手術(shù)后沒辦法排便是怎么了?

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_690181

  男，30歲。請(qǐng)醫(yī)生幫忙看看報(bào)告單，具體是什么病是否嚴(yán)重，應(yīng)該如果治療，現(xiàn)在已經(jīng)在醫(yī)院做了手術(shù)，但是手術(shù)已經(jīng)一周還沒法排便排尿，病理結(jié)果還沒有出來。

• ask_690181

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 吳建龍

  你好，這個(gè)應(yīng)該是腫瘤性改變，術(shù)后會(huì)影響到神經(jīng)，還得看看病理結(jié)果，目前病人什么狀態(tài)

• ask_690181

  這種瘤具體是什么情況

• ask_690181

  是什么性質(zhì)呢？

• 吳建龍

  如果是漿細(xì)胞瘤那就是惡性的，得化療

• ask_690181

  那你看上面的報(bào)告單是漿細(xì)胞瘤嗎？

• ask_690181

  這個(gè)是確定結(jié)果嗎？

• ask_690181

  只要是這種漿細(xì)胞瘤就一定是惡性嗎？會(huì)不會(huì)有良性的

• 吳建龍

  這個(gè)目前只是考慮，具體結(jié)果還要看病理，漿細(xì)胞瘤就是惡性的

• ask_690181

  意思就是如果確診是漿細(xì)胞瘤就一定是惡性的是嗎？

• ask_690181

  現(xiàn)在手術(shù)已經(jīng)一周，但是都不能排便排尿

• ask_690181

  還發(fā)燒39度

• 吳建龍

  漿細(xì)胞瘤就是惡性的

• 吳建龍

  發(fā)燒查血常規(guī)了嗎

• ask_690181

  那些都查過，在術(shù)前做過全身檢查都正常

• ask_690181

  現(xiàn)在是術(shù)后不能排便還發(fā)燒

• 吳建龍

  那有可能術(shù)后感染，再查個(gè)血常規(guī)

• ask_690181

  手術(shù)已經(jīng)一周了，病理明天才出，現(xiàn)在病人都不能排便排尿還發(fā)燒，這屬于什么情況

• ask_690181

  如果是漿細(xì)胞瘤那能不能治愈？

• 吳建龍

  治愈比較困難，治療也就化療，不能大小便和發(fā)燒應(yīng)該就是術(shù)后改變，只能是對(duì)癥治療

• ask_690181

  不是還分早期晚期嗎？

• ask_690181

  是不是早期的話可以更好治療

• ask_690181

  如果確診惡性只能化療那還能活多長(zhǎng)時(shí)間？

• 吳建龍

  對(duì)呀，早期效果肯定好，存活時(shí)間得看治療效果和身體情況，晚期肯定效果不好，目前來看患者不是特別樂觀

• ask_690181

  你是說看術(shù)后癥狀不好嗎？按理說是不是術(shù)后一周不應(yīng)該這么嚴(yán)重還不能排便排尿還發(fā)燒

• 吳建龍

  目前看，骨頭上都有了，所以說算是比較嚴(yán)重了

• ask_690181

  他就是腰部骨頭很疼所以就去拍片，結(jié)果就是這樣了

• ask_690181

  全身骨掃描都沒有異常，就只有腰部一個(gè)部位

• 吳建龍

  畢竟骨頭部位有腫瘤了，如果不是原發(fā)，就算是嚴(yán)重了，治療也就是化療

• ask_690181

  他是就長(zhǎng)在骨頭部位

• ask_690181

  原發(fā)是說遺傳嗎？他這個(gè)算是繼發(fā)嗎？

• 吳建龍

  原發(fā)就是在這個(gè)部位發(fā)生的，不是遺傳，如果是轉(zhuǎn)移的，就是在別的部位發(fā)生

• 吳建龍

  漿細(xì)胞瘤在骨頭上也可以出現(xiàn)

• ask_690181

  那他這個(gè)應(yīng)該是原發(fā)的吧，因?yàn)槿砉穷^掃描并沒有異常，就一個(gè)部位有

• 吳建龍

  如果別的部位沒有，就是原發(fā)的，沒有轉(zhuǎn)移預(yù)后還好點(diǎn)

