腦出血治療半個(gè)月拉大便用力左側(cè)頭部有點(diǎn)痛有啥影響？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_pWC_nQ

  5.11腦出血，治療半個(gè)月左右，禮拜一出院回家靜養(yǎng)，下午拉大便用了點(diǎn)力，然后左側(cè)頭部有點(diǎn)痛，會(huì)不會(huì)有影響

• 戴軍

  左側(cè)頭部哪一個(gè)部位痛？是太陽(yáng)穴痛嗎

• ask_pWC_nQ

  不是太陽(yáng)穴，左側(cè)額頭

• 戴軍

  是脹痛還是針扎一樣的疼痛，伴不伴惡心，想吐?

• ask_pWC_nQ

  有一點(diǎn)點(diǎn)脹

• ask_pWC_nQ

  沒(méi)有惡心，也沒(méi)有想吐

• 戴軍

  現(xiàn)在還痛嗎

• ask_pWC_nQ

  是的，還有點(diǎn)痛

• ask_pWC_nQ

  感覺(jué)眼睛也有點(diǎn)不舒服

• 戴軍

  以及上次腦出血的部位是哪一個(gè)地方?可以把ct的報(bào)告或者是片子發(fā)上來(lái)看一下嗎?

• 戴軍

  在沒(méi)有腦出血之前，有沒(méi)有頭痛的毛病?

• ask_pWC_nQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_pWC_nQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_pWC_nQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 戴軍

  目前血壓是否控制在正常范圍內(nèi)?

• ask_pWC_nQ

  腦出血前經(jīng)常頭痛

• ask_pWC_nQ

  血壓都是偏低的

• ask_pWC_nQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 戴軍

  頭顱磁共振上面報(bào)告是小腦的出血，這個(gè)部位的出血，一般會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈，伴行走不穩(wěn)，但是目前的頭痛與小腦出血是沒(méi)有關(guān)系的

• ask_pWC_nQ

  那這個(gè)恢復(fù)期一般是多久

• ask_pWC_nQ

  現(xiàn)在頭痛可以吃布洛芬止痛嗎

• 戴軍

  一般腦出血14天，屬于急性期，過(guò)了14天就進(jìn)入了康復(fù)期，一般小腦的出血出現(xiàn)的頭暈癥狀完全緩解，最少也得兩個(gè)月

• 戴軍

  但是28歲就有腦出血的情況，那么血管肯定還是有問(wèn)題的，比如血管畸形等

• ask_pWC_nQ

  醫(yī)生說(shuō)懷疑我這個(gè)是血管瘤

• ask_pWC_nQ

  說(shuō)要等血完全吸收后做檢查才可以確診

• 戴軍

  所以說(shuō)最好能夠做一個(gè)頭顱ctA的檢查，明確一下顱內(nèi)血管的情況，如果有血管瘤，必要時(shí)可能還是需要行手術(shù)治療

• ask_pWC_nQ

  我現(xiàn)在頭不暈了，就是走路感覺(jué)左邊沒(méi)力氣，基本都是躺著，就是上廁所起來(lái)走下

• 戴軍

  建議你下一次做檢查行頭顱ctA的檢查，這樣看血管會(huì)更清楚一些

• 戴軍

  可能過(guò)兩個(gè)月之后，你的癥狀會(huì)好一些，目前這個(gè)部位的頭痛與小腦出血是沒(méi)有什么關(guān)系的，暫時(shí)可以觀(guān)察一下

• ask_pWC_nQ

  那我想知道如果是手術(shù)治療是怎么治療呢

• 戴軍

  如果頭痛的不是很厲害，建議你暫時(shí)不用服用藥物。如果痛的比較厲害，那還是有必要到醫(yī)院去復(fù)查頭顱ct的

• ask_pWC_nQ

  就是左邊眼睛上方至額頭頂部位置，不是很痛就是不舒服

• 戴軍

  如果痛的比較厲害，復(fù)查了頭顱ct沒(méi)有問(wèn)題，適當(dāng)?shù)目诜悸宸沂强梢缘?，或者還可以口服西比靈試試看，也應(yīng)該是可以緩解頭痛癥狀的

