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醫(yī)生患者咳嗽不止,黃痰

女 | 32歲 2017-11-27 07:46:42 5人回復 來自大連市

健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,患者咳嗽不止,黃痰。CT顯示肺部斑片狀密度增高影,無積液,右肺肺炎。血常規(guī)所有血象正常,查支原體衣原體,顯示肺炎支原體IGG陽性,IGM若陽;衣原體IGG弱陽,IGM陰性。痰液細菌培養(yǎng)顯示“正常咽喉雜菌生長”。請問據(jù)此如何判斷肺炎類型,治療方案?又如何判斷是否是病毒感染呢。

醫(yī)生回復區(qū)

陳朝
陳朝 揚州市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)藥治療兒童咳嗽、腹瀉、厭食、遺尿等 幫助網友:21427
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2017-11-27 08:19:49 我要投訴

      指導意見:
      你好,根據(jù)檢查結果分析,肺炎支原體感染可能性較大,排除衣原體感染,痰培養(yǎng)沒有找到致病細菌??人渣S痰提示細菌感染,現(xiàn)結合血常規(guī)檢查,如中性粒細胞讀數(shù)明顯增高,需要盡早使用抗菌素治療,病毒感染基本沒有黃痰,血常規(guī)化驗是正常的。所以,此患者應使用抗菌素治療,如阿奇霉素配合頭孢治療一段時間。

2017-11-27 10:01 ask82060984zo 追問

醫(yī)生您好,患者中性粒細胞值4.25,也不高,但醫(yī)生說有病毒感染,實在搞不懂。醫(yī)生說用左氧氟沙星,廣譜抗菌,對支原體有效果,也能覆蓋其它細菌。但是病毒感染如果存在,如何進一步查清,進一步治療呢?謝謝。抗生素對病毒無效,真要是支原體和病毒聯(lián)合感染的,怎么辦呢?

2017-11-27 12:13醫(yī)生回答:

你好,臨床情況復雜,病毒感染也會同時合并細菌感染,一般化驗血常規(guī)白細胞正常或減低,提示病毒感染的,但病毒感染檢測困難,因此,醫(yī)生的臨床判斷為主。所以,請配合醫(yī)生治療就好。

宋晉
宋晉 長治市婦幼保健院   副主任醫(yī)師 擅長: 小兒闌尾炎,腹股溝斜疝,鞘膜積液,隱睪,腸套疊,肥 幫助網友:8641
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2017-11-27 08:15:58 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況屬于急性支原體感染引起的肺炎,需及時用有效藥物治療,血常規(guī)無異常,初步排除病毒感染的
      指導意見:
      建議你配合醫(yī)生積極用阿奇霉素對抗支原體,并注意多喝水多休息,定期復查,一般支原體感染恢復相對較慢
      

王輝
王輝 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 腹瀉,蕁麻疹,新生兒黃疸,腹痛,便秘,咳嗽,貧血, 幫助網友:12470
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2017-11-27 08:28:48 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你根據(jù)你提供的病史。你的確是患有肺炎,肯定不是細菌感染引起的,有可能是支原體和病毒感染引起的。
      指導意見:
      建議你積極的治療你的肺炎。也可以用點阿奇霉素和抗病毒的藥物一起應用。同時清淡飲食,不要吃辛辣刺激性的食物。
      以上是對“醫(yī)生患者咳嗽不止,黃痰”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2017-11-27 10:04 ask82060984zo 追問

醫(yī)生您好。大夫說是支原體肺炎,給開了左氧氟點滴。請問如何進一步判斷是否有病毒感染呢?如果也有病毒感染,除了左氧氟,還應該用點什么藥呢?

2017-11-27 10:06醫(yī)生回答:

左氧對支原體也是有效果的,病毒吧,沒什么特效的方法能檢測出來的,建建議你用一點抗病毒的藥物一起用。

2017-11-27 10:10 ask82060984zo 追問

醫(yī)生好,抗病毒的藥物有何推薦?盡量不打點滴,謝謝了。

2017-11-27 10:11醫(yī)生回答:

利巴韋林片劑。

趙靜
趙靜 主治醫(yī)師 擅長: 過敏性紫癜,支氣管炎,氣管炎,紫癜,肺炎,腹瀉,貧 幫助網友:35015稱贊:1
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2017-11-27 08:32:31 我要投訴

      你好!肺炎是常見的呼吸道感染疾病,得了肺炎需要驗血,看看細菌病毒還是支原體等其他感染,根據(jù)驗血結果對癥用藥,支原體肺炎要用紅霉素或者阿奇霉素治療,得肺炎期間抵抗力低,炎癥也會引起腹瀉嘔吐等消化系統(tǒng)疾病,還會引起心肌炎肝腎功受損等各臟器系統(tǒng)疾病
      

文金明
文金明 醫(yī)師 擅長: 不孕不育,月經不調,子宮肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 幫助網友:234819稱贊:7023
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2017-11-27 09:07:15 我要投訴

      病情分析:
      你這樣的者咳嗽不止,黃痰應和肺炎,氣管炎的問題支原體感染原因,痰液應和咽部的炎癥有關系的
      指導意見:
      可以用清熱解毒清肺利咽的方法調養(yǎng)比較好的。注意飲食的均衡性保證睡眠,調養(yǎng)生活的習慣,忌辛辣的食物,可用阿奇霉素,強力霉素,美滿霉素等
      

疾病百科| 肺炎

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