雙側(cè)頸動脈內(nèi)膜面粗糙什么原因？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_zTzCCH

  您好，是這樣的，我爸爸前兩天去醫(yī)院檢查結(jié)果是：雙側(cè)頸動脈內(nèi)膜面粗糙，左側(cè)竇部可見粥樣硬化斑塊形成；右側(cè)頸內(nèi)動脈血流速度增快。 我想問一下他這病嚴重嗎？怎么治療，還有就是說我爸爸血濃 ，想問下怎么治療，他也有胃病

• 劉萬里

  你好，平時都有什么癥狀呢。

• ask_zTzCCH

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zTzCCH

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zTzCCH

  我爸爸說有時候后腦勺有疼痛感 幾秒鐘

• ask_zTzCCH

  不抽煙也不喝酒

• 劉萬里

  不好意思，我這邊有一個重病號需要處理一下，你能不能等我二十分鐘，過一會我給你詳細的分析一下

• ask_zTzCCH

  好的

• ask_zTzCCH

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zTzCCH

  還沒忙完嗎

• 劉萬里

  親好了，不好意思，讓你等這么長時間。

• ask_zTzCCH

  現(xiàn)在可以了嘛

• 劉萬里

  您父親平時經(jīng)常頭痛嗎？

• 劉萬里

  可以了

• ask_zTzCCH

  只是偶爾

• ask_zTzCCH

  不是經(jīng)常

• 劉萬里

  平時血脂很高嗎

• ask_zTzCCH

  他說偶爾疼痛幾秒鐘

• 劉萬里

  就是說偶爾頭痛，但是不嚴重，是這個意思嗎？

• ask_zTzCCH

  化驗血的單子你這邊要看下嗎

• ask_zTzCCH

  對，不嚴重

• 劉萬里

  我需要看一下，您都發(fā)過來吧。

• ask_zTzCCH

  等一下

• ask_zTzCCH

  我拍給你

• 劉萬里

  好的

• 劉萬里

  嗯嗯

• ask_zTzCCH

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zTzCCH

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zTzCCH

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zTzCCH

  可以看清嗎

• 劉萬里

  稍等

• 劉萬里

  我看一下

• 劉萬里

  我看了一下你的肝功能當中的血脂也正常。

• ask_zTzCCH

  嗯

• 劉萬里

  血常規(guī)也是正常的。

• ask_zTzCCH

  然后呢

• ask_zTzCCH

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉萬里

  您父親有沒有頸椎病的情況？

• ask_zTzCCH

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉萬里

  這些大腦動脈血流減慢，主要是由于血管內(nèi)膜損傷導(dǎo)致的。

• 劉萬里

  平時也不抽煙，不喝酒是嗎？

• ask_zTzCCH

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉萬里

  他是干什么工作的呢

• ask_zTzCCH

  不抽煙喝酒

• ask_zTzCCH

  沒有頸椎病吧

• 劉萬里

  這種情況多數(shù)是血管內(nèi)膜損傷導(dǎo)致的。

• 劉萬里

  就會出現(xiàn)血流減慢，偶爾頭痛，這個是腦供血不足的原因。

• 劉萬里

  要是有高血壓，糖尿病，冠心病嗎？

• ask_zTzCCH

  沒有這些

• ask_zTzCCH

  肝膽胰脾檢查了都正常

• 劉萬里

  就是說沒有既往病史對嗎？

• ask_zTzCCH

  對

• ask_zTzCCH

  就是有胃病

• 劉萬里

  平時胃酸胃脹嗎？

• ask_zTzCCH

  偶爾胃脹 有點胃酸

• 劉萬里

  胃脹胃酸，這是一個慢性胃炎的表現(xiàn)。

• ask_zTzCCH

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zTzCCH

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zTzCCH

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉萬里

  你父親這個情況現(xiàn)在主要有兩個問題，一個是血管內(nèi)膜炎癥。另一個就是一個慢性胃炎。

• ask_zTzCCH

  這是胃鏡檢查結(jié)果

• 劉萬里

  慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生，而且屬于中度。這個情況屬于癌前病變，一定要定期復(fù)查。

