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女，60歲。女，60歲，血壓高180100每天早上高，在吃硝苯地平緩釋片還有氫氯噻嗪片，血壓控制還是不理想。該怎么調(diào)整用藥
唐山海港經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)醫(yī)院大清河社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 消化內(nèi)科
主治疾?。汗谛牟?心絞痛,急性上呼吸道感染,急性胃炎,膽囊炎,高脂血癥,原發(fā)性高血壓
ask_406356
女，60歲。女，60歲，血壓高***每天早上高，在吃硝苯地平緩釋片還有氫氯噻嗪片，血壓控制還是不理想。該怎么調(diào)整用藥。
劉艷芹
你好
ask_406356
你好
劉艷芹
服藥后血壓是多少
ask_406356
早上還是很高，***
ask_406356
下午還可以是***
劉艷芹
可以加服其他類降壓藥物
ask_406356
都是早上還有中午服藥
ask_406356
加什么呢
劉艷芹
硝苯地平緩釋片應(yīng)該是早晚服用。
ask_406356
最近總是咳嗽
劉艷芹
感冒了嗎
ask_406356
沒有
ask_406356
晚上可以服用降壓藥嗎？
劉艷芹
你服用的降壓藥，沒有這種副作用的。
劉艷芹
可以間隔12小時(shí)。
劉艷芹
如早七點(diǎn)，晚七點(diǎn)。
劉艷芹
降壓藥物不能臨睡前服用。
劉艷芹
心臟有問題嗎
ask_406356
好的
ask_406356
最近感覺心慌
劉艷芹
血壓控制的不好，需要檢查一下心電圖的情況。
劉艷芹
看有沒有心肌缺血
ask_406356
嗯嗯
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剛化驗(yàn)了一下血脂還有血糖
ask_406356
血脂高一點(diǎn)
劉艷芹
如果血壓居高不下，可以加服其他類降壓藥物，或換一種藥物。
劉艷芹
血糖呢
ask_406356
換什么藥呢
ask_406356
血糖沒事
劉艷芹
厄貝沙坦或纈沙坦，或兩種藥物合用
ask_406356
該怎么樣調(diào)整用藥呢
劉艷芹
需要根據(jù)血壓的情況調(diào)整。
ask_406356
嗯嗯
劉艷芹
你先加一片厄貝沙坦。
劉艷芹
早起和硝苯地平緩釋片一起服用。
ask_406356
如果還是服用這兩種藥，調(diào)整一下時(shí)間可以嗎？
劉艷芹
只能觀察著看。
ask_406356
恩
劉艷芹
下午血壓正常嗎
劉艷芹
晚上血壓怎么樣？
ask_406356
下午正常
ask_406356
就是早起很高
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下午和晚上可以
劉艷芹
那就間隔12小時(shí)，看一下血壓情況。
ask_406356
都是140～80
ask_406356
好的
劉艷芹
根據(jù)血壓，及時(shí)調(diào)整藥物的劑量
ask_406356
嗯嗯
劉艷芹
低鹽低脂飲食
劉艷芹
控制體重
ask_406356
硝苯地平一天可以吃到多大計(jì)量
劉艷芹
適量運(yùn)動(dòng)
ask_406356
嗯嗯好的
劉艷芹
硝苯地平緩釋片是多大劑量的，十毫克還是20毫克？
ask_406356
10
劉艷芹
早起20毫克，晚上十毫克。
劉艷芹
看一下血壓情況。
ask_406356
奧，好的
劉艷芹
還有需要解答的嗎？
ask_406356
氫氯噻嗪呢
ask_406356
一天可以吃多少
劉艷芹
硝苯地平緩釋片已經(jīng)加量
ask_406356
那就還是吃25毫克。一日兩次
劉艷芹
氫氯噻嗪片只是降壓嗎
ask_406356
是的
劉艷芹
晚上先不要服用
劉艷芹
看一下，血壓情況
ask_406356
嗯嗯
ask_406356
那就只早上服用一次
劉艷芹
逐漸來
劉艷芹
可以
ask_406356
恩
劉艷芹
降太快也不行
ask_406356
如果低壓高用硝苯地平可以嗎？
ask_406356
恩好的
劉艷芹
先服用看一下降低情況
ask_406356
好的
劉艷芹
不行再調(diào)整用藥
ask_406356
嗯嗯
ask_406356
謝謝！
劉艷芹
不客氣，祝老人健康
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