里有沒有壞牙

• ask_S6-V_I

  正常

• ask_S6-V_I

  壞牙有的 但是都修過(guò)

• 張鳴

  那就應(yīng)該沒什么大問題。

• ask_S6-V_I

  什么腫瘤什么的都不考慮的對(duì)嗎

• ask_S6-V_I

  但是最近這個(gè)情況一直持續(xù)

• ask_S6-V_I

  特別是睡前和剛睡醒那段時(shí)間，

• ask_S6-V_I

  輕微就是 張嘴的時(shí)候感覺那一部分肌肉重

• 張鳴

  不要太緊張，一般不考慮，你要是不放心可以全面檢查一下。

• ask_S6-V_I

  痛一點(diǎn)就是張開有聲音響

• 張鳴

  你用手摸摸有沒有疙瘩

• 張鳴

  開口器彈響是顳頜關(guān)節(jié)紊亂的典型表現(xiàn)。

• ask_S6-V_I

  開

• ask_S6-V_I

  我有時(shí)候會(huì)彈響

• ask_S6-V_I

  有時(shí)候只是張嘴感覺肌肉重

• ask_S6-V_I

  疙瘩是怎么樣的

• 張鳴

  就是腮腺區(qū)有沒有腫塊

• 張鳴

  有沒有麻木的感覺？

• ask_S6-V_I

  平坦的 沒有腫塊

• 張鳴

  那就應(yīng)該沒有什么大問題。

• ask_S6-V_I

  如果去醫(yī)院檢查

• ask_S6-V_I

  醫(yī)生是摸一次 還是要拍什么東西看

• 張鳴

  比如你***的那些需要很多輔助檢查，如CT 彩超等。

• ask_S6-V_I

  我才24歲

• 張鳴

  我覺得如果觸診沒有發(fā)現(xiàn)異常，一般也不會(huì)讓你去做的。

• ask_S6-V_I

  你的意思是 如果沒有腫物 是不需要擔(dān)心的

• 張鳴

  是的，所以你精神上要放松，去除心理上因素的影響。

• ask_S6-V_I

  白天的時(shí)候 幾乎沒有這樣的情況

• 張鳴

  可以這么說(shuō)吧

• ask_S6-V_I

  只有晚上9點(diǎn)后這個(gè)時(shí)間段

• ask_S6-V_I

  開始到睡醒

• ask_S6-V_I

  剛睡醒也會(huì)感覺刷牙張嘴累

• ask_S6-V_I

  那我不需要去醫(yī)院啊

• ask_S6-V_I

  因?yàn)闆]有腫物 也沒有藥物～

• 張鳴

  你可以9點(diǎn)左右進(jìn)行一下顳頜關(guān)節(jié)區(qū)的按摩

• ask_S6-V_I

  好像這個(gè)之前

• ask_S6-V_I

  的狀態(tài)的是

• ask_S6-V_I

  感覺偶爾張不開嘴 然后拍幾下臉的那個(gè)位置 就沒事了

• 張鳴

  局部熱敷，觀察3天左右，看癥狀有沒有緩解，如果沒有可以考慮去醫(yī)院看看。

• ask_S6-V_I

  后來(lái)就變成現(xiàn)在這種 到點(diǎn)張嘴累

• ask_S6-V_I

  你的意思是 這種癥狀不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)

• 張鳴

  嗯，熱敷過(guò)沒有？

• ask_S6-V_I

  沒有

• 張鳴

  那你可以熱敷關(guān)節(jié)區(qū)試一下。不要太燙。

• ask_S6-V_I

  沒緩解的話 需要去醫(yī)院?jiǎn)?p>

• ask_S6-V_I

  還是說(shuō)

• ask_S6-V_I

  不用管它

• 張鳴

  沒緩解的話建議去醫(yī)院就診，做一次全面的口腔查體。

• ask_S6-V_I

  我要怎么和醫(yī)生說(shuō)

• ask_S6-V_I

  全面的口腔查體 是什么意思啊

• ask_S6-V_I

  拍片嗎要

• 張鳴

  顳頜關(guān)節(jié)開口疼痛，讓醫(yī)生給你看看你的咬合關(guān)系有沒有問題。 腮腺區(qū)觸診一下，

• ask_S6-V_I

  腮腺區(qū) 就是我疼痛的區(qū)域 要觸診有沒有腫物對(duì)嗎

• ask_S6-V_I

  明白了 如果我持續(xù)夜間疼痛 那就去醫(yī)院看下

• ask_S6-V_I

  也是口腔科對(duì)嗎

• 張鳴

  是的

• ask_S6-V_I

  這種問題 是常見的嘛

• ask_S6-V_I

  不需要想太多吧！我總是怕怕的

• 張鳴

  不要想太多，這種情況是口腔科最常見的情況。

• ask_S6-V_I

  那就好！

• 張鳴

  精神緊張也容易誘發(fā)