• 劉萬里

  可以配點中藥輔助調(diào)理。

• 劉萬里

  有沒有幽門螺旋桿菌嗯感染？這個我沒看見結(jié)果。

• ask_zTzCCH

  沒有

• ask_zTzCCH

  醫(yī)生有開藥 我發(fā)給你看看吧

• 劉萬里

  嗯嗯

• ask_zTzCCH

  有胃爾康

• 劉萬里

  還有其他的嗎

• ask_zTzCCH

  有

• ask_zTzCCH

  名字我記不住了

• 劉萬里

  主要是治療胃的是吧

• ask_zTzCCH

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zTzCCH

  這是治頭部的

• ask_zTzCCH

  胃藥也有 但是現(xiàn)在我爸出去打工帶走了

• 劉萬里

  治療血管內(nèi)膜炎的，特別是腦血管的，也就是這些藥物。

• 劉萬里

  降血脂，預(yù)防血小板聚集。以及鹽酸氟桂利嗪解痙治療頭痛。

• ask_zTzCCH

  這種能治好嗎？

• 劉萬里

  腦血管內(nèi)膜炎癥，這個用藥物控制能穩(wěn)定癥狀。在理論上也是有可能會徹底治愈。只不過就是非常的慢。

• 劉萬里

  胃藥可以選擇中成藥或者是中藥。

• 劉萬里

  如果平時經(jīng)常出現(xiàn)胃脹氣的話，可以吃點疏肝和胃丸。

• ask_zTzCCH

  那這個藥要吃多久啊

• 劉萬里

  這些治療頭痛方便的藥至少也得需要吃1個月左右

• ask_zTzCCH

  蔬肝是什么

• 劉萬里

  特別是氯比格雷和瑞舒伐他汀。

• 劉萬里

  如果頭痛不明顯的話，，鹽酸氟桂利嗪可以不用吃了。

• ask_zTzCCH

  現(xiàn)在醫(yī)生開的這個藥是多久的量

• 劉萬里

  疏肝和胃丸是治療肝郁脾虛。慢性胃炎的一個中成藥。

• 劉萬里

  一個月的量

• ask_zTzCCH

  那先把這個藥吃完再說

• ask_zTzCCH

  還有剛剛說的胃

• ask_zTzCCH

  他這種嚴重嗎

• 劉萬里

  他這個胃病還是比較嚴重的，這個屬于癌前病變。

• 劉萬里

  如果平時控制不好，很有可能就轉(zhuǎn)化成胃癌。

• 劉萬里

  慢性萎縮性胃炎伴中度腸上皮化生。

• 劉萬里

  這個一定要慎重慎重。

• 劉萬里

  平時別吃辛辣油膩刺激生冷的食物

• ask_zTzCCH

  平時怎么注意啊

• 劉萬里

  平時注意飲食作息，按時吃飯，別吃辛辣油膩刺激生冷的食物，因為他本身不喝酒，抽煙，這個情況是最好的。

• 劉萬里

  還得需要看一下，有沒有幽門螺旋桿菌感染，這個你沒檢測

• 劉萬里

  檢測幽門螺旋桿菌有幾種方式，臨床上最常用的是一種吹氣實驗，它的名字叫做碳14或者碳13尿素氮呼氣試驗。

• ask_zTzCCH

  如果有呢或者沒有幽門感染呢

• ask_zTzCCH

  有做吹氣

• 劉萬里

  是的

• ask_zTzCCH

  我拍給你看一下

• 劉萬里

  如果有這個細菌需要吃這種殺菌的藥物，總療程6到8周。

• 劉萬里

  如果沒有這種細菌用的中藥或者中成藥就可以。

• ask_zTzCCH

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zTzCCH

