有過一次宮外孕又查出宮外孕了保守治療可以嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_dvjoe4

  有過一次宮外孕，又查出宮外孕了，第一次腹腔鏡手術(shù)，這次保守治療可以嗎

• 白艷

  您好，我是產(chǎn)科主治醫(yī)師白艷，很高興為您服務(wù)，因?yàn)槭蔷€上就診，需要我問您答，希望諒解。

• 白艷

  看情況如果破裂了不可以

• ask_dvjoe4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_dvjoe4

  是宮外孕吧？

• 白艷

  考慮宮外孕，找醫(yī)生看了嗎

• ask_dvjoe4

  看了，沒說是不是，也是說宮外孕的幾率大

• ask_dvjoe4

  聯(lián)系我住院

• ask_dvjoe4

  建議

• 白艷

  對(duì)目前考慮宮外孕

• 白艷

  建議及時(shí)住院最安全

• ask_dvjoe4

  第一次hcg136，過兩天查189，又過兩天139

• 白艷

  還是宮外孕幾率最大

• ask_dvjoe4

  我覺得應(yīng)該也是了

• ask_dvjoe4

  可是hcg降低了

• 白艷

  建議盡早住院

• 白艷

  但hcg還是懷孕的數(shù)值

• ask_dvjoe4

  我這個(gè)包塊是不是還小呢

• ask_dvjoe4

  會(huì)不會(huì)流產(chǎn)了

• 白艷

  不會(huì)內(nèi)膜很厚

• ask_dvjoe4

  今天下面出血了，不多，顏色特別深

• ask_dvjoe4

  有血塊

• 白艷

  但是內(nèi)膜太厚了

• ask_dvjoe4

  內(nèi)膜厚是因?yàn)槭裁矗?p>

• 白艷

  懷孕了內(nèi)膜后正常應(yīng)該有孕囊

• ask_dvjoe4

  陰超沒有顯示孕囊啊？

• ask_dvjoe4

  包塊是不是就是孕囊？

• 白艷

  考慮是的

• ask_dvjoe4

  除了宮外孕沒有別的可能了吧

• ask_dvjoe4

  hcg降了它會(huì)一直降嗎？

• ask_dvjoe4

  以我現(xiàn)在包塊大小和hcg保守治療的幾率大嗎？

• 白艷

  可以保守的

• 白艷

  因?yàn)闆]有破裂

• 白艷

  hcg會(huì)下降，但不會(huì)下降到正常

• 白艷

  目前宮外孕幾率大

• ask_dvjoe4

  沒有破裂為什么會(huì)出血呢？

• 白艷

  內(nèi)膜脫落也會(huì)出血

• ask_dvjoe4

  我查了一下，說保守治療時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)

