類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎感染嚴(yán)重可以配合消炎處理嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_GBflBo

  ，我母親患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，雙下肢靜動(dòng)脈血栓。近期發(fā)現(xiàn)右腳部感染化膿，深到骨頭那里，拍了個(gè)片子骨頭沒事，咨詢了幾個(gè)專家說是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的感染?，F(xiàn)在腳面紅腫，有幾個(gè)地方紅的發(fā)黑。一個(gè)老教授開了幾種藥。锝（tc99）亞甲基二膦酸鹽這種針劑。想咨詢下因?yàn)楦腥緡?yán)重可以配合消炎處理么？例如靜脈輸液左氧與頭孢。如不能需要用什么藥。由于感染比較深，清理也不好清理。那個(gè)針劑中間可以停用么？

• 趙毅然

  你好

• 趙毅然

  可以用抗生素

• ask_GBflBo

  那個(gè)左氧和頭孢和那個(gè)針劑不沖突吧

• 趙毅然

  建議用左氧氟沙星與青霉素類配伍

• ask_GBflBo

  哦。不能和頭孢么？

• 趙毅然

  不沖突，但不是最佳配伍，因?yàn)轭^孢的效價(jià)不如青霉素類的高

• ask_GBflBo

  那那個(gè)感染需要手術(shù)處理么？還是等類風(fēng)濕控制住了自己就好了

• 趙毅然

  青霉素類中以哌拉西林為主

• ask_GBflBo

  還吃這幾種藥是美洛昔康片、艾拉莫得片、甲氨蝶呤片。

• 趙毅然

  目前，要先用幾天抗生素，讓感染局限些，看吸收情況，再?zèng)Q定是否做清創(chuàng)處理

• 趙毅然

  有照片嗎？

• ask_GBflBo

  那如果可以控制的話。應(yīng)該可以不用做清瘡吧。我這去照幾張。剛給他弄了點(diǎn)酒精用紗布蓋了一下

• 趙毅然

  是的，若吸收的好就可以不用清創(chuàng)處理

• ask_GBflBo

  那每天還是需要做消毒啥的吧。

• 趙毅然

  是的

• ask_GBflBo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_GBflBo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_GBflBo

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙毅然

  破潰處需要換藥，也就是消毒

• 趙毅然

  破潰處有硬結(jié)嗎？

• ask_GBflBo

  就這樣。感覺有點(diǎn)嚇人，怕保不住腳，那個(gè)口子是我給他弄開的。幾個(gè)月以前都長好了，最近才發(fā)現(xiàn)外邊是長好了，但是里邊感染，才給她弄開的

• ask_GBflBo

  硬結(jié)是啥樣子

• ask_GBflBo

  都是肉，然后是膿。

• ask_GBflBo

  腳面那幾個(gè)黑點(diǎn)感覺有點(diǎn)硬

• 趙毅然

  這些硬的東西應(yīng)該是類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

• ask_GBflBo

  今天拍的片子看的說那個(gè)口子那可能一直到骨頭。但是肉眼看不出來。今天那個(gè)口子消過3次毒了。

• ask_GBflBo

  那需要怎么處理

• 趙毅然

  這也是病情活動(dòng)的表現(xiàn)

• 趙毅然

  積極治療原發(fā)病就可以

• ask_GBflBo

  好的。腳腫的那個(gè)地方和感染有關(guān)系么？都快腫到腳脖了

• 趙毅然

  內(nèi)兩天換一次藥就可以

• ask_GBflBo

  額。固定不好固定。綁太多怕不透氣，太少還總掉。這么晾著可以么？

• 趙毅然

  消完后需要紗布覆蓋

• ask_GBflBo

  好的，剛過去就已經(jīng)掉下來了。

• 趙毅然

  表皮不干燥的話就需要覆蓋

• ask_GBflBo

  第一張照片腳腫的厲害，是和類風(fēng)濕有關(guān)系還是和感染有關(guān)系。都不敢走路了。疼

• 趙毅然

  可以再消毒后創(chuàng)面敷以紅霉素軟膏，然后再蓋紗布

• ask_GBflBo

  好的

• 趙毅然

  這樣效果更好

• 趙毅然

  當(dāng)感染控制后，創(chuàng)面再敷以生肌膏，促進(jìn)表皮增生

• ask_GBflBo

  嗯。明白了。最后咨詢下。第一張照片腳面腫的厲害，是和類風(fēng)濕有關(guān)系還是和感染有關(guān)系。

• 趙毅然

  是感染的原因，

• ask_GBflBo

  嗯好的，謝謝大夫。抗生素那就左氧配青霉素類。

• 趙毅然

  具體說就是左氧配哌拉西林

• ask_GBflBo

  ok謝謝

• 趙毅然

  哌拉西林對(duì)化膿性炎癥效果更好

• ask_GBflBo

  好。

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