女,24歲。焦慮癥 感覺今天突然難受 旁邊人跟我說話會感覺很難受 聽到聲音發(fā)酸 身上一直起雞皮疙瘩怎么回事呢
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女,24歲。焦慮癥 感覺今天突然難受 旁邊人跟我說話會感覺很難受 聽到聲音發(fā)酸 身上一直起雞皮疙瘩怎么回事呢
應(yīng)翔
你好
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您好
應(yīng)翔
喲哪些可以幫助你的
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看到問題了嗎
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醫(yī)生
應(yīng)翔
看到了
應(yīng)翔
但一天就一次,不好就說是焦慮癥的
應(yīng)翔
你以前有過嗎
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有
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一年了
應(yīng)翔
以前是怎么樣的呢
應(yīng)翔
最早開始是有什么原因
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就是頭發(fā)緊 睡不著 老是害怕一些什么
應(yīng)翔
表現(xiàn)怎么樣
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學(xué)習(xí)壓力大吧
應(yīng)翔
有具體害怕的內(nèi)容嗎
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感覺頭發(fā)緊
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我現(xiàn)在害怕得狂犬病
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之前好了一段時間
應(yīng)翔
恩,開始呢
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不知道為什么 前一陣打了狂犬疫苗后還是害怕狂犬病
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開始是因為學(xué)習(xí)壓力大
應(yīng)翔
沒關(guān)系,慢慢講,從開始是怎么樣的,逐漸發(fā)展承什么樣,講越仔細越好
應(yīng)翔
恩
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開始有一次躺著突然覺得自己不行了 心臟難受感覺自己快死了 提不上氣了
應(yīng)翔
恩
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就去急診了 過一會兒就好了
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輸了液回家了
應(yīng)翔
恩
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過后一直感覺頭發(fā)緊 睡覺困難 然后心臟疼
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去醫(yī)院檢查哪都沒事
應(yīng)翔
就是可以自行緩解
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嗯
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后來好了一段時間 前一陣打了狂犬疫苗 上網(wǎng)查了一點東西
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又不行了
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害怕
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難受
應(yīng)翔
恩
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天天在家躺著
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害怕的狂犬病
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現(xiàn)在聽到聲音就感覺心忽的一下 全身發(fā)酸 難受
應(yīng)翔
恩,中間有過什么治療嗎
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全身起雞皮疙瘩
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發(fā)酸
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現(xiàn)在在吃草酸艾司西酞普蘭和度洛西汀
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吃了兩個月了
應(yīng)翔
劑量呢
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草酸艾司西酞普蘭早上兩個 晚上一個
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度洛西汀早晚各一個
應(yīng)翔
恩
應(yīng)翔
劑量,草酸艾司西酞普蘭有5mg的,10mg的
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5mg
應(yīng)翔
度羅西汀有20mg的,30mg的,60mg的
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20
應(yīng)翔
恩,每次發(fā)展都是突然的嗎
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一般是
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現(xiàn)在感覺很難受
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就驚恐 稍微的聲音 就感覺全身發(fā)酸
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醫(yī)生我是不是要的狂犬病
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了
應(yīng)翔
發(fā)展表現(xiàn)是感覺好像要死掉一樣了,好像精神崩潰一樣了,是嗎
應(yīng)翔
為什么這么說呢,覺得自己有狂犬病
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我不知道就害怕聲音
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全身發(fā)酸感覺要崩潰了
應(yīng)翔
恩,害怕聲音不是狂犬病
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我測了兩次狂犬抗體陽性 兩次狂犬滴度都夠了
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我還是害怕
應(yīng)翔
你更多是心理作用,是一種過度的緊張,擔(dān)心
ask_001611
我的檢查是不是證明我沒事了
應(yīng)翔
對自己的健康過度關(guān)心,對自己的不適過度關(guān)注
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是
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非常
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我每天就感覺自己馬上要發(fā)病了
應(yīng)翔
當(dāng)然你的不適感也是真真切切的,但這種不適感不是由軀體疾病引起的
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嗯
應(yīng)翔
是屬于精神心理的一種疾病
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我現(xiàn)在就感覺一直起雞皮疙瘩
應(yīng)翔
就比如,我們恐懼的時候自然會感覺全身毛孔都豎起來
應(yīng)翔
你的不適大概就類似于這種
應(yīng)翔
所以聽了你的敘述,你確實應(yīng)該是屬于焦慮癥的
應(yīng)翔
你那些藥2個月吃下來應(yīng)該有效果了呀
應(yīng)翔
但感覺你好像沒什么效果一樣的
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我感覺比開始的時候好了
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也可能我現(xiàn)在沒有找工作 天天在家躺著
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閑的 沒有配合自己的活動
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光依賴藥物
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的事?