• 戴軍

  應(yīng)該沒(méi)有什么大的問(wèn)題。多休息，看看是否能緩解

• ask_pWC_nQ

  之前醫(yī)生要我一個(gè)月復(fù)查一次CT

• ask_pWC_nQ

  如果確診血管瘤是怎么操作手術(shù)呢

• 戴軍

  一個(gè)月復(fù)查ct是看腦出血是否完全吸收了

• ask_pWC_nQ

  那我平時(shí)少量下床沒(méi)影響吧

• 戴軍

  血管瘤的手術(shù)有直接開(kāi)顱的手術(shù)，還有介入的手術(shù)，那要根據(jù)外科醫(yī)生對(duì)你的評(píng)估，才能夠具體選擇手術(shù)通路

• 戴軍

  已經(jīng)有20多天了，可以適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)活動(dòng)，沒(méi)有多大的問(wèn)題了

• ask_pWC_nQ

  能否根治

• 戴軍

  血管瘤如果做手術(shù)是可以根治的

• ask_pWC_nQ

  介入也可以根治嗎

• 戴軍

  是的，但是具體用哪一種方法來(lái)做手術(shù)，必須要根據(jù)你血管瘤的大小以及部位才能夠來(lái)判斷

• ask_pWC_nQ

  哦，一般多大需要開(kāi)顱，醫(yī)生說(shuō)我位置還可以的

• ask_pWC_nQ

  或者說(shuō)有沒(méi)有可能保守治療

• 戴軍

  具體多大需要開(kāi)顱，這個(gè)等你的ctA或者DSA結(jié)果出來(lái)了，再讓神經(jīng)外科的醫(yī)生來(lái)評(píng)估，因?yàn)榫唧w選擇哪一種手術(shù)方式？我是神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，也不是太清楚

• 戴軍

  另外保守治療是肯定沒(méi)有辦法根治血管瘤的

• ask_pWC_nQ

  我記得頭顱CTA是做過(guò)的，發(fā)病那天就做了，說(shuō)沒(méi)異常

• 戴軍

  如果ct a做出來(lái)沒(méi)有什么大的問(wèn)題，那么就要進(jìn)一步做dsA的檢查了

• ask_pWC_nQ

  dsa是什么

• 戴軍

  DSA就是做顱內(nèi)血管，最清楚的檢查，也叫做顱內(nèi)血管造影

• ask_pWC_nQ

  哦，我的醫(yī)生剛開(kāi)始說(shuō)等血吸收了做這個(gè)，后來(lái)出院又說(shuō)不用做就做核磁共振，搞不懂

• 戴軍

  那你可能需要問(wèn)一問(wèn)你的管床醫(yī)生為什么復(fù)查核磁共振，不用做dsA，他肯定是有他的道理的

• ask_pWC_nQ

  嗯，下次做CT問(wèn)下

• 戴軍

  嗯

• ask_pWC_nQ

  聽(tīng)別人說(shuō)如果做血管造影發(fā)現(xiàn)血管問(wèn)題可以直接把手術(shù)做了是嗎

• 戴軍

  有時(shí)候是可以做完血管造影發(fā)現(xiàn)血管有問(wèn)題，是可以立即給予填塞或者夾閉的。但是這主要取決于醫(yī)生的準(zhǔn)備工作是否完善以及水平等一系列問(wèn)題了

• 戴軍

  但是有的醫(yī)院檢查歸檢查，治療歸治療，分成兩次做

• ask_pWC_nQ

  這種能根治嗎

• ask_pWC_nQ

  聽(tīng)這醫(yī)院人說(shuō)是一起弄得

• 戴軍

  血管瘤不管是行手術(shù)治療還是介入治療，都是可以根治的

• ask_pWC_nQ

  好的

• 戴軍

  能檢查治療一起做，那當(dāng)然是最好的，這樣避免第二次痛苦

• ask_pWC_nQ

  這種應(yīng)該算是簡(jiǎn)單的吧

• ask_pWC_nQ

  不嚴(yán)重吧

• 戴軍

  對(duì)，這種治療痛苦最小，而且最快的治療，但是可能就是錢(qián)要比開(kāi)顱手術(shù)要貴一些

• ask_pWC_nQ

  開(kāi)顱是不是風(fēng)險(xiǎn)很大

• 戴軍

  開(kāi)顱的風(fēng)險(xiǎn)肯定比介入的風(fēng)險(xiǎn)大一些

• ask_pWC_nQ

  哦，那種價(jià)格大概在多少，在不在醫(yī)保范圍內(nèi)

