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也就是說，他現(xiàn)在做的支氣管鏡，是取得里面的東西，外面的還不知道是么
萊西市市立醫(yī)院 普通外科
主治疾?。悍伟?肝癌,血管瘤,腦腫瘤,甲狀腺癌,胃癌,胰腺癌,膽囊癌,腎癌,前列腺癌,結(jié)腸癌,直腸癌,結(jié)直腸癌,骨腫瘤,乳腺癌,乙型病毒性肝炎,肝硬化,脾大,下肢深靜脈血栓,血栓性脈管炎,動脈硬化閉塞癥,食管癌
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
這是另一個，病人的病理報告單，上面清清楚楚寫的是癌癥
溫國英
病理報告單只要發(fā)出來，是不是癌癥，他不敢隨便亂發(fā)的。
溫國英
是就是，是不是就是不是。
溫國英
最簡單的判斷方法，上面有沒有“癌”這個字？
ask_sTzfZY
好的謝謝
ask_sTzfZY
明白了 辛苦您了
溫國英
提前和您說一句，我希望您記住，不要再反復(fù)問我
ask_sTzfZY
好的
溫國英
現(xiàn)在的兩張報告單寫的很明確，是良性的。不是癌
溫國英
是可能存在一種情況，就是支氣管鏡取的位置，有沒有取對？
溫國英
如果位置選對了，而病理是良性的，那么這個病就診斷了。
ask_sTzfZY
哦哦
溫國英
確診了，是良性的。定期復(fù)查就可以。
ask_sTzfZY
哦哦
ask_sTzfZY
好的
溫國英
存在這取了，但是沒取對位置這種可能。
溫國英
好了！
溫國英
因為ct報告單報告的是淋巴結(jié)。
溫國英
腫大
溫國英
而淋巴結(jié)是長在氣管外邊兒的。
溫國英
取的是氣管里面的東西，不一定全對。
溫國英
你看明白嗎？請先回答我？
溫國英
請回答！
溫國英
請回答！
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_sTzfZY
這個我也不知道啊
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
第一張圖片我發(fā)了一個，人廢，支氣管，淋巴結(jié)的圖像
溫國英
請您尊重我的服務(wù)，仔細看
溫國英
第二張圖片，我用筆指著的，黑色的圓圈是淋巴結(jié)
溫國英
第三張圖片，我用筆指著的地方是支氣管鏡里面取的東西
溫國英
先回答我，剛才我說的這些，看明白了沒有
ask_sTzfZY
您說的意思我明白了
溫國英
淋巴結(jié)是黑色的，圓圈是長在支氣管外邊兒的。
溫國英
我從幾天以前給您回復(fù)的時候就跟你說過，穿刺活檢是最準確的，比支氣管鏡要準確，支氣管鏡有漏診的可能
溫國英
因為支氣管鏡走的是氣管，淋巴結(jié)長不到氣管里面。
溫國英
但是如果是惡性的，有可能侵犯到，氣管里面。
溫國英
就是說如果病理結(jié)果是癌，那么沒有問題，這些淋巴結(jié)也是癌
溫國英
但是如果支氣管鏡取的東西是良性的，不代表這些淋巴結(jié)也是良性的
溫國英
這里能看明白嗎？請先回復(fù)
ask_sTzfZY
也就是說，他現(xiàn)在做的支氣管鏡，是取得里面的東西，外面的還不知道是么？
ask_sTzfZY
也就是說，他現(xiàn)在做的支氣管鏡，是取得里面的東西，外面的還不知道是么？
溫國英
是?。。?p>
溫國英
是?。?！
ask_sTzfZY
是
ask_sTzfZY
嗯
溫國英
說得簡單點，如果取得東西是癌，說明，淋巴結(jié)也是哎。
ask_sTzfZY
明白了
ask_sTzfZY
哦哦
溫國英
反過來，支氣管鏡里面發(fā)現(xiàn)的這個五角星是良性的，不代表外面一定是良性的
溫國英
現(xiàn)在明白了是嗎？以后我就不重復(fù)了。
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
你看看我發(fā)的這一張。這是穿刺活檢的，穿在哪里就是哪里
ask_sTzfZY
那也就是說，還需要進一步檢查是么
ask_sTzfZY
哦哦
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_sTzfZY
那我取得單子怎么沒有呢
溫國英
所以我說網(wǎng)絡(luò)完整代替不了現(xiàn)場看病。你聽不明白？
ask_sTzfZY
明白了
溫國英
剛才我說的，你先告訴我聽明白了沒有？我在說下面的。
ask_sTzfZY
也就是說他們 沒有完全給我
溫國英
。。。。。。。。。。
ask_sTzfZY
