彩超顯示心梗的跡象要吃什么藥？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_355395

  男, 62歲。彩超的醫(yī)生說：有心梗的跡象，吃了半年的氯吡格雷，當(dāng)時檢查出心衰三級，住院一周后無癥狀出院了，目前吃的擷沙坦，呋噻米，螺內(nèi)酯，拜阿司匹林，曲美他嗪，比索洛爾，地高辛，奧美拉唑，以用半年，目前身體狀況良好，最近1個月的血壓測量結(jié)果，高壓105-130，低壓55-65，心率52-65，這些藥是否需要調(diào)整或停藥或換藥？

• 李春艷

  您好

• 李春艷

  患者服藥前，血壓，血糖，血脂正常嗎？

• ask_355395

  你好

• 李春艷

  您好

• 李春艷

  好的

• 李春艷

  患者現(xiàn)在夜間睡眠可以平躺嗎

• 李春艷

  患者現(xiàn)在活動后有喘息嗎

• 李春艷

  好的，患者的情況建議可以停用地高辛

• 李春艷

  注意運(yùn)動量

• 李春艷

  重體力活動不可以做的

• 李春艷

  老年人，都是比較倔的

• 李春艷

  慢慢商量來

• ask_355395

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李春艷

  您好，非常抱歉，剛剛有指定咨詢，電話進(jìn)來，沒辦法回您。

• ask_355395

  沒事

• 李春艷

  您好

• ask_355395

  你的工作重要

• 李春艷

  剛剛您發(fā)的語音播放不了

• ask_355395

  不可耽誤你

• 李春艷

  后面的

• 李春艷

  老人的舌苔看心火旺

• 李春艷

  平日熬夜嗎

• 李春艷

  還有青菜水果吃的多么

• 李春艷

  親，可以打字嗎

• 李春艷

  現(xiàn)在語音不能播放

• 李春艷

  應(yīng)該是系統(tǒng)出來問題

• ask_355395

  你重啟一下系統(tǒng)，如不可以我在打

• 李春艷

  好的，您稍后，我試試

• ask_355395

  因?yàn)槲艺f了些重要的，打字太慢

• ask_355395

  好的

• 李春艷

  親，剛剛重啟還是不能播放

• ask_355395

  那好吧

• 李春艷

  您打字吧，非常抱歉

• ask_355395

  兩個月前，高壓105、低壓最低時50，所以把降壓藥停了，一個半月后血壓有所升高就吃降壓藥2天一次了，

• 李春艷

  可以的

• 李春艷

  您現(xiàn)在服用的利尿劑，還有比索洛爾，治療心臟的同時也可以降壓

• ask_355395

  另外沒有搭橋和支架，只是懷疑有心梗，是否還需要服用氯吡格雷，

• 李春艷

  建議使用八個月后停就可以

• 李春艷

  可以預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生

• ask_355395

  那就再吃半年吧一共吃1年，可以吧

• 李春艷

  可以的

• 李春艷

  老年人服藥時記得復(fù)查肝功和全血分析

• 李春艷

  如果血小板低或是肝功異常需要調(diào)整用藥

• ask_355395

  芪藶強(qiáng)心膠囊2個月前停的

• ask_355395

  那不檢查電解質(zhì)嗎？

• 李春艷

  建議現(xiàn)在停用地高辛片

• 李春艷

  服用利尿劑，需要檢查一下血離子

• ask_355395

  地高辛也降壓吧

• 李春艷

  就是您說的電解質(zhì)