• 戴軍

  都在醫(yī)保范圍內(nèi)

• ask_pWC_nQ

  現(xiàn)在有點(diǎn)想吐

• 戴軍

  你好好休息吧，不要過(guò)于緊張

• ask_pWC_nQ

  這個(gè)反正和出血沒(méi)關(guān)系是吧

• ask_pWC_nQ

  沒(méi)關(guān)系我就放心了

• 戴軍

  你目前部位的頭痛與腦出血是沒(méi)有什么關(guān)系的

• ask_pWC_nQ

  好的，那我還是吃點(diǎn)藥算了，老是痛睡不著

• 戴軍

  但是如果癥狀持續(xù)不能緩解，建議你明天去復(fù)查一個(gè)頭顱ct，如果頭顱ct沒(méi)有新的問(wèn)題，那么你就更可以放心了

• 戴軍

  可以的

• ask_pWC_nQ

  吃藥有緩解也可以放心是吧

• 戴軍

  吃藥緩解，后面不再發(fā)了，那應(yīng)該問(wèn)題不大

• ask_pWC_nQ

  多少時(shí)間內(nèi)呢

• 戴軍

  但是吃藥管的時(shí)間不長(zhǎng)。那就還是要復(fù)查一下頭顱ct比較放心

• ask_pWC_nQ

  明天起來(lái)不痛了就沒(méi)事了吧

• 戴軍

  比如說(shuō)布洛芬膠囊。每次可以緩解頭痛，長(zhǎng)達(dá)12個(gè)小時(shí)，但是你只管幾個(gè)小時(shí)，像這種情況就不太好

• 戴軍

  明天起來(lái)頭不痛，那應(yīng)該就沒(méi)有什么大問(wèn)題

• ask_pWC_nQ

  嗯，好的

• ask_pWC_nQ

  那我現(xiàn)在20多天按理說(shuō)也吸收的差不多了吧

• ask_pWC_nQ

  然后我現(xiàn)在左側(cè)肢體感覺(jué)不是很靈活這要多久才可以恢復(fù)

• 戴軍

  我覺(jué)得如果你復(fù)查頭顱ct血，應(yīng)該是吸收的差不多了

• 戴軍

  三個(gè)月以后，你的癥狀都會(huì)比現(xiàn)在好

• ask_pWC_nQ

  那如果是血管瘤也是一定要手術(shù)才可以是吧，不然肯定會(huì)復(fù)發(fā)，是這樣嗎

• 戴軍

  是的，如果血管瘤不處理，經(jīng)常可能會(huì)破裂，導(dǎo)致出血

• ask_pWC_nQ

  我出院后什么藥都沒(méi)開(kāi)就是在家一直躺著

• ask_pWC_nQ

  這樣血可以吸收的？

• 戴軍

  像你這種不是因?yàn)楦哐獕阂鸬哪X出血，本身也沒(méi)有什么藥可以吃

• ask_pWC_nQ

  哦，那按理說(shuō)我多久可以正常出行啊

• 戴軍

  一個(gè)月以后就可以正常出行了，主要是看你的體力不能夠耐受

• 戴軍

  血是可以慢慢的自行吸收的，就像地上潑了一盆水，它是可以慢慢干的

• ask_pWC_nQ

  好像不能，走幾步就感覺(jué)虛

• 戴軍

  那你現(xiàn)在就是要慢慢適應(yīng)，每天多走幾步就可以了，過(guò)三個(gè)月之后應(yīng)該問(wèn)題就不太大了

• ask_pWC_nQ

  正常上下樓梯沒(méi)事吧

• 戴軍

  我覺(jué)得沒(méi)有多大問(wèn)題

• ask_pWC_nQ

  好的，謝謝你

• 戴軍

  不客氣，祝你早日康復(fù)!

