這幾個血壓藥哪兩個吃比較好？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_017002

  男，26歲。這幾個血壓藥 那兩個吃比較好 幫忙看看

• ask_017002

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王冬梅

  你好，請問你血壓多少？

• 王冬梅

  有沒有做過心臟彩超？

• ask_017002

  1現(xiàn)在130.89

• 王冬梅

  那現(xiàn)在你吃的什么降壓藥物？

• ask_017002

  代問80

• 王冬梅

  一天一次？

• ask_017002

  今天又吃了一個地平

• ask_017002

  最近是一天一次

• ask_017002

  之前沒怎么吃

• 王冬梅

  那今天為什么要吃地平

• ask_017002

  最近腦袋疼

• ask_017002

  這幾天血壓一直沒下來

• ask_017002

  150.120

• 王冬梅

  腦袋疼有測血壓嗎？是血壓高引起的嗎？

• ask_017002

  今天測完剛130

• ask_017002

  因為我之前沒有

• 王冬梅

  你去明確過高血壓的原因嗎？

• ask_017002

  前幾天血壓上來了，腦袋就疼

• ask_017002

  原發(fā)性

• ask_017002

  帶機(jī)器測過

• 王冬梅

  去醫(yī)院正規(guī)檢查過嗎？

• ask_017002

  對

• 王冬梅

  查過內(nèi)分泌激素嗎？

• ask_017002

  天津第一中心測的

• ask_017002

  嗯

• ask_017002

  好幾年前的事了

• 王冬梅

  醫(yī)院的醫(yī)生建議你吃什么藥？

• ask_017002

  代問80

• 王冬梅

  因為我沒有你的檢查報告，高血壓的服藥需要根據(jù)患者的心臟彩超、腎臟功能、有無蛋白尿等來判斷

• ask_017002

  但是最近血壓有點(diǎn)高，連續(xù)吃了好幾天沒降下來

• 王冬梅

  今天你自己加用地平就降下來了嗎？

• ask_017002

  血壓高我是之前在醫(yī)院確診過得

• ask_017002

  醫(yī)院開的

• 王冬梅

  你小便有蛋白尿嗎？

• ask_017002

  我是監(jiān)測了48小時

• ask_017002

  都是減號

• 王冬梅

  這樣，你的血壓基本都是舒張壓高得比較多，一般情況下，舒張壓升高建議服用代文，

• 王冬梅

  代文和厄貝沙坦一般不合用的

• 王冬梅

  如果血壓偏高，可以將代文吃一天兩次，或者加用地平

• 王冬梅

  但是不建議代文和厄貝沙坦一起服用

• ask_017002

  哦

• ask_017002

  我是低壓高

• 王冬梅

  低壓就是舒張壓

• 王冬梅

  高壓叫收縮壓

• 王冬梅

  而且你買的那個厄貝沙坦是復(fù)合制劑，里面含有利尿劑

• ask_017002

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_017002

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_017002

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_017002

  你看看我的報告

• ask_017002

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_017002

  還開了點(diǎn)藥

• 王冬梅

  從你的報告上看，有肝功能異常、尿酸高

• ask_017002

  我肝功能也好幾年了

• ask_017002

  之前吃雙環(huán)和甘草酸

• ask_017002

  不吃了，又掌上來了

• ask_017002

  就是上面那四個藥可以嗎

• 王冬梅

  你平時有痛風(fēng)的癥狀嗎？

• ask_017002

  什么感覺

• 王冬梅

  一般有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛

• 王冬梅

  你查過肝功能異常的原因嗎？

• ask_017002

  肝查過

• ask_017002

  脂肪肝肝損傷

• ask_017002

  好幾年了

• ask_017002

  藥停了，就高

• 王冬梅

  那你現(xiàn)在有做彩超嗎？

• 王冬梅

  還有脂肪肝嗎？

• ask_017002

  之前有做

• ask_017002

  有

• ask_017002

  我挺胖了 200多斤

• 王冬梅

  怎么不減肥？

• 王冬梅

  目前尿酸高，沒有建議病人服用別嘌醇了

• ask_017002

  減不下去

• ask_017002

  啊

