一直咳嗽感覺沒食欲乏力咋辦??？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_9-Zaak

  前段時間一直咳嗽，但是這兩天有所好轉(zhuǎn)，感覺沒食欲，乏力，其他沒有什么不良的反應。到做了兩次CT，第一次判定是肺癌晚期。。第二次如下表。。可以告訴我是什么情況嗎

• 崔志華

  你好

• 崔志華

  圖片沒有看到

• 崔志華

  你好，在嗎？

• ask_9-Zaak

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_9-Zaak

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔志華

  根據(jù)這個胸部CT，考慮肺癌肺內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移，縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

• ask_9-Zaak

  是第幾期了

• ask_9-Zaak

  后面的是第二次拍的

• 崔志華

  晚期

• 崔志華

  4期

• ask_9-Zaak

  后面這個也是嗎

• ask_9-Zaak

  可是我父親現(xiàn)在除了有點咳嗽其他情況都還不錯

• 崔志華

  恩

• 崔志華

  目前患者沒有癥狀，建議積極治療

• ask_9-Zaak

  現(xiàn)在還能怎么治療呢

• 崔志華

  病理明確了嗎

• ask_9-Zaak

  還沒有

• ask_9-Zaak

  這兩天剛剛檢查的

• ask_9-Zaak

  結(jié)果就直接晚期

• 崔志華

  先取活檢，明確病理診斷

• ask_9-Zaak

  我爸從來不吸煙

• ask_9-Zaak

  一直身體都好好的

• 崔志華

  同時完善肝臟，頭顱，骨頭，淺表淋巴結(jié)等部位的檢查，評估腫瘤負荷

• ask_9-Zaak

  就咳嗽幾天去檢查就晚期了。。。

• 崔志華

  建議內(nèi)科為主的綜合診療

• 崔志華

  比如，化療，或者靶向藥物，后者建議行基因檢測。

• ask_9-Zaak

  還有救嗎

• 崔志華

  治愈不太可能，但可以通過治療盡可能延長生存時間，改善癥狀

• ask_9-Zaak

  先要做活檢是吧

• 崔志華

  這個很重要，建議做，因為對后續(xù)的治療很重要，有指導作用

• ask_9-Zaak

  好

• 崔志華

  嗯嗯

• ask_9-Zaak

  肺癌分為幾種類型啊

• 崔志華

  根據(jù)生長部位，分為中央型和周圍型。

• 崔志華

  根據(jù)病理類型，大致分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌

• ask_9-Zaak

  好像是支氣管附近

• ask_9-Zaak

  那種類型比較好治愈呢

• 崔志華

  后者又分為腺癌，鱗癌，以及其他等

• 崔志華

  可以先請做氣管鏡的醫(yī)生看看片子，如果可以做個氣管鏡最好

• ask_9-Zaak

  可以告訴我一下檢查的流程大概是什么樣的嗎

• ask_9-Zaak

  目前只做了兩次CT

• 崔志華

  可以門診，可以住院

• 崔志華

  住院可以報銷，以及后續(xù)治療

• 崔志華

  建議住院

• 崔志華

  腫瘤內(nèi)科

• 崔志華

  活檢和分期檢查同時進行

• ask_9-Zaak

  分期檢查是什么

• 崔志華

  就是上述檢查

• ask_9-Zaak

  目前就是先去做活檢是吧，確定肺癌的類型

• 崔志華

  嗯嗯

• 崔志華

  同時進行檢查

• 崔志華

  這個不沖突

• ask_9-Zaak

  然后對癥進行治療

• 崔志華

  對

• 崔志華

  先診斷明確，再考慮治療

• ask_9-Zaak

  一般都是需要住院治療嗎

• 崔志華

  對

• ask_9-Zaak

  我覺得醫(yī)院緩解不好

• ask_9-Zaak

  環(huán)境

• 崔志華

  如果服用靶向藥物，可以在家吃

• 崔志華

  前提是有病理

• ask_9-Zaak

  副作用大嗎

• 崔志華

  大部分人可以耐受

• ask_9-Zaak

