女64歲,5天前腳踝突然腫了,沒(méi)有磕碰崴腳,涂了5天扶他林,沒(méi)有好轉(zhuǎn)
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女64歲,5天前腳踝突然腫了,沒(méi)有磕碰崴腳,涂了5天扶他林,沒(méi)有好轉(zhuǎn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
董斌
走路時(shí)疼痛嘛?
董斌
在床上不活動(dòng)時(shí)有沒(méi)有疼痛?
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走路會(huì)疼
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不活動(dòng)不疼
董斌
有沒(méi)有扭傷?
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沒(méi)有扭傷
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但是老太太之前每天都會(huì)散步,每天一萬(wàn)六千多部,沒(méi)有扭傷,不知道跟這個(gè)有沒(méi)有關(guān)系
董斌
老年人一般出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)突然腫脹,一個(gè)是考慮劇烈活動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎,一個(gè)是痛風(fēng)可能。
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每天一萬(wàn)六七千步的散步算劇烈么
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怎么判斷可能是哪個(gè)原因
董斌
這五天活動(dòng)量有沒(méi)有減少?
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有啊,我都不讓她出門散步了
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但是室內(nèi)活動(dòng),和近距離活動(dòng)她還是正常進(jìn)行的
董斌
已經(jīng)休息五天,腫脹疼痛沒(méi)有好轉(zhuǎn),建議到醫(yī)院行血尿酸檢查,看一下是否為痛風(fēng)
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啊 一直很健康呀
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痛風(fēng)嚴(yán)重么
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是一些大病的征兆么
董斌
不是,痛風(fēng)有可能突然出現(xiàn)的
董斌
和自身尿酸代謝有關(guān)
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嗯嗯 我剛也查了下相關(guān)內(nèi)容 感覺(jué)癥狀有些像
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會(huì)復(fù)發(fā)么
董斌
會(huì)有可能復(fù)發(fā)
董斌
平時(shí)注意休息,避免勞累,飲食上需要多注意
董斌
低嘌呤飲食
董斌
不要吃海鮮,動(dòng)物內(nèi)臟等等
董斌
現(xiàn)在可以口服非甾體類鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛,主要還是要查個(gè)血,確診一下
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那消腫呢?
董斌
如果是痛風(fēng),是需要口服苯溴馬隆或者非布司他,和碳酸氫鈉片
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這幾天老太太可能走不開(kāi),能先吃著試試么
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初三準(zhǔn)備帶她去看下
董斌
那就先單純吃非甾體類鎮(zhèn)痛藥,如芬必得,扶他林,塞來(lái)昔布等
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扶他林現(xiàn)在是外用
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不用吃消腫的藥嗎
董斌
可以口服秋水仙堿試試疼痛是否可以緩解,但是秋水仙堿會(huì)有一些惡心嘔吐等反應(yīng)
董斌
秋水仙堿對(duì)急性期痛風(fēng)效果很好
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您看痛風(fēng)的可能性稍大些吧
董斌
可能性大一些,如果沒(méi)有時(shí)間檢查,可以口服非甾體類鎮(zhèn)痛藥及秋水仙堿試一下,
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秋水仙堿劑量多少呢?我剛才查了下老人要減少
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劑量
董斌
可以一次一片,一天兩次
董斌
可以先這樣吃看看
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如果癥狀好了就是確診了吧。如果不是痛風(fēng)吃了會(huì)有啥影響嗎
董斌
確診還是需要血尿酸檢查的
董斌
一般少計(jì)量服藥,沒(méi)什么太大問(wèn)題
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嗯嗯 如果是對(duì)癥了 吃幾天就會(huì)緩解
董斌
一般是的
董斌
一般秋水仙堿口服后很快就會(huì)緩解
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好的 謝謝大夫 沒(méi)問(wèn)題啦
董斌
如果今晚口服的話 建議直接口服兩片秋水仙堿,一般今晚就會(huì)有效果
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對(duì)了
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前幾天她還說(shuō)小腿癢
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是不是也是癥狀之一
董斌
如果現(xiàn)在沒(méi)有癢,暫時(shí)觀察就行
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現(xiàn)在沒(méi)有了
董斌
那就暫時(shí)不用考慮
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嗯嗯 好 謝謝啦
董斌
如果有什么需要可以隨時(shí)聯(lián)系我
董斌
祝早日康復(fù),新年快樂(lè)
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