甲狀腺結(jié)節(jié)淋巴結(jié)腫大需要做穿刺嗎？

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• ask_D8e4L8

  甲狀腺結(jié)節(jié)，淋巴結(jié)腫大，需要做穿刺嗎？很擔(dān)心。希望您幫我判斷。

• ask_D8e4L8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_D8e4L8

  我現(xiàn)在的頸部淋巴結(jié)腫大會不會是甲狀腺癌轉(zhuǎn)移了？

• 曾劍鋒

  你好

• ask_D8e4L8

  您好！

• 曾劍鋒

  4a良性可能性大，惡性機(jī)會在5%以下

• ask_D8e4L8

  可是我整個頸部非常不舒適，而且右側(cè)頸部淋巴腫大幾個月了。

• 曾劍鋒

  從彩超檢查看，頸部淋巴結(jié)并不具有惡性病變的特征

• ask_D8e4L8

  頸部淋巴腫大是否和這個有關(guān)系呢？

• 曾劍鋒

  關(guān)系并不大，可能與耳鼻咽喉慢性炎癥有關(guān)系，比如咽喉炎、口腔潰瘍、扁桃體炎、蛀牙等等

• 曾劍鋒

  可以耳鼻咽喉及口腔科就診，進(jìn)行?？企w檢及鼻咽喉內(nèi)窺鏡檢查進(jìn)一步明確

• ask_D8e4L8

  今天去的醫(yī)院醫(yī)生建議我做穿刺檢查？我該做穿刺檢查嗎？

• 曾劍鋒

  穿刺是取得病理檢查的途徑，可以獲得最高的診斷級別，但是有一定的創(chuàng)傷。如果你個人比較擔(dān)心自己的病癥，可以在完成耳鼻咽喉及口腔科就診之后考慮淋巴結(jié)穿刺。

• ask_D8e4L8

  不是淋巴結(jié)穿刺，是甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺。

• ask_D8e4L8

  我有慢性咽炎。

• ask_D8e4L8

  是醫(yī)生建議我做甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺，我應(yīng)該做甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺嗎？

• 曾劍鋒

  一般來說，3毫米的4a結(jié)節(jié)不是穿刺的絕對指征。同時，穿刺具有一定的假陰性情況發(fā)生，也就是說穿刺不一定有陽性結(jié)果。

• ask_D8e4L8

  那我這種情況是穿刺還是觀察呢？

• 曾劍鋒

  可以觀察，如果級別升高，或者結(jié)節(jié)超過5毫米，再考慮穿刺。

• ask_D8e4L8

  等到那時會遲了嗎？萬一是惡性的是不是越早穿刺越好？

• 曾劍鋒

  這個時候良性可能性大，可能沒有陽性結(jié)果。只能說這是概率問題。小概率事件當(dāng)然也可以發(fā)生

• 曾劍鋒

  如果你自己有穿刺這個意愿，也不是不可以的

• ask_D8e4L8

  給我檢查的B超醫(yī)生說我這個結(jié)節(jié)長的位置比較好，即使惡化也不會轉(zhuǎn)移，不影響壽命。有這樣的說法嗎？

• 曾劍鋒

  這種說法需要建立在密切隨訪的基礎(chǔ)上，并不是放任不管。需要每3-6月左右復(fù)查一次。

• ask_D8e4L8

  陽性結(jié)果是惡性嗎

• 曾劍鋒

  是的，在這里是這樣指的。

• ask_D8e4L8

  我現(xiàn)在最好的辦法是？

• 曾劍鋒

  密切觀察。如果心理負(fù)擔(dān)太大，就考慮穿刺。

• ask_D8e4L8

  如果是惡性的就一定要手術(shù)切除了嗎？

• 曾劍鋒

  是的

• ask_D8e4L8

  甲狀腺做完手術(shù)后一般能再活多少年？

• 曾劍鋒

  腫瘤早期，規(guī)范治療后，與常人差別不大。

• ask_D8e4L8

  如何判斷早晚期呢？

• ask_D8e4L8

  我這個穿刺要是惡性是早期還是晚期

• 曾劍鋒

  首先得是惡性腫瘤。你這種年齡，沒有遠(yuǎn)處臟器，比如肺部等轉(zhuǎn)移，都可以認(rèn)為是早期。

• ask_D8e4L8

  好的，謝謝您！

• 曾劍鋒

  不客氣，祝你身體健康！

• ask_D8e4L8

  如果我本來這個結(jié)節(jié)是良性的，做了穿刺會不會對結(jié)節(jié)有不好的影響？

• 曾劍鋒

  不會的。

• ask_D8e4L8

  就是做穿刺對我沒有副作用是吧？

• 曾劍鋒

  穿刺是有創(chuàng)操作，本身可以引起組織損傷、誤傷周圍結(jié)構(gòu)及血腫，假陰性結(jié)果等。

• ask_D8e4L8

  這些損傷是會恢復(fù)好的還是不可逆的？

• 曾劍鋒

  一般是可逆的。但并不是每一次都那么幸運(yùn)。

• ask_D8e4L8

  就是還是有風(fēng)險的。

• ask_D8e4L8

  密切觀察是發(fā)現(xiàn)這個結(jié)節(jié)長大就要動手術(shù)了嗎？

• ask_D8e4L8

  如果這個結(jié)節(jié)的大小一直不變說明什么？

• 曾劍鋒

  說明結(jié)節(jié)惰性比較大，一般是良性可能。

• ask_D8e4L8

  我這個結(jié)節(jié)有三個月沒長說明什么呢

• ask_D8e4L8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_D8e4L8

  這是4月18號的結(jié)果

• 曾劍鋒

  長大得看時間，短時間翻倍，說明生長速度快。如果3個月沒長，說明本身生長速度不快，或者觀察時間還不夠。

• ask_D8e4L8

  嗯，好的，謝謝！

• 曾劍鋒

  不客氣

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