醫(yī)生您好,我前天腿不舒服去推拿過回來還是疼,就拿比較燙的熱水蓮蓬頭沖淋膝蓋想緩解疼痛,結(jié)果燙傷了導(dǎo)致現(xiàn)在膝蓋站直都繃住,屈也屈不起來能急性處理嗎?就是膝蓋推拿出血之后又燙傷了導(dǎo)致的粘連更嚴(yán)重了
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醫(yī)生您好,我前天腿不舒服去推拿過回來還是疼,就拿比較燙的熱水蓮蓬頭沖淋膝蓋想緩解疼痛,結(jié)果燙傷了導(dǎo)致現(xiàn)在膝蓋站直都繃住,屈也屈不起來能急性處理嗎?就是膝蓋推拿出血之后又燙傷了導(dǎo)致的粘連更嚴(yán)重了!
楊豐全
皮膚有水泡嗎?
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我是用熱水蓮蓬頭對著膝蓋沖淋了五分鐘左右,應(yīng)該是熱損傷水的沖擊壓力滲透到組織深部,因?yàn)槲椰F(xiàn)在的情況原本能屈膝的程度也屈不了,垂放也垂不了,連走路都被疤痕牽拉住內(nèi)外側(cè)韌帶膝蓋動不了了,粘連處皮膚還疼!
楊豐全
根據(jù)現(xiàn)在這種情況。
楊豐全
建議您要以休息為主。
楊豐全
可以局部冷敷。
楊豐全
減少,滲出腫脹。
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那醫(yī)生我現(xiàn)在被燙的皮膚處發(fā)燙和疼痛,以及表現(xiàn)的癥狀是皮膚緊緊的貼住了里面的組織,原本內(nèi)側(cè)副韌帶上沒有粘連現(xiàn)在也粘住了!
楊豐全
建議您現(xiàn)在先冷敷
楊豐全
用一半冰塊,一半水。
楊豐全
中間隔毛巾。
楊豐全
冷敷半小時。
楊豐全
2到3小時冷敷一次。
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醫(yī)生除了冷敷,可以外涂什么藥膏防止疤痕粘連的嗎?皮膚燙傷引起的粘連和膝蓋受傷引起的粘連是不同的粘連吧?是不是皮膚燙傷粘連是粘連的表皮,因?yàn)槲腋杏X是皮膚和下面組織緊緊的粘在一起,皮膚被繃得很??!
楊豐全
現(xiàn)在是局部腫脹的原因。
楊豐全
現(xiàn)在還形不成粘連
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那可以涂喜遼妥嗎?看了喜遼妥是涂疤痕的!
楊豐全
那是治療,外傷,皮膚疤痕的。
楊豐全
您現(xiàn)在的皮膚是完好的。
楊豐全
所以沒有效果。
楊豐全
不需要的。
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還是說繼續(xù)涂抹法斯通呢,因?yàn)橥糠ㄋ雇ㄔ跔C傷的皮膚上痛的!您說的是腫脹引起的,可現(xiàn)在這情況已經(jīng)快48小時了看了膝蓋腫脹沒有那么厲害了,但膝蓋只要屈起來或垂放著,或者走路就繃住牽拉住的感覺,而不是腫脹的感覺噢醫(yī)生!
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看了膝蓋原本沒有凹陷的地方也凹陷了!
楊豐全
韌帶周圍的腫脹。
楊豐全
所以影響關(guān)節(jié)的活動。
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可是醫(yī)生,我現(xiàn)在的情況是膝蓋屈著或垂放著就繃住牽拉住走路也是,而且看到皮膚的表現(xiàn)也是內(nèi)外側(cè)副韌帶上又出現(xiàn)了二處處癟塌是皮膚和里面組織緊緊的黏住,照片上有光體現(xiàn)不出來了所以沒有上傳給您看!還有就是腫脹48小時左右看了有明顯消退,但是我一旦把膝蓋屈著一會兒時間,或吃飯垂放一會兒時間膝蓋又腫了出來,之前前幾次也推拿過您說的受傷后腫脹疼痛有,但并沒有繃住牽拉住,這次燙傷后明顯發(fā)生繃住牽拉住更厲害的!
楊豐全
因?yàn)檫@兩種原因,導(dǎo)致韌帶進(jìn)一步損傷水腫。
楊豐全
所以您現(xiàn)在有這種活動受限的情況。
楊豐全
韌帶水腫的急性期是三天到一周左右。
楊豐全
這段時間還是以休息為主的。
楊豐全
外用的藥物可以用扶他林軟膏。
楊豐全
能夠止疼。
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醫(yī)生我的情況是現(xiàn)在腫脹消失,只要一屈伸又復(fù)腫,皮膚發(fā)燙發(fā)紅,之前也推拿有出現(xiàn)過腫脹和疼痛但皮膚并沒有出現(xiàn)皮膚發(fā)燙和牽拉更嚴(yán)重,是燙傷后才出現(xiàn)的皮膚發(fā)燙發(fā)紅和牽拉更厲害的!這個應(yīng)該不止是腫脹引起了!
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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醫(yī)生,我看到這篇文章寫著疤痕周邊疼的原因是皮膚與肌肉骨膜是滑動的,當(dāng)疤痕粘連時周邊組織無法進(jìn)行相互滑動,產(chǎn)生疼痛!
ask_594548
醫(yī)生我現(xiàn)在的癥狀和之前受傷明顯不同,是一屈膝本來已經(jīng)幾乎消腫的膝蓋又復(fù)腫,而且里面是疤痕牽拉的疼!不太腫的右膝一動也疤痕牽拉得明顯,之前是沒有這么明顯的!這個我腫脹消退后能不能自己鍛煉拉開,以及這次傷我需要休息制動多久后可以鍛煉?