• ask_690181

  全身其他地方?jīng)]有病變都正常，在術(shù)前都做過全身骨頭掃描，該查的全身都查過了

• 吳建龍

  那還好點(diǎn)，但是還要等病理結(jié)果，確診之后再治療

• ask_690181

  如果說漿細(xì)胞瘤就是惡性那干嘛還必須等病理結(jié)果呢？又不可能是良性的

• ask_690181

  難道就是一個(gè)程序，也是一個(gè)最好的確診

• 吳建龍

  現(xiàn)在只是考慮漿細(xì)胞瘤，確診必須病理來定，不一定是

• ask_690181

  就是還不確定是漿細(xì)胞瘤

• 吳建龍

  對(duì)呀，這個(gè)最終診斷必須看病理

• ask_690181

  報(bào)告單上都只會(huì)寫考慮或者懷疑是什么病嗎？具體結(jié)果只能等病理化驗(yàn)出來確診

• 吳建龍

  對(duì)于影像學(xué)報(bào)告單，不是最終診斷，病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn)，所以說考慮和懷疑是正常報(bào)告可以出現(xiàn)的，病理診斷也可以出現(xiàn)考慮，因?yàn)榧膊〔皇前俜种倬痛_定的

• ask_690181

  那你根據(jù)我的咨詢你判斷是否還能樂觀呢？

• 吳建龍

  不樂觀，因?yàn)楣穷^上長(zhǎng)腫瘤不是好事

• ask_690181

  意思這種漿細(xì)胞瘤還會(huì)長(zhǎng)在其他部位嗎？

• 吳建龍

  有轉(zhuǎn)移的可能，但是這類腫瘤對(duì)化療比較敏感

• ask_690181

  轉(zhuǎn)移？全身檢查都沒有異常會(huì)轉(zhuǎn)移？

• ask_690181

  你說在骨頭上比較危險(xiǎn)嚴(yán)重，難道任何部位都有可能長(zhǎng)漿細(xì)胞瘤嗎？

• ask_690181

  我還以為這種漿細(xì)胞瘤就只在骨頭上長(zhǎng)

• 吳建龍

  我的意思是有轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，漿細(xì)胞瘤在骨髓，淋巴結(jié)都可以有

• ask_690181

  就是說這個(gè)腫瘤是發(fā)在骨髓和淋巴結(jié)這些地方，然后他的部位又在骨頭上挨近骨髓所以很可能是骨髓有問題，才說在骨頭上比較嚴(yán)重，是這個(gè)意思嗎？

• 吳建龍

  可以這么理解，因?yàn)闈{細(xì)胞瘤也是骨髓造血系統(tǒng)疾病，這類腫瘤治療就是化療，但是目前病理結(jié)果沒出來，還要等等病理

• ask_690181

  因?yàn)樾g(shù)前醫(yī)生說先做骨髓穿刺，穿了一次但是化驗(yàn)結(jié)果什么都沒有，后面才說是穿刺失敗了

• ask_690181

  那這個(gè)屬于骨髓問題為何血液檢查結(jié)果看不出來異常呢

• 吳建龍

  對(duì)于漿細(xì)胞瘤或者白血病，做骨髓穿刺更好

• 吳建龍

  漿細(xì)胞瘤，淋巴瘤，白血病都屬于造血系統(tǒng)疾病

• ask_690181

  那為何會(huì)血檢沒有異常

• ask_690181

  造血系統(tǒng)異常不是應(yīng)該顯示在血液上有問題嗎？

• 吳建龍

  血液可以沒有表現(xiàn)

• ask_690181

  血檢可能沒有異常情況？

• ask_690181

  那血檢沒有異常情況是不是比血檢異常更好一些呢

• ask_690181

  那這種漿細(xì)胞瘤能不能像白血病一樣移植骨髓呢？

• 吳建龍

  漿細(xì)胞瘤就是漿細(xì)胞異常增生，血常規(guī)不一定表現(xiàn)出出來，這個(gè)和白血病不一樣，骨髓移植效果不好

• ask_690181

  那最好的治療辦法就是化療嗎？

• ask_690181

  化療以后是否可以治愈還是只能維持生命

• 吳建龍

  化療早期可以治愈，但是不是特別早的話就是維持生命

• ask_690181

  是有治愈的先例是嗎？

• ask_690181

  這種漿細(xì)胞是對(duì)化療比較敏感是不是就說比較如果殺死這種癌細(xì)胞也是一個(gè)好事

• 吳建龍

  早的有臨床治愈的，這個(gè)治愈是臨床治愈

• 吳建龍

  化療比較敏感就是化療藥對(duì)腫瘤細(xì)胞的殺滅作用比較強(qiáng)