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zTzCCH

  你看下是這個嗎

• 劉萬里

  說明沒有

• 劉萬里

  就這個菌

• 劉萬里

  結(jié)果是沒有的

• 劉萬里

  如果有時間的話，我看看您父親的舌苔，給他用點兒中藥調(diào)理。用中藥調(diào)理胃效果是最好的。

• ask_zTzCCH

  好的

• ask_zTzCCH

  我找到了炭14

• ask_zTzCCH

  我馬上拍給你

• 劉萬里

  治療腦血管的當?shù)氐尼t(yī)生給你父親開的就可以。

• 劉萬里

  嗯

• ask_zTzCCH

  檢查結(jié)果陰性

• ask_zTzCCH

  什么意思

• ask_zTzCCH

  dpm=***

• 劉萬里

  就是沒事

• 劉萬里

  不是這個菌感染

• 劉萬里

  所以你放心吧

• ask_zTzCCH

  雞鴨魚牛肉可以吃嗎

• 劉萬里

  這個可以吃

• 劉萬里

  肉湯盡量少喝

• ask_zTzCCH

  意思就是他這個沒有幽門螺旋桿菌感染是嗎

• 劉萬里

  到時候您把他的舌苔發(fā)過來我看看配點中藥調(diào)理

• 劉萬里

  沒有幽門螺旋桿菌感染

• 劉萬里

  看一下還有哪方面不明白的問題嗎？

• ask_zTzCCH

  那他平時喜歡喝骨頭湯和肉湯

• ask_zTzCCH

  還有他屬于血濃 想問一下有可以調(diào)理血濃的藥物嗎？

• 劉萬里

  瑞舒伐他汀就治療這個血脂稠的問題。

• 劉萬里

  這些肉湯盡量少喝，畢竟有血管內(nèi)膜炎，喝多了會引起血栓形成的。

• ask_zTzCCH

  好的

• 劉萬里

  希望趕緊好起來

• ask_zTzCCH

  他這個有硬化斑塊可以消除嗎

• 劉萬里

  這個非常慢。

• ask_zTzCCH

  吃現(xiàn)在開的這個藥

• 劉萬里

  知道這些藥能夠消除，就是非常慢。

• 劉萬里

  吃的

• ask_zTzCCH

  你不是說吃一個月嗎

• 劉萬里

  至少一個月，這是一個月的量。

• ask_zTzCCH

  好的

• 劉萬里

  我說的是鹽酸氟桂利嗪，如果不頭痛的話，就先不要吃了，那兩個需要吃。

• ask_zTzCCH

  胃病的話 我過幾天可以發(fā)現(xiàn)在的藥給您看看

• 劉萬里

  好的好的

• 劉萬里

  還有哪方面不太明白的嗎？

• ask_zTzCCH

  像這種胃病意思是平時只能吃清淡的對吧

• 劉萬里

  嗯嗯

• ask_zTzCCH

  辣的一點不能碰對吧

• 劉萬里

  是的

• 劉萬里

  辛辣刺激生冷的食物。都這樣。

• ask_zTzCCH

  生冷是指？

• 劉萬里

  不是生的和涼的

• 劉萬里

  就是指的生的和涼的。

• ask_zTzCCH

  刺激的藥物呢

• ask_zTzCCH

  刺激是指？

• 劉萬里

  刺激的就是一些辣的。

• 劉萬里

  沒有刺激的藥物。只有刺激的食物。

• ask_zTzCCH

  其實是這樣的

• ask_zTzCCH

  我爸爸胃病很多年了，以前一直沒有康復(fù)