• ask_S6-V_I

  確實(shí) 我要是一直想著 就一直張不開

• ask_S6-V_I

  我去做別的事 就沒事了

• ask_S6-V_I

  如果去醫(yī)院檢查 就是單純的囁下頜功能紊亂

• ask_S6-V_I

  醫(yī)生也不會(huì)開什么藥治療對(duì)嗎

• 張鳴

  可能給你開個(gè)中藥燙洗劑回家熱敷

• ask_S6-V_I

  好吧

• ask_S6-V_I

  那我放心多了

• ask_S6-V_I

  ***太可怕了

• ask_S6-V_I

  動(dòng)不動(dòng)就說(shuō)重癥

• 張鳴

  嗯，你別想了，馬上去熱敷一下。

• ask_S6-V_I

  毛巾熱水敷臉嗎

• ask_S6-V_I

  要敷多久

• ask_S6-V_I

  好

• 張鳴

  恩

• ask_S6-V_I

  明白了那我就不管她了

• ask_S6-V_I

  如果持續(xù)疼痛 我就去醫(yī)院

• ask_S6-V_I

  謝謝了

• 張鳴

  不客氣

• ask_S6-V_I

  淋巴

• ask_S6-V_I

  下巴的左右兩邊淋巴結(jié)可以摸到嗎

• 張鳴

  頜下淋巴結(jié)腫大有很多原因，你可以去醫(yī)院檢查一下。

• ask_S6-V_I

  我低頭的時(shí)候 可以摸到小小的下頜淋巴 可以滑動(dòng)

• ask_S6-V_I

  這是正常的 還是說(shuō)腫大了

• ask_S6-V_I

  正常抬頭好像摸不到

• 張鳴

  一般淋巴結(jié)也可以摸得到，只要不疼，沒感覺問題不大。

• ask_S6-V_I

  好吧

• 張鳴

  嗯

• ask_S6-V_I

  如果感覺有些發(fā)脹

• ask_S6-V_I

  需要吃什么藥嗎

• 張鳴

  一般不需要吃，關(guān)節(jié)也模樣了？

• ask_S6-V_I

  就是頜下淋巴的位置 感覺有點(diǎn)發(fā)脹

• ask_S6-V_I

  關(guān)節(jié)現(xiàn)在剛起床 嘴巴長(zhǎng)大的時(shí)候 會(huì)有一聲響

• 張鳴

  別大張口，也別老是去試他

• ask_S6-V_I

  嗯 明白

• 張鳴

  好的

• ask_S6-V_I

  那頜下淋巴結(jié)那一塊 發(fā)脹也不用管對(duì)嗎

• ask_S6-V_I

  可能是我昨晚老摸 你讓我看看有沒有腫物

• ask_S6-V_I

  就是下巴兩側(cè)有點(diǎn)脹脹的

• 張鳴

  以前不摸的時(shí)候感覺到了嗎？

• ask_S6-V_I

  沒感覺

• ask_S6-V_I

  就是昨晚一直摸

• ask_S6-V_I

  然后低頭 肉多一點(diǎn)的時(shí)候 摸到了那個(gè)小淋巴結(jié) 可以滑動(dòng)

• ask_S6-V_I

  我***了一下 那個(gè)位置叫頜下淋巴結(jié)

• 張鳴

  摸摸就行，不要一直摸，先觀察幾天吧。

• 張鳴

  是的

• ask_S6-V_I

  ***說(shuō) 這個(gè)是可以摸到，我就沒摸了

• ask_S6-V_I

  但是今天起來(lái)感覺脹脹的

• 張鳴

  先不要想他

• ask_S6-V_I

  好吧

• 張鳴

  過(guò)幾天再說(shuō)

• ask_S6-V_I

  淋巴腫大 應(yīng)該是可以看到的對(duì)嗎

• 張鳴

  一般也看不到

• ask_S6-V_I

  好吧

• 張鳴

  嗯

• ask_S6-V_I

  有點(diǎn)煩惱

• 張鳴

  別煩，實(shí)在不放心這就去醫(yī)院看看去吧

• ask_S6-V_I

  也是口腔科嗎

• 張鳴

  是的

• ask_S6-V_I

  好吧 我還是放松兩天 還有感覺 再去看看吧

• ask_S6-V_I

  你覺得沒大礙的對(duì)嗎

• ask_S6-V_I

  心理因素也有一點(diǎn)是吧

• 張鳴

  對(duì)的，心理因素也會(huì)影響的

• ask_S6-V_I

  嗯好 沒大礙就好

• ask_S6-V_I

  我是擔(dān)憂緊張型

• ask_S6-V_I

  關(guān)鍵還是醫(yī)生覺得沒什么大問題 我就會(huì)放松

• 張鳴

  好的，看著也像，別想太多。

• ask_S6-V_I

  哈哈

• ask_S6-V_I

  嗯

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