• ask_dvjoe4

  也有可能不成功

• 白艷

  對(duì)的，但是不保守傷害要大

• ask_dvjoe4

  手術(shù)傷害大嗎？

• ask_dvjoe4

  我之前有過一次腹腔鏡手術(shù)，這次宮外孕需要把上次宮外孕告訴醫(yī)生嗎

• ask_dvjoe4

  我不想說，因?yàn)榧胰瞬恢?p>

• ask_dvjoe4

  今天醫(yī)生說要手術(shù)治療沒有保守治療

• 白艷

  換個(gè)醫(yī)院看看

• ask_dvjoe4

  不說有過一次宮外孕可以嗎？

• 白艷

  最好說一下，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況來為你選擇保守的方法，以免影響下次懷孕。

• ask_dvjoe4

  門診醫(yī)生和到時(shí)候住院手術(shù)或保守治療的醫(yī)生不是一個(gè)人吧？

• 白艷

  不是的

• ask_dvjoe4

  那我治療的時(shí)候告訴那個(gè)醫(yī)生就可以是嗎？

• 白艷

  可以的

• 白艷

  告訴為您手術(shù)的醫(yī)生

• ask_dvjoe4

  為什么血會(huì)自然的下降呢？

• 白艷

  因?yàn)閷m外孕的本身hcg就是翻倍異常。

• ask_dvjoe4

  保守治療中hcg忽高忽低反復(fù)算正常嗎？

• 白艷

  現(xiàn)在這種情況hcg只是判斷懷孕。

• ask_dvjoe4

  保守治療是把hcg降到正常水平，包塊自行吸收嗎？

• 白艷

  不是的，保守是指殺死那個(gè)孕囊，然后自行吸收。

• 白艷

  比較緩慢。

• ask_dvjoe4

  您建議保守還是手術(shù)呢？

• 白艷

  保守就是緩慢，但是比較好，損傷小。

• ask_dvjoe4

  保守能治療徹底嗎，不會(huì)有啥病根吧

• ask_dvjoe4

  保守以后多久能備孕？

• 白艷

  都建議是半年以后。

• 白艷

  一般不會(huì)有病根。

• ask_dvjoe4

  以后最好用另一側(cè)輸卵管吧

• 白艷

  當(dāng)然是另一側(cè)啦，本次肯定是不可以了。

• ask_dvjoe4

  我年前剛做的造影沒問題，是輸卵管的問題嗎？

• 白艷

  如果造影沒有問題，就不是輸卵管的問題。

• ask_dvjoe4

  還會(huì)是因?yàn)槭裁磳m外孕呢？

• 白艷

  一般宮外孕大部分是由炎癥引起的。

• ask_dvjoe4

  和子宮有關(guān)系嗎？宮寒會(huì)導(dǎo)致嗎？

• 白艷

  一般不會(huì)，大部分是由于炎癥

• 白艷

  輸卵管的炎癥、盆腔炎癥、輸卵管異常結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位癥、雌孕激素異常等因素

• ask_dvjoe4

  之前腹腔鏡手術(shù)肚子上留的一點(diǎn)點(diǎn)的疤除了說宮外孕還可以說是什么病留下的

• 白艷

  會(huì)留下的，一般是在原位置。

• ask_dvjoe4

  我是說腹腔鏡手術(shù)除了做宮外孕還可以說是做什么？

• ask_dvjoe4

  都是在肚子上三個(gè)點(diǎn)的地方嗎

• ask_dvjoe4

  因?yàn)槲业谝淮问中g(shù)家里人都不知道

• 白艷

  也可以做闌尾炎。

• ask_dvjoe4

  位置都一樣嗎？

• 白艷

  您上次是哪側(cè)

• ask_dvjoe4

  右側(cè)

• 白艷

  可以的

• 白艷

  闌尾炎就是右側(cè)

• ask_dvjoe4

  腹腔鏡手術(shù)有三個(gè)地方，肚臍和左右腹部

• 白艷

  對(duì)

• 白艷

  就說闌尾炎就可以。

• ask_dvjoe4

  醫(yī)生會(huì)一眼看出來嗎？

• 白艷

  會(huì)的

• 白艷

  醫(yī)生肯定會(huì)知道的。

• 白艷

  不是為了欺騙家人嗎？

• ask_dvjoe4

  嗯嗯，我會(huì)單獨(dú)告訴醫(yī)生的

• 白艷

  好的

• ask_dvjoe4

  好，謝謝您了

• 白艷

  不用客氣，以后有疑問可以隨時(shí)問我。我會(huì)誠(chéng)信為您排憂解難。

• 白艷

  祝您全家幸福健康快樂。

• ask_dvjoe4

  嗯

• 白艷

  請(qǐng)問還有其他問題需要咨詢嗎？

• ask_dvjoe4

  沒了

• ask_dvjoe4

  好

• 白艷

  非常感謝您的支持，如果沒有問題我就關(guān)閉系統(tǒng)了。

• ask_dvjoe4

  好

• 白艷

  拜拜，祝您好運(yùn)！

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