明白了
溫國英
好，以后同一個問題不要再問我了
溫國英
我接著往下說
溫國英
現(xiàn)在支氣管鏡從支氣管里面取出來的東西，是良性的
ask_sTzfZY
好的
溫國英
下面，有兩個，方案
ask_sTzfZY
嗯
溫國英
第一個就是在復(fù)查，復(fù)查就是看一看這些淋巴結(jié)有沒有長
溫國英
第二個方案，就是，直接進行淋巴結(jié)的穿刺活檢
ask_sTzfZY
嗯
溫國英
可是我現(xiàn)在看不到片子，不知道淋巴結(jié)具體有多大，能不能穿到
ask_sTzfZY
好的
溫國英
好了，現(xiàn)在我把目前的情況詳細的跟你說了，不過后面的方案您還有沒有其他不明白的
ask_sTzfZY
知道了
ask_sTzfZY
沒有
溫國英
之前大夫給您做支氣管鏡的預(yù)約，沒有預(yù)約穿刺活檢，很可能是因為淋巴結(jié)太小了，穿不到
溫國英
因為淋巴結(jié)的活檢，在穿刺的時候，肺是在呼吸的，有活動，太小了，穿不到。
溫國英
包括現(xiàn)在我說的第二種方案，直接進行淋巴結(jié)穿刺，如果淋巴結(jié)太小了，大夫沒有把握也不會穿的。
溫國英
現(xiàn)在支氣管鏡的病理結(jié)果出來，只是作為一個參考，不是作為直接的診斷，只能證明支氣管鏡里面長的東西不是癌，但是這些淋巴結(jié)是不是癌定不下。
溫國英
明白嗎
ask_sTzfZY
等會，
溫國英
我已經(jīng)說完了，請您仔細翻看一下聊天記錄。
ask_sTzfZY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
這個沒用
溫國英
還有問題嗎？
ask_sTzfZY
沒有了
溫國英
都明白了？
ask_sTzfZY
等支氣管鏡出來了再給您發(fā)過去
溫國英
不用了
溫國英
我說的很清楚了
ask_sTzfZY
嗯嗯
溫國英
要不復(fù)查要不穿刺
ask_sTzfZY
好的
ask_sTzfZY
那以后就不用再問您了么
溫國英
所以，碰到大夫以后，首先問一問他，現(xiàn)在的淋巴結(jié)，能不能穿刺到？
ask_sTzfZY
還是有什么癥狀在問您呢
溫國英
第二個問題問問他，是建議現(xiàn)在就穿刺，還是復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果再定
ask_sTzfZY
這回明白了
ask_sTzfZY
我一會就問
溫國英
之所以讓您問這兩個問題，是因為我現(xiàn)場看不到片。我不清楚淋巴結(jié)在哪個位置有多大，能不能穿到，我也不知道那里大夫的水平，怎么樣，能不能穿到
ask_sTzfZY
恩德
ask_sTzfZY
嗯嗯
溫國英
請你以后盡量不要在休息時間問，說實話，您發(fā)過問題來問我，說明您很急，我不回復(fù)又不好，回復(fù)的話又休息不好。
ask_sTzfZY
對不起
溫國英
理解萬歲！
ask_sTzfZY
這些天辛苦您了
溫國英
工作。
溫國英
相互理解
ask_sTzfZY
您不厭其煩的跟我講，我問的有些時候都在瞎問，您還一直在忍耐
ask_sTzfZY
您真是好人
溫國英
其實咱們之間的服務(wù)目的就是為了讓你看明白，聽明白
溫國英
但是有很多問題，你反復(fù)的問一遍，一遍又一遍。
ask_sTzfZY
是
溫國英
我說了一遍，過幾天你又忘了，又得說第二遍，又得說第三遍
ask_sTzfZY
嗯嗯
溫國英
而且有的時候在結(jié)果沒出來之前跟你說，你也不會明白
ask_sTzfZY
嗯嗯
溫國英
今天支氣管鏡的結(jié)果出來了以后才有辦法說，其實今天說的這些，我前兩天就想說，但是我怕解釋你聽不明白
溫國英
后來想了想畫了張圖給你看看，應(yīng)該能聽明白了。
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
這張圖應(yīng)該一看就明白了。
溫國英
五角星就是現(xiàn)在取的
ask_sTzfZY
哦哦
ask_sTzfZY
嗯
溫國英
淋巴結(jié)是黑色的點點。
溫國英
好了，休息了。我今天語氣有點不太好，請你見諒
ask_sTzfZY
嗯
ask_sTzfZY
沒事，您說的對
ask_sTzfZY
我有點太煩人了
ask_sTzfZY
在跟您說聲抱歉
ask_sTzfZY
您休息吧
溫國英
畢竟您不學(xué)醫(yī)，互相理解
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