應(yīng)翔
恩,這不適依賴,焦慮癥的治療本事時間比較長的
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那我需要換藥嗎
應(yīng)翔
這不是依賴,焦慮癥的治療本身時間比較長的
應(yīng)翔
不建議換藥
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我度洛西汀吃了一個月
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西酞普蘭吃了兩個月差不多 一個半月兩個月的
應(yīng)翔
但是有一點,這兩種藥是屬于同一類藥,不需要兩個一起吃的
應(yīng)翔
原則上,我們一般盡量單一治療
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醫(yī)生建議我這么吃的
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不知道為什么
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醫(yī)生 我不會得狂犬病嗎
應(yīng)翔
從療效的角度來說,度羅西汀比艾司西酞普蘭效果要好,從副反應(yīng)的角度來說,艾司西酞普蘭比度羅西汀副反應(yīng)要少
應(yīng)翔
不會
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害怕
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醫(yī)生
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我現(xiàn)在很難受
應(yīng)翔
那你可以嘗試放松訓(xùn)練
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我現(xiàn)在開著空調(diào) 感覺聲音也有點害怕 還有點怕風(fēng)
應(yīng)翔
或者如果醫(yī)生有苯二氮卓類的藥開給你的話,臨時服用一下
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真的沒事嗎
應(yīng)翔
真的沒事
ask_001611
我有吃勞拉西泮
應(yīng)翔
吃多少
應(yīng)翔
天天吃嗎
應(yīng)翔
如果有事,問題早就查出來了,是嗎
應(yīng)翔
或者說你的問題根源已經(jīng)找到了,主要就是情緒的問題
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天天吃
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吃半片
應(yīng)翔
恩
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1mg的
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現(xiàn)在就感覺對外界很敏感 頭緊全身起雞皮疙瘩難受發(fā)酸
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身上特別的酸
應(yīng)翔
我建議你堅持治療,每天按時,按醫(yī)囑服藥,切勿自行隨意減藥或者停藥
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好的
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醫(yī)生我現(xiàn)在嚴重嗎
應(yīng)翔
再服用一段時間就會有好轉(zhuǎn)的
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嗯
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醫(yī)生 我還要吃多久呢
應(yīng)翔
身體健康是沒問題的
應(yīng)翔
精神焦慮癥狀我感覺是比較嚴重的
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就感覺旁邊人突然說話好像會嚇到我
ask_001611
好治療嗎 會瘋嗎
應(yīng)翔
你這個叫警覺性增高
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是 我老感覺狂犬病
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真的沒事嗎會瘋嗎
應(yīng)翔
服用多久這個問題你先別管,目前的主要任務(wù)是先把病情治療好,先吧焦慮癥狀控制住
應(yīng)翔
不會的,好嗎
應(yīng)翔
只要你能堅持治療,一定會好起來的
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謝謝
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醫(yī)生 我會得狂犬病嗎
應(yīng)翔
在藥物治療的同時,自己去做一些放松訓(xùn)練
應(yīng)翔
不會
應(yīng)翔
你會反復(fù)詢問嗎
應(yīng)翔
我發(fā)現(xiàn)你已經(jīng)反復(fù)詢問了好幾遍,平時也這樣嗎
應(yīng)翔
沒關(guān)系,我不是說煩你,我只是想了解你的實際情況
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會!
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還經(jīng)常去醫(yī)院
應(yīng)翔
你有什么問題都可以講出來的,不要有什么顧忌
應(yīng)翔
同一個問題,反復(fù)詢問,自己也覺得沒必要問了,但還是控制不住
應(yīng)翔
這種情況有嗎
應(yīng)翔
反復(fù)檢查,反復(fù)洗手之類的呢
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有
ask_001611
反復(fù)檢查有
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反復(fù)吸收以前有
ask_001611
洗手
應(yīng)翔
哦
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后來我強迫自己摸臟東西不洗
ask_001611
好了
應(yīng)翔
那你還有明顯的強迫癥狀
應(yīng)翔
比如擔(dān)心自己有狂犬病,其實也是一種強迫的癥狀
應(yīng)翔
這個病是比較痛苦的
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是
ask_001611
有
應(yīng)翔
但是沒關(guān)系,堅持治療好嗎
應(yīng)翔
堅持治療,癥狀總會有所緩解的,就像你自己說的,比以前好多了
應(yīng)翔
治療有一定的過程的
應(yīng)翔
其他還有什么問題嗎
應(yīng)翔
如果沒有別的問題的話,我們的談話就結(jié)束了?
ask_001611
醫(yī)生我害怕
ask_001611
真的沒事嗎
應(yīng)翔
恩
應(yīng)翔
嘗試這放松自己,深呼吸
應(yīng)翔
真的沒事
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好的
ask_001611
還是精神問題
應(yīng)翔
對的
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