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判斷糖尿病類型
棗莊市臺兒莊區(qū)中醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
主治疾病：高脂血癥,冠心病,糖尿病,腦出血,腦梗塞,高血壓,癲癇,眩暈
ask_Od5tTI
判斷糖尿病類型。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
ask_Od5tTI
您好大夫
張偉
你好
張偉
您請講
ask_Od5tTI
大夫有1.5型糖尿病嗎
張偉
糖尿病分為1型和2型兩種
張偉
沒有1.5型之說
ask_Od5tTI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Od5tTI
這個是陽性屬于1型還是二型啊
張偉
單純靠這一結果不能判斷是1型還是2型
張偉
你血糖多高?
ask_Od5tTI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Od5tTI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Od5tTI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Od5tTI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Od5tTI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Od5tTI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Od5tTI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Od5tTI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
張偉
血糖（空腹和餐后）以及糖化血紅蛋白都正常
張偉
只是胰島素抗體陽性
張偉
沒有大問題
張偉
不能診斷為糖尿病
ask_Od5tTI
嗯呢16年血糖高，一直沒到回事，今年5五月份復查確證，沒有用藥，單靠飲食和運動控制的，今天去醫(yī)院說不確定是幾型可能是1.5所以我想問問您我屬于幾型糖尿病啊
張偉
16年血糖高到多少?
張偉
你父母有沒有糖尿病?
張偉
青年人糖尿病1型的多
張偉
多有遺傳因素
張偉
不同時間，兩次空腹血糖都超過7mmol/L，才能診斷糖尿病
ask_Od5tTI
家里人沒有，16年空腹7點多糖化是6.23，17年糖化8，今年體檢糖化8.4然后又復查，今天又查了一次
張偉
你剛才發(fā)的這些檢查結果，基本上都是正常的
張偉
噢
張偉
你吃降糖藥了沒有?
ask_Od5tTI
沒吃
張偉
只是控制飲食?
ask_Od5tTI
還有運動
張偉
很好啊
張偉
控制的不錯
張偉
還得堅持
張偉
定期復查空腹血糖和糖化血紅蛋白即可
ask_Od5tTI
嗯嗯今天醫(yī)生一說，我不知道是幾型的了，一個醫(yī)生說不確定，一個說1.5，所以問問您
張偉
確實不好定1型還是2型，我認為傾向于1型
張偉
不用管是哪一型
ask_Od5tTI
是因為那個是陽性嗎
張偉
是的
張偉
你只要把血糖控制好就行
張偉
1型糖尿病，如果血糖控制不好，需要胰島素治療
ask_Od5tTI
1型嚴重啊必須得用胰島素吧
張偉
應該是
張偉
1型是胰島素依賴
張偉
結合你的年齡以及檢查結果，應該是1型
張偉
但是，你沒用胰島素也控制的很好
張偉
說明你的情況還是比較樂觀的
ask_Od5tTI
能堅持多久啊不用藥
張偉
你檢查控制飲食和運動，半年之后再復查看看
張偉
堅持，不是檢查
張偉
不好意思
張偉
你胖不胖?
張偉
身高?體重?
ask_Od5tTI
原來胖后來運動瘦了15斤，現(xiàn)在178，137斤
張偉
這個體型保持好，沒問題的
張偉
另外，心情也很重要
張偉
天天考慮這個，會抑郁的
ask_Od5tTI
像這種，我一直堅持，能多久不用藥啊
張偉
個體有差異，如果沒有癥狀，半年后復查
ask_Od5tTI
一般大約得，能堅持幾十年過是到老嗎
張偉
要有信心
張偉
你現(xiàn)在的指標應該比較理性
ask_Od5tTI
一般大約得，能堅持幾十年過是到老嗎
張偉
能啊
張偉
關鍵看你的毅力
張偉
不能被疾病嚇倒
ask_Od5tTI
我怎么才能確診是哪型的呢？需要查什么呢
張偉
就查血糖和胰島素
張偉
有時候確實不太好明確
張偉
假如真的血糖高了，需要藥物治療了，也可以服藥實驗性治療觀察
張偉
看看效果如何
張偉
1型糖尿病，服藥無效
ask_Od5tTI
效果不好，才能確診嗎
張偉
必須打胰島素
張偉
這也是臨床上比較常用的方法
張偉
真的沒有什么太好的辦法明確了
ask_Od5tTI
2型的有很多人不用藥靠飲食和運動就能控制，1型的靠飲食和運動控制不用藥血糖也正常的人多嗎？
張偉
假如必須用胰島素，現(xiàn)在有胰島素泵，埋在體內(nèi)，也是非常方便的
張偉
可以啊，但是不如2型的明顯
ask_Od5tTI
影響壽命嗎還有我打算要孩子有影響嗎
張偉
都不影響
ask_Od5tTI
謝謝沒有問題了
張偉
不用客氣
張偉
祝你早日康復
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