醫(yī)生！ 女性 25歲，2月份剛做過磁共振頭顱和頸椎椎間盤未見明顯異常，大概半年總是經(jīng)常腳無力，腳酸，最近出現(xiàn)手腳麻木，手臂和膝蓋下面蜘蛛網(wǎng)的感覺，走路重心沒有！擔心會不會是多發(fā)性硬化癥
陽城縣腫瘤醫(yī)院 神經(jīng)內科
主治疾?。耗X出血,腦梗死,頭痛,癲癇,眩暈,腦炎,偏頭痛,蛛網(wǎng)膜下腔出血,三叉神經(jīng)痛,面神經(jīng)麻痹,面肌痙攣
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醫(yī)生！ 女性 25歲，2月份剛做過磁共振頭顱和頸椎椎間盤未見明顯異常，大概半年總是經(jīng)常腳無力，腳酸，最近出現(xiàn)手腳麻木，手臂和膝蓋下面蜘蛛網(wǎng)的感覺，走路重心沒有！擔心會不會是多發(fā)性硬化癥？
李林林
你好，美女，很高興為你服務！
李林林
平時吃飯怎么樣？
李林林
做什么工作？
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胃口還可以，我的工作是營業(yè)員
李林林
嗯嗯，具體是銷售什么的？
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服裝帶百貨
李林林
嗯嗯，工作環(huán)境通風如何？
李林林
工作環(huán)境有什么裝修異味嗎？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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沒有
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我是之前一直腳沒有力氣，做過電解質的檢查 一切都在范圍內
李林林
嗯嗯，你好
李林林
就是最近半年出現(xiàn)的嗎？
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最近將近一個月手腳發(fā)麻，就是手臂和膝蓋這個部位好像有蜘蛛網(wǎng)一樣感覺
李林林
你好，心情好不好？
李林林
睡眠怎么樣？
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睡眠也還是可以的
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我還需要做什么檢查嗎
李林林
嗯嗯，只是做過磁共振檢查嗎？
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是的
李林林
你好，有貧血沒有？
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血常規(guī)也是正常
李林林
你好，
李林林
情況我基本了解
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我是生活在國外
李林林
多發(fā)性硬化的可能性極小，基本可以排除
李林林
嗯嗯
李林林
首先要排骨周圍神經(jīng)炎
李林林
建議完善肌電圖檢查，明確診斷
李林林
首先要排除周圍神經(jīng)炎
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那就是說 我頸椎是沒有問題的呢
李林林
挑食不？大便如何？
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不挑食，大便也應該可以
李林林
你好，如果頸椎磁共振正常，應該可以排除頸椎病
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我感覺吃的方面我還不錯，是不是一直處于工作時間太長
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會導致這些問題
李林林
是的，勞累也會導致
李林林
用過藥沒有？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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什么藥？
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體感誘發(fā)電位是做什么檢查的？
李林林
就是問下，你最近有沒有用的什么藥？
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沒有，平時沒有吃藥
李林林
誘發(fā)電位做過？是肌電圖的項目
李林林
嗯嗯，
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還沒有做
李林林
誘發(fā)電位需要做
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我這邊醫(yī)生也單子開給我。
李林林
就是可以明確你無力和麻木的原因
李林林
是來源于中樞，還是周圍神經(jīng)。
李林林
國外的醫(yī)生開的？
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那如果做了一切正常 我還需要做什么檢查
李林林
你好，如果檢查正常，那我就考慮你是不是勞累，或者心理因素導致的
李林林
建議生活規(guī)律，不要勞累，不要熬夜，保持心情舒暢。適當多吃水果，堅果，
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對 國外醫(yī)生開的，也是神經(jīng)內科的醫(yī)生！ 他說我可能是神經(jīng)發(fā)炎，給我開了種Tiobec 叫我吃1個月
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只是情況沒有好轉，我心里擔心
李林林
你好，你都情況我初步考慮周圍神經(jīng)炎。
李林林
營養(yǎng)要均衡
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那如果是周圍神經(jīng)炎 問題嚴重嗎？
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需要服藥還是？
李林林
目前問題不大，口服甲鈷胺，維生素B1
李林林
堅果，水果，海產(chǎn)品，蛋類，這些都需要吃，
李林林
飲食均衡
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偶爾還半有頭暈情況
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就是感覺走路 都走不穩(wěn)感覺
李林林
你好，這個我考慮還是神經(jīng)炎的癥狀
李林林
你飲酒嗎？
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有可能性是血液不循環(huán)嗎？
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平時很少飲酒習慣
李林林
不會
李林林
你不適合飲酒
李林林
目前看還是考慮周圍神經(jīng)炎
李林林
營養(yǎng)神經(jīng)治療就可以，
李林林
其他就是飲食，營養(yǎng)要均衡
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目前我只能先做體感誘發(fā)電位才能判斷了呢？