楊豐全
膝關(guān)節(jié)外傷制動不超過三個月。
楊豐全
理論上講,都是可以恢復(fù)的。
楊豐全
制動都是6周左右。
楊豐全
然后鍛煉
楊豐全
粘連一般2周左右才可形成
ask_594548
醫(yī)生,那燙傷的疤痕粘連是不是幾小時就形成了,這個粘連我看到的是皮膚和下面組織緊緊的粘住有凹陷,而且硬得推不動,還有就是膝蓋這次疤痕牽拉得厲害走路都邁不開腿肌肉走二步就容易酸脹和無力!
楊豐全
不會這么早就形成的。
楊豐全
兩周是最短的時間。
ask_594548
醫(yī)生我髕骨四周的四個眼,之前就腫脹消退的時候就是一直底下空隙好大是不是就是里面組織撕裂貨松弛?。?p>
楊豐全
如果身體不肥胖的話。正常情況下就這樣。
ask_594548
不肥胖,我之前受傷前摸過自己膝蓋沒有什么明顯的空隙,有的醫(yī)生說受傷過是這樣的,那這個空隙是不是腔隙沒有愈合?看著不腫但底下按下去水拋拋,空隙好大,另一條腿受傷沒這么厲害空隙就沒這么大,以及我的膝蓋受傷后至今一直是冰涼的是怎么回事???沒有吹過空調(diào)喔!
楊豐全
局部發(fā)涼是因?yàn)檠貉h(huán)差的原因。
楊豐全
那既然這樣,要考慮周圍肌肉韌帶的松弛。
楊豐全
松弛后,髕骨的活動度大。
楊豐全
所以也有這種情況。
楊豐全
這種情況是可以通過鍛煉恢復(fù)。
ask_594548
那醫(yī)生韌帶松弛能通過鍛煉恢復(fù)嗎?什么鍛煉能恢復(fù)呢?
楊豐全
鍛煉方法以前都給你講過了。
楊豐全
還是按照以前的方法鍛煉就可以。
ask_594548
好的醫(yī)生,就是不能做屈膝鍛煉是吧?以及拍核磁共振能顯示得出疤痕粘連和韌帶是否松弛的情況嗎?
楊豐全
先鍛煉繃腿,肌肉的靜態(tài)收縮。
楊豐全
磁共振檢查是可以發(fā)現(xiàn)疤痕以及韌帶松弛情況。
ask_594548
好的醫(yī)生,我現(xiàn)在出現(xiàn)走路腳后跟痛尤其是受傷嚴(yán)重的那只腳痛得更明顯,這是什么原因???他推拿之后讓我正常生活走路,我就開始出門走路了,是不是因?yàn)閭^之后必須得臥床制動,而不能走路導(dǎo)致了后跟痛啊?
楊豐全
是腳跟底部疼嗎?
ask_594548
是腳后跟底部痛,我指給您看!
楊豐全
好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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醫(yī)生,就是這個位置!
楊豐全
腳心疼不疼呢。
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腳心是指腳底當(dāng)中的位置是嗎那里不疼,就是這個位置疼!
楊豐全
那這個位置的話還要考慮脂肪墊炎。
楊豐全
這是因?yàn)殚L時間不下地走路活動。
楊豐全
突然下地走路活動過多,脂肪墊充血水腫引起的。
楊豐全
您也可以外貼膏藥或者外涂扶他林軟膏治療的。
楊豐全
要穿,鞋底較厚松軟,寬松,有彈性的鞋子。
楊豐全
這樣有利于保護(hù),腳跟。
ask_594548
好的醫(yī)生,外貼膏藥的話貼什么膏藥比較好,會不會跟我前段時間走路腳沒敢完全踩實(shí)有關(guān)呢?
楊豐全
通絡(luò)祛痛膏。
楊豐全
與腳沒有踩實(shí),關(guān)系不大。
楊豐全
如果是這個原因,一般是腳心疼痛。
ask_594548
好的好的醫(yī)生,我膝蓋一受傷里面就會一跳一跳著的,這個是炎癥還是攣縮啊?
楊豐全
考慮這是滑膜炎。
楊豐全
有炎癥的腫脹,會有血管跳動的搏動感。
ask_594548
難怪呢醫(yī)生,它在受傷重的時候就會突然跳動起來得厲害都嚇一跳跳的次數(shù)也多,發(fā)現(xiàn)傷輕了跳得就會輕一些,然后您說的滑膜炎我是說呢我現(xiàn)在的膝蓋癥狀是發(fā)紅發(fā)燙還會發(fā)癢,這個就是滑膜炎的表現(xiàn)是嗎?那滑膜炎也會導(dǎo)致膝蓋繃住牽拉住的嗎醫(yī)生?
楊豐全
滑膜炎會引起膝關(guān)節(jié)腫脹,是有這種感覺的。
ask_594548
那我這個情況是膝蓋一屈起來就繃住了,然后里面就像裂了出血那樣,這樣會導(dǎo)致滑膜增生了嗎?
楊豐全
現(xiàn)在這是滑膜充血腫脹。
楊豐全
達(dá)不到增生的。
楊豐全
這種情況是會恢復(fù)的。
ask_594548
好的醫(yī)生,那我現(xiàn)在就涂抹扶他林然后是再靜養(yǎng)制動一周是嗎?那我一周之后再去拍核磁共振片子!
楊豐全
好的
ask_594548
好的醫(yī)生,那我需不需要再加服滑膜炎顆粒?
楊豐全
不需要
ask_594548
好的好的醫(yī)生,太感謝您啦打擾您休息了晚安:)
楊豐全
不客氣。
楊豐全
也要感謝您的信任,祝早日康復(fù),健康快樂。
ask_594548
:)
楊豐全
再見
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