• 劉萬里

  這個胃病，如果辨證辨病不好，治療就是很困難。

• ask_zTzCCH

  有10年左右了吧

• 劉萬里

  一直沒有得到正規(guī)治療

• ask_zTzCCH

  后來在一位治療胃病的中醫(yī)哪那里開了2個月的胃藥，是中藥打磨的粉狀藥物

• ask_zTzCCH

  后來就沒有胃痛了

• ask_zTzCCH

  只是偶爾胃脹

• 劉萬里

  現(xiàn)在又嚴重了是嗎？

• ask_zTzCCH

  前幾天半夜突然下腹疼痛

• 劉萬里

  因為現(xiàn)在成了慢性萎縮性胃炎了。胃腺體局部已經(jīng)萎縮了。

• ask_zTzCCH

  然后就去醫(yī)院做了檢查

• 劉萬里

  嗯

• ask_zTzCCH

  他現(xiàn)在這種很嚴重嗎

• 劉萬里

  這個是癌前病變。是很嚴重的。

• 劉萬里

  如果是治療不好，后期有可能會發(fā)展成胃癌的。

• 劉萬里

  這個在我們平時工作過程中見的很多。

• ask_zTzCCH

  你這邊有沒有什么建議呢

• 劉萬里

  我的建議就是我需要看一下他的舌苔，我給他用點中藥調(diào)理，一個半月到兩個月的時間。

• ask_zTzCCH

  現(xiàn)在需要怎么做呢

• 劉萬里

  現(xiàn)在可以先吃點疏肝和胃丸。平時吃點一些健胃的食物。

• 劉萬里

  因為現(xiàn)在他出去也沒在家，也沒法看到舌苔。

• ask_zTzCCH

  因為現(xiàn)在他有開一個月的胃藥

• 劉萬里

  還得需要詳細的了解它的癥狀。

• 劉萬里

  可以先吃著這一個月的胃藥，等他回來的時候，一定要把他的情況問得比較細。

• 劉萬里

  只有這樣，才能夠辨病辨證正確，才能夠制定出最好的治療方案。

• ask_zTzCCH

  疏肝和胃丸是什么

• 劉萬里

  這是一個中成藥

• 劉萬里

  治療胃病的

• ask_zTzCCH

  等他回來我問問情況

• 劉萬里

  好的

• 劉萬里

  還有哪方面不明白的嗎？

• ask_zTzCCH

  還有就是他有腎結(jié)石

• 劉萬里

  腎結(jié)石得需要看一下體積和大小以及部位。

• 劉萬里

  如果非常大，就得需要經(jīng)皮腎鏡做手術(shù)，如果不是特別大，但是用保守的方法又不行，可以用體外沖擊波碎石治療，是非常小，可以喝水，或者使用中藥排石

• 劉萬里

  如果是體積非常大，就得需要經(jīng)皮腎鏡做手術(shù)。

• ask_zTzCCH

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉萬里

  如果體積不是特別大，但是用藥物保守方法，效果又不好的話。就得用體外沖擊波碎石治療。

• 劉萬里

  這個體積不需要做手術(shù)，也不需要體外沖擊波碎石，多喝水，用點中藥排石治療就可以。

• 劉萬里

  平時還得需要多鍛煉。

• ask_zTzCCH

  我也有腎結(jié)石

• ask_zTzCCH

  我發(fā)給你看看檢查結(jié)果

• 劉萬里

  好

• ask_zTzCCH

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zTzCCH

  你看一下

• ask_zTzCCH

  在嗎

• 劉萬里

  把這個報告拍的完整一點，我看看。

• 劉萬里

  上面那一部分呢。

• 劉萬里

  看下它的體積和大小

• ask_zTzCCH

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉萬里

  你這個腎結(jié)石也不需要特殊治療。肝內(nèi)膽管結(jié)石，多喝水就行。

• 劉萬里

  也是通過多喝水，促進排泄。目前也不需要吃藥。

• ask_zTzCCH

  好的

• ask_zTzCCH

  還有就是我經(jīng)常流鼻血

• ask_zTzCCH

  最近半個月吧

• ask_zTzCCH

  我也去做了檢查

• 劉萬里

  這個可以查一個血常規(guī)和血凝

• ask_zTzCCH

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉萬里

  如果都沒有問題的話，就不需要擔心了

• ask_zTzCCH

  我都查過了

• ask_zTzCCH

  我發(fā)給你看看

• 劉萬里

  確定沒事是吧。

• 劉萬里

  不過這個耳鼻喉科的病我不太擅長

• ask_zTzCCH

  有

• ask_zTzCCH

  我查血了

• ask_zTzCCH

  我查血了

• 劉萬里

  血常規(guī)和血凝我看看

• ask_zTzCCH

  你看看可以嗎

• 劉萬里

  嗯

• ask_zTzCCH

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉萬里

  沒事

• ask_zTzCCH

