肝硬化需要長期抗病毒治療嗎？

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• ask_943516

  張醫(yī)生。 我是肝硬化患者。 最近一年病毒量有變化，我是不是對恩替卡韋有耐藥性

• 張升

  你好

• 張升

  我看看你的結(jié)果吧

• ask_943516

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_943516

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_943516

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_943516

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_943516

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_943516

  肝功正常，就是膽紅素高

• 張升

  恩替卡韋吃了多長時(shí)間了？

• ask_943516

  兩年

• 張升

  從結(jié)果來看，DNA是逐步增高了

• 張升

  一直是規(guī)律服用嗎？

• ask_943516

  是的，每天晚上一粒

• ask_943516

  前后兩小時(shí)不吃東西

• 張升

  嗯，這種情況還是考慮有耐藥現(xiàn)象

• 張升

  嗯

• ask_943516

  需要化驗(yàn)?zāi)退幮?確認(rèn)一下嗎

• 張升

  從9月份就開始增高，現(xiàn)在也已經(jīng)3個(gè)月了，需要做一個(gè)耐藥確定一下

• 張升

  確定了就需要及早換藥

• ask_943516

  如果真的耐藥了，我咋辦，還有其他藥嗎

• 張升

  有的

• 張升

  替諾福韋酯

• 張升

  這個(gè)比恩替卡韋耐藥率更低

• 張升

  肝臟彩超有異常嗎？

• 張升

  膽紅素這個(gè)不要緊

• ask_943516

  沒做彩超。

• 張升

  略高一點(diǎn)沒事

• ask_943516

  今天沒做彩超

• 張升

  彩超也需要每年做一次看看

• 張升

  嗯

• ask_943516

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_943516

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  之前彩超沒有問題？

• ask_943516

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_943516

  彩超一直都這樣

• 張升

  嗯，沒有其他的問題，肝硬化需要長期抗病毒治療的

• 張升

  保持目前的狀況也可以的

• ask_943516

  我從東北，山東到北京的醫(yī)院都看了。也沒理清頭緒，現(xiàn)在自己在家喝中藥調(diào)理。

• ask_943516

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  雖然有肝硬化，但是門靜脈還正常，脾臟也正常

• ask_943516

  臉色發(fā)黃發(fā)黑

• 張升

  抗病毒治療是關(guān)鍵的

• 張升

  中藥對乙肝病毒的作用不明顯

• 張升

  臉色是有點(diǎn)偏暗

• 張升

  休息的好嗎

• ask_943516

  不好，不睡覺，有時(shí)前后心發(fā)熱

• ask_943516

  凌晨兩點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)就醒了不睡覺了

• 張升

  從檢查結(jié)果來看，乙肝控制的還不錯(cuò)的

• 張升

  休息方面再調(diào)整一下

• ask_943516

  怎樣才能睡覺呢

• 張升

  心態(tài)方面先調(diào)整一下，晚上可以出去活動(dòng)活動(dòng)

• 張升

  盡量少吃睡眠的藥

• ask_943516

  酸棗仁喝了也沒效果，之前還吃了精神科開的藥

• 張升

  不要對乙肝有太多顧慮

• ask_943516

  都沒用，就是不睡

• 張升

  佐匹克隆吃過嗎

• ask_943516

  沒有

• 張升

  這個(gè)作用時(shí)間短一些，不影響第二天

• ask_943516

  是睡覺要嗎

• 張升

  安定那些藥，晚上吃了，第二天也有頭暈的感覺

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• ask_943516

  我每天兩點(diǎn)像定了鬧鐘一樣 準(zhǔn)時(shí)醒

• 張升

  實(shí)在說不好了，可偶爾吃點(diǎn)

• 張升

  再就是與你的年齡段有關(guān)系

• 張升

  體內(nèi)激素水平變化，引起身體不適

• ask_943516

  那我周一應(yīng)該去化驗(yàn)?zāi)退幮裕瑳Q定換不換藥，對不

• 張升

  乙肝方面，就再確定一下耐藥的情況，換藥后就可以了

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  最近檢查看看

• ask_943516

  恩替卡韋還有什么 服用方法嗎

• 張升

  恩替卡韋還是規(guī)律吃著，先不要停

• 張升

  空腹或飯后2小時(shí)以上服用

• 張升

  主要是為了避免食物影響吸收

• ask_943516

  早起空腹 會(huì)不會(huì)更好吸收

• 張升

  再就是藥品存放的地方，溫度不要高了

• 張升

  早上服用，或者晚飯后睡前服用，都可以的

• 張升

  只要符合規(guī)定時(shí)間就可以

• 張升

  每天就盡量固定一個(gè)時(shí)間吃，這樣可使藥物的作用連續(xù)起來

• ask_943516

  嗯嗯。萬一耐藥，替諾和恩替卡韋一起吃嗎

• 張升

  可以先聯(lián)合吃一頓時(shí)間，或者直接換成替諾福韋酯

• 張升

  一段時(shí)間，剛才打錯(cuò)了

• 張升

  一般聯(lián)合吃1~3個(gè)月，等DNA測不到后，停下恩替卡韋

• ask_943516

  DNA測不到是指，在檢測范圍內(nèi) ?

• 張升

  替諾福韋酯的作用要強(qiáng)于恩替卡韋，耐藥率更低

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• ask_943516

  好的，謝謝張醫(yī)生。 明白了

• 張升

  不客氣

• 張升

  這種情況不用太擔(dān)心的

• 張升

  及時(shí)更換藥物就可以了，沒有什么明顯影響的

• ask_943516

  好的，有消息再咨詢您。感謝

• 張升

  不用謝，希望對你有幫助

• 張升

  祝順利，再見

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