• ask_690181

  殺滅作用比較強(qiáng)就更能維持生命是嗎？

• ask_690181

  臨床治愈就是說不代表以后還會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)是嗎？

• 吳建龍

  對(duì)呀，腫瘤細(xì)胞能被抑制

• 吳建龍

  臨床治愈一般是只五年內(nèi)不復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移

• ask_690181

  那如果真是漿細(xì)胞瘤會(huì)不會(huì)只能生存很短時(shí)間了

• ask_690181

  如果確診是惡性是不是就要開始接受化療，化療是按療程嗎？聽說化療對(duì)病人傷害很大特別痛苦是嗎

• 吳建龍

  這個(gè)生存期間不能一概而論，得看治療的效果和自身體質(zhì)

• ask_690181

  治療這種病是不是得需要非常大的一筆錢

• 吳建龍

  化療確實(shí)副作用大，但是對(duì)于惡性腫瘤是利大于弊，費(fèi)用確實(shí)挺貴

• ask_690181

  化療是一個(gè)月一次還是？

• 吳建龍

  這個(gè)得看病情，是按療程的

• ask_690181

  感覺身邊的癌癥病人能夠治愈的基本沒有，只要是確診是癌癥生命也是維持

• 吳建龍

  早期癌癥還是有的，活十幾年也有

• ask_690181

  那就是只能時(shí)間長(zhǎng)一些，十年二十年的最終還是死了，沒法像正常人一樣長(zhǎng)壽

• ask_690181

  一般都是發(fā)現(xiàn)一年左右就死了

• 吳建龍

  一年左右那是比較晚了，即使不能像正常人一樣，但是也能活的挺好

• ask_690181

  好的，我明白了

• ask_690181

  最終還是等病理結(jié)果出來，良性就沒事，慢慢恢復(fù)就會(huì)好，惡性就只能化療

• ask_690181

  但是聽你說在骨頭上比較嚴(yán)重還是很擔(dān)心著急

• ask_690181

  才30歲年紀(jì)輕輕

• 吳建龍

  對(duì)，就是這個(gè)意思，不是腫瘤更好

• 吳建龍

  目前也只是懷疑，不一定是

• ask_690181

  但是一般報(bào)告單的結(jié)果不是也準(zhǔn)確性比較高嗎？雖然不是百分百

• 吳建龍

  但是最準(zhǔn)確的還是病理，因?yàn)椴±硎墙M織學(xué)診斷

• ask_690181

  報(bào)告結(jié)果準(zhǔn)確性可達(dá)百分之幾呢？

• ask_690181

  你覺得惡性可能性大不大？

• 吳建龍

  這個(gè)不好說啊，百分之80還是有的，一旦不是那就不是腫瘤了

• ask_690181

  那就是說目前看來惡性的可能還是大于良性是嗎？

• 吳建龍

  我覺得惡性可能性比較大

• ask_690181

  知道了，打擾你很長(zhǎng)時(shí)間了，謝謝您

• 吳建龍

  對(duì)，這個(gè)必須做好最壞的打算，當(dāng)然，良性的更好

• 吳建龍

  別客氣

• ask_690181

  明白

• ask_690181

  對(duì)了，您是什么科的，我手機(jī)不知道怎么今天打不開看您的詳細(xì)資料

• 吳建龍

  別這么客氣，我也只是根據(jù)影像學(xué)結(jié)果分析

• ask_690181

  我覺得你是我咨詢過最好的醫(yī)生

• 吳建龍

  我是病理科的醫(yī)生，您這么說太客氣了

• 吳建龍

  對(duì)于這類疾病要做好最壞的打算，畢竟有提示

• ask_690181

  病理科，那你對(duì)這方面的病情還是比較精通的，所以你的判斷應(yīng)該準(zhǔn)確性還是很高

• ask_690181

  非常謝謝你

• 吳建龍

  這個(gè)也得根據(jù)科學(xué)數(shù)據(jù)，我說的不一定對(duì)，但是希望對(duì)你有所幫助

• 吳建龍

  您太客氣了

• ask_690181

  肯定有幫助，謝謝！只能祈禱有那么一點(diǎn)點(diǎn)希望病理結(jié)果是良性的

• 吳建龍

  謝謝

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