• ask_017002

  為什么不能服用

• ask_017002

  現(xiàn)在我血脂高

• ask_017002

  怎么回事呢

• 王冬梅

  別嘌醇有發(fā)熱、肝損害、皮疹等副作用

• 王冬梅

  你本來肝功能就異常

• 王冬梅

  從你的報告上來看，你的血脂不高呀，甘油三酯和膽固醇都是正常的

• ask_017002

  不是血脂降嗎

• 王冬梅

  血脂降

• 王冬梅

  是什么意思？

• ask_017002

  血脂高

• ask_017002

  現(xiàn)在這種情況是怎么引起的

• 王冬梅

  你的報告上顯示血脂不高，血脂包括：膽固醇和甘油三酯，你自己看看，都在正常范圍內(nèi)呀

• 王冬梅

  你指的什么情況？

• ask_017002

  那高的幾個屬于什么

• ask_017002

  還有尿酸高這個怎么解決

• 王冬梅

  高的屬于肝功能、尿酸、和肌酐

• 王冬梅

  其中尿酸和肌酐屬于腎功里面的

• ask_017002

  是不是要查腎功能，還是吃藥

• 王冬梅

  你已經(jīng)查了腎功能呀

• 王冬梅

  腎功包括肌酐、尿素氮、尿酸等

• ask_017002

  那吃什么藥呢

• ask_017002

  就是我低切高切那個高是什么

• 王冬梅

  根據(jù)你的肝腎功，建議服用非布司它

• 王冬梅

  什么低切高切？

• ask_017002

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_017002

  這個表

• ask_017002

  看的見嗎

• ask_017002

  就是有幾個稍微高的

• 王冬梅

  是血液粘滯度

• 王冬梅

  就是血液太濃了

• ask_017002

  不是血脂高嗎

• 王冬梅

  一般胖的人血液都很濃

• 王冬梅

  那個不是血脂的內(nèi)容

• 王冬梅

  全血粘度是指液體的粘性而言。它是流動的倒數(shù)。粘度越大，流動越慢；反之，流動越快。

• ask_017002

  那我今天看病說我血脂高呢

• ask_017002

  …

• 王冬梅

  可能醫(yī)生對全血粘度判斷有誤差

• ask_017002

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_017002

  這幾個藥可以吃那個

• 王冬梅

  我建議除別嘌醇之外的都可以吃

• 王冬梅

  銀杏葉可吃可不吃

• 王冬梅

  保肝的藥物可以用更好的

• ask_017002

  哪個是保肝的

• 王冬梅

  里面沒有保肝的

• ask_017002

  那剛才您說的是指什么

• 王冬梅

  這樣說吧，你那藥里面除了阿司匹林，其他都不是對你病癥的

• 王冬梅

  銀杏和絞股藍(lán)都是中成藥

• ask_017002

  沒用嗎

• 王冬梅

  中成藥大多對副作用都明確

• ask_017002

  啥

• 王冬梅

  中成藥的副作用目前都每個說法

• 王冬梅

  沒

• ask_017002

  哦

• ask_017002

  我保肝的藥 是甘草酸

• ask_017002

  是不太好嗎

• 王冬梅

  可以是可以，不過有更好的

• ask_017002

  更好的是什么

• ask_017002

  嗯

• ask_017002

  還有什么更好的嗎

• ask_017002

  還在嗎

• 王冬梅

  目前我的病人保肝效果好的是二氯醋酸二異丙胺

• ask_017002

  這是啥藥

• 王冬梅

  保肝的呀

• ask_017002

  甘樂

• 王冬梅

  你說的是商品名

• 王冬梅

  我們一般不用商品名

• 王冬梅

  系統(tǒng)會認(rèn)為我們在打廣告

• ask_017002

  哦

• ask_017002

  這個效果比較好嗎

• 王冬梅

  這樣，根據(jù)你的病情，建議服用保肝藥物，降尿酸藥物，降血壓藥物

• 王冬梅

  我的病人用著效果可以

• ask_017002

  我現(xiàn)在高200多雙環(huán)醇一次2片還是一片

• ask_017002

  我先把甘草酸都吃完了，在換藥，

• 王冬梅

  我推薦降尿酸用非布司它，降血壓按照你平時吃的代文吃

• 王冬梅

  可以的

• ask_017002

  我現(xiàn)在腦袋還疼

• ask_017002

  和吃地平有關(guān)系嗎

• ask_017002

  我這個阿司匹林治的是什么

• 王冬梅

  保護(hù)心腦血管

• ask_017002

  好

• ask_017002

  我現(xiàn)在這個雙環(huán)是吃2片還是一片

• 王冬梅

  建議吃一片吧

• ask_017002

  好的謝謝

• ask_017002

  謝了

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