• 李春艷

  地高辛不降壓，強(qiáng)心劑

• ask_355395

  地高辛有什么作用

• 李春艷

  有一定副作用

• 李春艷

  現(xiàn)在心臟功能可以建議停藥

• ask_355395

  是有毒是吧

• 李春艷

  對的，有毒

• ask_355395

  他隔三差五會有有些心臟疼痛是正常吧

• 李春艷

  疼痛應(yīng)該是心絞痛

• ask_355395

  不厲害

• ask_355395

  不用吃藥一會就過去

• 李春艷

  所以，建議氯比格雷繼續(xù)服用

• ask_355395

  停地高辛沒事對嗎

• 李春艷

  停地高辛也可以緩解疼痛

• 李春艷

  沒事的

• ask_355395

  噢

• ask_355395

  太好了

• ask_355395

  其他的呢

• ask_355395

  如比索洛爾

• ask_355395

  單硝酸

• ask_355395

  曲美他嗪

• 李春艷

  建議加復(fù)方丹參滴丸，或是心寶丸口服

• 李春艷

  其他的藥物需要繼續(xù)服用，不能停

• ask_355395

  永遠(yuǎn)都不能停是嗎

• 李春艷

  單硝酸如果沒有特殊情況建議常年口服

• 李春艷

  不是的

• 李春艷

  短期不能停

• 李春艷

  根據(jù)病情變化再調(diào)整

• ask_355395

  進(jìn)入秋冬季了，如何注意呢

• 李春艷

  主要是多喝水

• 李春艷

  預(yù)防感冒

• ask_355395

  針對心功能不全的

• 李春艷

  天氣涼了，早晚不要出去活動

• 李春艷

  患者注意生活調(diào)理，心臟功能就不會加重，惡化

• ask_355395

  多喝水，那不是心臟負(fù)擔(dān)更重呀

• 李春艷

  就是，避免誘發(fā)因素

• 李春艷

  適當(dāng)多喝

• 李春艷

  可以緩解心肌缺血

• ask_355395

  噢

• ask_355395

  飲食呢

• 李春艷

  比如一天一千毫升

• 李春艷

  飲食建議吃點(diǎn)冬瓜

• 李春艷

  山藥

• 李春艷

  等清淡，調(diào)理的

• ask_355395

  現(xiàn)在一天最少1.5L

• 李春艷

  可以的

• ask_355395

  山藥可以買新鮮的切片曬干，然后和飯一起煮嗎

• 李春艷

  可以的

• ask_355395

  肉類呢

• ask_355395

  他愛吃肉

• 李春艷

  可以吃點(diǎn)去皮肌肉

• 李春艷

  雞肉

• 李春艷

  魚清蒸都可以

• ask_355395

  身高1.65，142斤

• 李春艷

  體重略高

• ask_355395

  是的減不下來

• ask_355395

  原來160多

• 李春艷

  清淡些，適當(dāng)活動慢慢就下來了

• ask_355395

  豬肉和牛肉、鴨肉呢

• 李春艷

  老年人，不能向年輕人一樣減

• 李春艷

  這些盡量少吃

• ask_355395

  那小跑可以了嗎

• 李春艷

  這個年齡不建議跑步

• ask_355395

  他現(xiàn)在說小跑沒事

• 李春艷

  建議快走就可以

• ask_355395

  噢

• ask_355395

  快走

• 李春艷

  沒事也不建議跑

• 李春艷

  對，就是快走

• ask_355395

  競走也可以吧

• 李春艷

  不用那么快

• 李春艷

  過快就是耗氧運(yùn)動，對心臟不好

• ask_355395

  左房大怎么可以變小

• ask_355395

  也就是說心肌

• 李春艷

  一般大了，基本就不能恢復(fù)正常了

• 李春艷

  口服比索洛爾就可以適當(dāng)變小

• 李春艷

  但是，很難恢復(fù)到正常的

• ask_355395

  不可逆指的就是這個嗎

• 李春艷

  是的

• ask_355395

  心肌

• ask_355395

  明白了

• 李春艷

  就是器質(zhì)性損傷，不可逆

• 李春艷

  好的

• ask_355395

  那心率和血壓方面

• 李春艷

  現(xiàn)在控制的就很好

• ask_355395

  控制在什么范圍

• ask_355395

  就是低壓低

• 李春艷

  一般建議血壓，高壓130-100

• 李春艷

  低壓60-80

• 李春艷

  心率，55-70

• ask_355395

  因?yàn)槊刻煳易屗龊霉P記，來監(jiān)控血壓

• ask_355395

  體重

• 李春艷

  您心很細(xì)

