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ct報(bào)告上的空洞有可能是肺結(jié)核空洞嗎?

胸部CT報(bào)告:胸廓對稱,雙肺透亮度正常,雙肺紋理清晰,右下肺后基底段見一厚壁空洞影,壁厚薄不均,大小約4.5cmx3.2cm,內(nèi)壁毛糙,邊界欠清,壁見小結(jié)節(jié),余肺野內(nèi)未見明確異常陰影。雙側(cè)肺門影不大,縱膈見輕度增大淋巴結(jié)。心影及縱膈大血管形態(tài)走行正常,主動脈壁見斑點(diǎn)狀鈣化,雙側(cè)胸膜無增厚,胸腔未見積液。CA199偏高:164.9/CA125偏高127/糖抗153:39/癌胚抗原11/這是肺癌嗎

ask_26cmOo 2017-11-17 12:48:37

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

宋鑫 醫(yī)師

煙臺市中醫(yī)醫(yī)院   腫瘤內(nèi)科

主治疾?。侯^頸部腫瘤,肺癌,乳腺癌,食管癌,結(jié)直腸癌,子宮內(nèi)膜癌,卵巢癌,前列腺癌等。

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  • ask_26cmOo

    胸部CT報(bào)告:胸廓對稱,雙肺透亮度正常,雙肺紋理清晰,右下肺后基底段見一厚壁空洞影,壁厚薄不均,大小約4.5cmx3.2cm,內(nèi)壁毛糙,邊界欠清,壁見小結(jié)節(jié),余肺野內(nèi)未見明確異常陰影。雙側(cè)肺門影不大,縱膈見輕度增大淋巴結(jié)。心影及縱膈大血管形態(tài)走行正常,主動脈壁見斑點(diǎn)狀鈣化,雙側(cè)胸膜無增厚,胸腔未見積液。CA199偏高:164.9/CA125偏高127/糖抗153:39/癌胚抗原11/這是肺癌嗎?

  • 宋鑫

    您好

  • 宋鑫

    結(jié)合ct和腫瘤標(biāo)志物的結(jié)果,考慮有可能是

  • 宋鑫

    確診的話,需要病理

  • ask_26cmOo

    這個空洞有沒有可能是肺結(jié)核空洞

  • 宋鑫

    這個不好說

  • 宋鑫

    只要是患者還伴有腫瘤標(biāo)志物多項(xiàng)的升高

  • ask_26cmOo

    從cT報(bào)告看情況是不是不樂觀。這個空洞是不是比較大了?

  • 宋鑫

    我建議您拿著片子找年資比較高的大夫看看

  • ask_26cmOo

    好吧

  • 宋鑫

    經(jīng)驗(yàn)豐富的大夫看得比較準(zhǔn)

  • 宋鑫

    從您的片子上對空洞的描述上來看,偏向于肺癌空洞

  • ask_26cmOo

    是不是具有肺癌的特點(diǎn)?

  • 宋鑫

    具有肺癌空洞的特征

  • ask_26cmOo

    病理分析是選擇手術(shù)還是穿刺活檢?

  • ask_26cmOo

    醫(yī)院放假不上班。只能問問你了

  • 宋鑫

    我建議等醫(yī)院上班后住院

  • 宋鑫

    行全面的檢查

  • ask_26cmOo

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_26cmOo

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_26cmOo

    腦核磁共振沒事,如果是肺癌怎樣判斷是否轉(zhuǎn)移?

  • 宋鑫

    如果腦核磁沒事,那就沒有腦轉(zhuǎn)移

  • 宋鑫

    胸+全腹強(qiáng)化ct,看看是否有淋巴結(jié)和其他器官轉(zhuǎn)移

  • ask_26cmOo

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_26cmOo

    縱膈見腫淋巴結(jié)是不是有淋巴轉(zhuǎn)移可能?

  • 宋鑫

    是的

  • ask_26cmOo

    醫(yī)生再麻煩你一下,實(shí)在想問清楚點(diǎn)。如果縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,別的位置沒轉(zhuǎn)移能否鑒別是幾期的?

  • 宋鑫

    如果按照空洞的大小分期,屬于三期

  • ask_26cmOo

    但是病人吃飯胃口好,也不見消瘦,就只有右手臂和頸椎酸疼

  • 宋鑫

    臨床上患者的表現(xiàn)都不一樣,還是先確診吧

  • ask_26cmOo

    好的,謝謝

  • 宋鑫

    可以做個頸椎的核磁,看看是不是頸椎病變壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的右手臂不適

  • ask_26cmOo

    做了,頸椎有問題

  • 宋鑫

  • ask_26cmOo

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_26cmOo

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_26cmOo

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_26cmOo

    醫(yī)生這個腫瘤標(biāo)志物高的多嗎

  • 宋鑫

    ca-199和ca-125都高于正常上限兩倍,153和癌胚抗原也是高于正常值的

  • 宋鑫

    普通人的這些指標(biāo)有可能因?yàn)檠装Y等原因輕度升高,但是不會高于正常上限兩倍以上,所以我還是考慮有癌細(xì)胞的

  • ask_26cmOo

    好的。謝謝你。

  • 宋鑫

    不客氣

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