• ask_pWC_nQ

  那像這種血管瘤一般是什么引起的，有沒(méi)有遺傳性

• 戴軍

  血管瘤沒(méi)有遺傳，至于是什么原因引起來(lái)的，這個(gè)也不太好說(shuō)，可能是先天血管沒(méi)有長(zhǎng)好的原因吧

• ask_pWC_nQ

  有個(gè)醫(yī)生說(shuō)像海綿狀血管瘤，這樣會(huì)不會(huì)更難處理

• 戴軍

  只要能做手術(shù)，應(yīng)該就問(wèn)題不大，最怕的是不能做手術(shù)，那就比較麻煩

• ask_pWC_nQ

  能不能做手術(shù)是看位置的吧

• ask_pWC_nQ

  幾個(gè)醫(yī)生看了都說(shuō)位置是好的，

• 戴軍

  與位置以及瘤大小都有關(guān)系

• ask_pWC_nQ

  出血量都只有一點(diǎn)點(diǎn)瘤肯定也大不了哪去

• 戴軍

  理論上說(shuō)是這樣的

• ask_pWC_nQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_pWC_nQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_pWC_nQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_pWC_nQ

  這些你看下

• 戴軍

  我看了你發(fā)過(guò)來(lái)的這些資料。從頭顱ctA上面沒(méi)有看到異常，所以像你這種情況，可能首先要復(fù)查磁共振血管成像，以及進(jìn)做dsA檢查，明確一下導(dǎo)致出血的原因

• ask_pWC_nQ

  哦

• ask_pWC_nQ

  只要涉及到手術(shù)肯定是神經(jīng)外科了是嗎

• 戴軍

  是的，只要是顱內(nèi)的手術(shù)，都是神經(jīng)外科做

• ask_pWC_nQ

  檢查及明確病因是內(nèi)科？

• 戴軍

  檢查你腦出血的原因到底是什么原因

• ask_pWC_nQ

  哦，還沒(méi)檢查出來(lái)做了各種檢查，驗(yàn)了各種血

• 戴軍

  因?yàn)橄衲氵@么年輕就有腦出血，第一可能就是血管畸形，比如血管瘤，異常血管網(wǎng)，或者是血管淀粉樣變這些原因，血管瘤，血管畸形是可以行手術(shù)根治的，但是血管淀粉樣變是沒(méi)有辦法治療的

• 戴軍

  從你目前的檢查來(lái)看，確實(shí)還沒(méi)有明確病因

• 戴軍

  有時(shí)候比較小的海綿狀血管瘤，做ct a確實(shí)是看不出來(lái)的

• ask_pWC_nQ

  那意思就是就算查出來(lái)血管瘤也只是個(gè)小手術(shù)了是嗎

• 戴軍

  如果做介入治療，確實(shí)算不上什么大的手術(shù)

• ask_pWC_nQ

  那就放心了，謝謝

• ask_pWC_nQ

  介入治療有恢復(fù)期嗎

• 戴軍

  不客氣

• ask_pWC_nQ

  介入治療需不需要找個(gè)操作好一點(diǎn)的醫(yī)生

• ask_pWC_nQ

  還是看醫(yī)院安排就可以

• 戴軍

  如果你有熟悉的醫(yī)生，當(dāng)然找水平高的醫(yī)生更好了，如果沒(méi)有，醫(yī)院安排也是可以的，能夠做這種手術(shù)的人都應(yīng)該還是有一定水平的

• ask_pWC_nQ

  三甲醫(yī)院，這種手術(shù)也是外科醫(yī)生做嗎

• 戴軍

  是的，這種手術(shù)只有神經(jīng)外科的醫(yī)生可以做

• ask_pWC_nQ

  上次住院聽(tīng)說(shuō)他們內(nèi)科有個(gè)專(zhuān)門(mén)做的

• 戴軍

  神經(jīng)內(nèi)科確實(shí)也有做介入治療的，但是大多數(shù)還是神經(jīng)外科做

• ask_pWC_nQ

  好的，

• ask_pWC_nQ

  非常感謝

• 戴軍

  不客氣，祝你身體健康

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容