• 李春艷

  體重做好130以下

• ask_355395

  可以隨時觀察病情發(fā)展

• 李春艷

  是的，做的非常好

• ask_355395

  我一直說，可是他說要減到130，就收的不像話了

• ask_355395

  不控制他的飲食很難降下來

• 李春艷

  不用刻意提減重，控制飲食，慢慢就會瘦的

• ask_355395

  我爸現(xiàn)在兩頓飯

• 李春艷

  建議少食多餐

• 李春艷

  每次吃七八分飽

• 李春艷

  不建議吃的太飽

• ask_355395

  這些我每次去都說

• ask_355395

  可他饞

• 李春艷

  可以將我們的聊天記錄給她看看

• ask_355395

  他就吃飯行

• ask_355395

  要吃飯不行都撐不到現(xiàn)在

• ask_355395

  恩

• 李春艷

  老年人的毅力很堅(jiān)強(qiáng)的

• ask_355395

  對了舌裂紋你看了

• ask_355395

  有辦法嗎

• 李春艷

  看了，心火大

• ask_355395

  什么原因?qū)е?p>

• 李春艷

  建議口服北京同仁堂產(chǎn)的，牛黃清心丸進(jìn)行治療

• ask_355395

  如何治療

• 李春艷

  建議口服一個月

• ask_355395

  和吃這些藥有關(guān)系嗎

• 李春艷

  有關(guān)系

• ask_355395

  那不吃藥也沒有辦法食療或偏方

• ask_355395

  不想再讓他吃了

• ask_355395

  我看著都心疼

• ask_355395

  太多了

• 李春艷

  這個還是藥來得快

• 李春艷

  食物調(diào)理效果不好

• ask_355395

  噢

• 李春艷

  建議可以多吃新鮮蔬菜水果，需要半年以上有效

• ask_355395

  牛黃清心

• ask_355395

  瀉火的都可以吧

• 李春艷

  對的，建議使用北京同仁堂的，效果好

• 李春艷

  不是，這個還可以預(yù)防腦梗塞，心肌梗塞

• ask_355395

  好的

• 李春艷

  好的

• ask_355395

  我計(jì)劃一年后給他檢查一下心臟彩超有必要吧

• 李春艷

  有必要的

• ask_355395

  其他的定期

• 李春艷

  可以的

• ask_355395

  如肝功、腎功，血離子，

• 李春艷

  對的

• ask_355395

  全血都查哪幾項(xiàng)

• 李春艷

  主要是血小板，紅細(xì)胞，白細(xì)胞

• ask_355395

  我咨詢過一些大夫，說心衰病人很多是停藥和檢查血離子不及時導(dǎo)致

• ask_355395

  低血鉀高血鉀低血鈉

• 李春艷

  是的

• ask_355395

  這些是離世的原因

• 李春艷

  心衰不一定是離子原因?qū)е碌?p>

• 李春艷

  但是，離子紊亂可以危及生命

• 李春艷

  是心衰患者死亡的主要因素

• ask_355395

  我是說離世的心衰病人是血離子異常問題導(dǎo)致的較多

• 李春艷

  是的

• ask_355395

  其他的心電圖、彩超，這個作用不大

• ask_355395

  其他的就是肝和腎

• 李春艷

  可以評估心臟情況，用于調(diào)整用藥

• 李春艷

  有作用的

• ask_355395

  再有就是胃

• 李春艷

  是的

• ask_355395

  噢

• 李春艷

  好的

• ask_355395

  那現(xiàn)在就繼續(xù)服用

• 李春艷

  是的

• ask_355395

  把地高辛停了

• 李春艷

  是的

• 李春艷

  加丹參滴丸或心寶丸

• ask_355395

  對了是徹底停還是兩天一次，逐漸停藥

• 李春艷

  徹底停

• ask_355395

  ok

• 李春艷

  您還有問題嗎

• ask_355395

  他在厲害時才吃救心丹

• 李春艷

  是的

• ask_355395

  現(xiàn)在要一直吃嗎

• 李春艷

  不用

• 李春艷

  病情加重時使用就可以

• ask_355395

  救心丹和丹參滴丸不是一類藥嗎

• 李春艷

  不是一類的

• ask_355395

  怎么吃吃多久

• 李春艷

  一次十粒，一天三次

• 李春艷

  口服二個月

• ask_355395

  好的

• ask_355395

  現(xiàn)在先做一個肝功和血離子

• 李春艷

  可以的

• 李春艷

  還有全血分析

• ask_355395

  全血呢

• 李春艷

  需要檢查一下

• ask_355395

  三個月做一次這樣的檢查可以嗎

• 李春艷

  可以

• ask_355395

  腎功有必要嗎

• 李春艷

  這個一年檢查一下就可以

• ask_355395

  好的，這幾項(xiàng)在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院可以吧

• 李春艷

  可以的

• ask_355395

  心臟彩超再過半年到市三甲檢查畢竟經(jīng)驗(yàn)豐富和權(quán)威

• 李春艷

  可以的

• ask_355395

  好的全部咨詢完畢感謝你的耐心解答

• 李春艷

  您客氣了，很高興為您服務(wù)

• 李春艷

  祝您闔家幸?？鞓?p>

• ask_355395

  和專業(yè)的知識

• ask_355395

  嗯應(yīng)該的

• 李春艷

  麻煩您了，謝謝您的支持

• 李春艷

  再見，祝您天天快樂，萬事如意。如有問題可以再聯(lián)系我

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