李林林
對，需要先做這個
李林林
醫(yī)生的思路沒有問題
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不知是否能幫我看下我膝蓋的磁共振
李林林
你好，我是神經(jīng)內科醫(yī)生，對關節(jié)磁共振不太懂，
李林林
只能靠頸椎，頭顱
李林林
磁共振
李林林
抱歉
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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哦好的 也一樣謝謝你
李林林
嗯嗯，你好，這個考慮骨膜炎可能
李林林
不適合久站，需要休息
李林林
可以熱敷膝關節(jié)，口服骨膜炎顆粒改善
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平時是不是不適合做劇烈運動了？
李林林
對
李林林
一個是有韌帶損傷，另外有滑膜炎
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那我到時候查了體感誘發(fā)電位 是不是還能在聯(lián)系你
李林林
不適合多運動
李林林
可以，結果出來可以再次咨詢我
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我是需要重新掛號嗎
李林林
但我英文不好，擔心看不懂外國的報告
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我會翻譯了 到時候在給您看
李林林
你好，是否需要再次掛號，這個需要咨詢平臺，我也不太了解
李林林
好的
李林林
那你告訴我大夫給你開的這個藥中文是什么？
李林林
我估計就是甲鈷胺，
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我翻譯看看
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馬上發(fā)給你
李林林
好的
李林林
可能是維生素一類的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李林林
嗯嗯，知道了
李林林
查過血糖嗎？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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查過 血糖一切正常
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這種是跟您說的是同一種藥嗎
李林林
你好，如果血常規(guī)，血糖正常，那目前就是查肌電圖
李林林
這個藥和我說的基本一樣
李林林
都是營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，到這個更偏向糖尿病引起的周圍神經(jīng)炎
李林林
但
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我血糖基本上一年都會查一次
李林林
那就行，正常就基本排除糖尿病引起的周圍神經(jīng)炎
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那我目前只能先服用這種維生素
李林林
可以，
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然后等查了 才會知道結果
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是這樣嗎
李林林
等肌電圖結果出來看看。
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在這邊看病特別麻煩
李林林
你感覺有明顯的走路不穩(wěn)嗎？
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預約都要等到老
李林林
嗯嗯
李林林
你那邊現(xiàn)在是白天還是晚上？
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這幾天偶爾會有 早上起來上班感覺特別明顯之前以為血壓低了
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下午17.23
李林林
如果方便，你順著地上的一條線走模特步，看是否能行？
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感覺站上班的時候還好 尤其是過馬路行的時候感覺自己有點不穩(wěn)
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是因為感覺到腳無力
李林林
嗯嗯，我覺得還是周圍神經(jīng)炎
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感覺之前也有 沒有那么明顯，現(xiàn)在這個月就是手腳 感覺有蜘蛛網(wǎng)
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感覺到手臂或腳上以為有頭發(fā) 其實什么都沒有
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就是這種感覺
李林林
你好，這個是感覺異常，目前看，周圍神經(jīng)炎的可能性比較大。
李林林
在做肌電圖之前，你可以去買甲鈷胺，維生素B1口服
李林林
原來的藥繼續(xù)用
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周圍神經(jīng)炎會突然來的嗎 因為之前從來沒有這種異常
李林林
一般是逐漸出現(xiàn)，當然也有例外
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我也只能等檢查才會安心
李林林
檢查結果出來前可以口服我說的藥。都是維生素，一般沒有什么副作用
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好的我一會去我這邊隔壁藥房去買
李林林
ok
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那先謝謝你了
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應該不能加私人微信的吧
李林林
你好，平臺不允許，發(fā)現(xiàn)會開除我，
李林林
希望你理解
李林林
很抱歉，由于平臺規(guī)定，醫(yī)生不可提供任何私人聯(lián)系方式給用戶，若本次服務結束后，您還有其他健康問題需要咨詢我，您可通過快速問醫(yī)生平臺的私人醫(yī)生里指定我為您服務即可。
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好的 謝謝你
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您是在什么醫(yī)院上班嗎
李林林
山西這邊的
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謝謝 到時候再找你
李林林
好的，祝你開心愉快！
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