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉萬里

  血凝呢

• 劉萬里

  這是肝腎功，沒有血凝。

• ask_zTzCCH

  發(fā)給你了

• ask_zTzCCH

  兩張圖

• 劉萬里

  里邊沒有凝血功能

• ask_zTzCCH

  還要去查一個血凝是嗎

• 劉萬里

  我覺得還是有必要查一下。

• 劉萬里

  有事早處理，沒事就放心了。

• ask_zTzCCH

  血凝查完是干嘛的

• 劉萬里

  就是查一下你的鼻出血的原因。

• ask_zTzCCH

  好的

• 劉萬里

  還有哪方面不明白的嗎？

• ask_zTzCCH

  我爸爸回來的話我怎么聯(lián)系你呢

• 劉萬里

  你可以添加我為私人醫(yī)生，到時候隨時聯(lián)系就可以，也可以單獨指定。

• ask_zTzCCH

  這次沒有問完下次還要付費嗎

• 劉萬里

  這個窗口能夠維持一天左右的時間。超了這一天，它就自動關(guān)閉了。

• 劉萬里

  這個是平臺的規(guī)定。

• ask_zTzCCH

  那我晚上問你吧

• 劉萬里

  好的

• ask_zTzCCH

  你剛剛說還有什么問題啊

• 劉萬里

  嗯嗯

• 劉萬里

  就是還有哪方面你不明白的嗎？

• ask_zTzCCH

  你不是說看舌苔嗎

• ask_zTzCCH

  還有呢

• ask_zTzCCH

  還有那些地方你需要了解的

• 劉萬里

  主要就是看看您父親的舌苔和他的癥狀。

• 劉萬里

  主要就是這些了

• 劉萬里

  好的，那就晚上在詳細了解。

• 劉萬里

  他晚上就回來了是吧

• ask_zTzCCH

  你需要了解那些癥狀我一會兒打電話問他

• 劉萬里

  嗯嗯，好的

• ask_zTzCCH

  不是

• ask_zTzCCH

  我說你需要了解那些癥狀我一會兒打電話問他

• ask_zTzCCH

  在嗎

• 劉萬里

  然后讓他把舌苔發(fā)個照片兒發(fā)給你，你再發(fā)給我。

• ask_zTzCCH

  其他呢

• ask_zTzCCH

  還有就是問一下他頭痛這種情況，嚴重的話會是什么情況

• 劉萬里

  其他的就是把癥狀再詳細的問清楚。比如說有沒有噯氣反酸打嗝燒心，吃的東西有沒有胃痛的情況。

• 劉萬里

  嚴重的就會疼痛更加劇烈血管內(nèi)膜膜損傷有可能會導(dǎo)致血栓的形成。

• ask_zTzCCH

  血栓的形成是什么病

• 劉萬里

  腦血栓形成，腦梗死之類的。

• 劉萬里

  嚴重的還會引起腦出血。

• ask_zTzCCH

  頭部就先吃這個藥對吧

• ask_zTzCCH

  頭不痛的時候什么藥可以不吃啊

• 劉萬里

  鹽酸氟桂利嗪頭不痛的時候就不用吃了。

• ask_zTzCCH

  好的

• ask_zTzCCH

  晚上我再問您

• ask_zTzCCH

  感謝

• 劉萬里

  客氣你好

• 劉萬里

  客氣了

• 劉萬里

  好的

• ask_zTzCCH

  好的

• 劉萬里

  沒事的，一天之內(nèi)系統(tǒng)不會關(guān)閉。

• 劉萬里

  但是超過一天他就關(guān)閉了。

• ask_zTzCCH

  意思我想問你一個問題

• ask_zTzCCH

  醫(yī)生

• 劉萬里

  到晚上呢還是現(xiàn)在呢。

• ask_zTzCCH

  我大便的時候 手紙巾有血

• 劉萬里

  平時疼痛嗎

• ask_zTzCCH

  是怎么回事兒啊

• 劉萬里

  平時疼痛嗎

• ask_zTzCCH

  不疼痛

• 劉萬里

  這個情況多數(shù)是痔瘡。

• 劉萬里

  內(nèi)痔最常見

• ask_zTzCCH

  便后有一點痛

• 劉萬里

  如果你要是出血很多的話，你可以到肛腸科做個小手術(shù)。

• ask_zTzCCH

  內(nèi)痔怎么治療呢

• 劉萬里

  手術(shù)

• 劉萬里

  這是最直接效果最好的。如果用馬應(yīng)龍痔瘡膏這些藥物的話，他還有可能會反復(fù)。

• ask_zTzCCH

  內(nèi)痔很嚴重嗎

• ask_zTzCCH

  手術(shù)大概需要多少錢

• 劉萬里

  是常見病不嚴重

• 劉萬里

  這個具體多少費用我不太清楚，因為我不是這個專業(yè)的。

• ask_zTzCCH

  大概呢

• 劉萬里

  大概***來塊錢左右吧。

• ask_zTzCCH

  好吧

• ask_zTzCCH

  晚上我再問你吧

• 劉萬里

  好的

• ask_zTzCCH

  我問了沒有噯氣反酸打嗝燒心的癥狀，吃的東西也沒有胃痛的情況。

• 劉萬里

  好的，

• 劉萬里

  主要就是飯后胃痛是么

• 劉萬里

  舌苔有照片么

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