  有什么輔助治療呢

• 崔志華

  提高免疫力，中藥輔助抗腫瘤

• ask_9-Zaak

  還有平時飲食注意什么

• 崔志華

  營養(yǎng)支持

• 崔志華

  增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，新鮮蔬菜水果，保證營養(yǎng)均衡

• ask_9-Zaak

  有什么中藥呢

• 崔志華

  作息規(guī)律

• 崔志華

  多休息

• ask_9-Zaak

  我知道人參皂苷

• 崔志華

  可以服用消癌平片，或者復方斑蝥酸鈉

• 崔志華

  人參皂苷也可以

• ask_9-Zaak

  還有什么其他的嗎我只知道皂苷

• 崔志華

  消癌平，紅豆杉，復方斑蝥膠囊都是可以的

• ask_9-Zaak

  好的我記下了

• 崔志華

  嗯嗯

• ask_9-Zaak

  有什么忌食的嗎

• 崔志華

  不用都吃，吃一個就行

• 崔志華

  沒有太忌口的，戒煙酒，減少燒烤，辛辣刺激食物，減少油炸等不健康食物

• 崔志華

  主要還是需要治療原發(fā)病

• ask_9-Zaak

  就是他現(xiàn)在食欲不是很好有什么比較好的 辦法嗎

• 崔志華

  這個跟疾病我替換

• 崔志華

  這個跟疾病有關

• ask_9-Zaak

  家里有海參，有蟲草這些有用嗎

• 崔志華

  沒有太好的辦法

• 崔志華

  可以用

• 崔志華

  適量

• ask_9-Zaak

  好

• ask_9-Zaak

  海鮮類可以多吃嗎

• ask_9-Zaak

  因為靠海海鮮比較多

• ask_9-Zaak

  我有***說是軟體類海鮮對癌癥好

• 崔志華

  新鮮還好，凍的就少吃吧

• ask_9-Zaak

  還有就是補硒

• 崔志華

  可以

• 崔志華

  這些都是輔助，關鍵還是治病

• ask_9-Zaak

  這樣的晚期還有必要做手術嗎

• 崔志華

  沒有手術指征

• ask_9-Zaak

  因為淋巴轉(zhuǎn)移所以是晚期嗎

• ask_9-Zaak

  我對這個沒有什么概念

• 崔志華

  肺部有轉(zhuǎn)移

• ask_9-Zaak

  兩肺都有腫瘤的意思嗎

• 崔志華

  有可能有轉(zhuǎn)移病灶

• 崔志華

  所以分期晚

• ask_9-Zaak

  主要是轉(zhuǎn)移病灶是吧

• 崔志華

  恩

• ask_9-Zaak

  放療可以嗎

• 崔志華

  建議先化療

• ask_9-Zaak

  化療我怕承受不了

• 崔志華

  因為放療不可能兩肺都放療

• 崔志華

  建議取病理，進行基因檢測，可以考慮靶向藥物

• ask_9-Zaak

  所以化療會比較適合對吧

• 崔志華

  化療目前也沒有那么大的作用

• 崔志華

  建議全身治療為主，化療，靶向

• ask_9-Zaak

  主要是檢查的醫(yī)院比較小，也不是那么肯定，我們家準備把片子寄到上海大醫(yī)院看看情況

• ask_9-Zaak

  您說有這個必要嗎

• 崔志華

  可以去上級醫(yī)院就診

• 崔志華

  這個沒有問題的

• ask_9-Zaak

  直接人去是吧

• 崔志華

  患者可以不用去，帶著相關資料

• 崔志華

  患者能去更好

• ask_9-Zaak

  活檢小醫(yī)院也可以做嗎

• 崔志華

  這個您得咨詢一下當?shù)蒯t(yī)院

• ask_9-Zaak

  好的

• ask_9-Zaak

  我就是怕小醫(yī)院的CT機器不是那么準

• 崔志華

  嗯嗯，明白您的意思

• ask_9-Zaak

  之前這個醫(yī)院就是有一個誤判的病例，早期判成了晚期

• 崔志華

  不放心就去上級醫(yī)院看看吧

• ask_9-Zaak

  好的，謝謝您耐心回答

• 崔志華

  兩肺都有轉(zhuǎn)移病灶，分期就是4期

• 崔志華

  沒事兒，不客氣的

• 崔志華

  如果沒有其他疑問，可以關閉問題了嗎？

• ask_9-Zaak

  再讓我想想

• 崔志華

  好

• ask_9-Zaak

  一個流程這樣做下來包括化療靶向藥中藥輔助住院檢查這些七七八八費用預算大概是要準備多少

• 崔志華

  這個不敢說

• 崔志華

  基因檢測的項目是自費的

• 崔志華

  其他費用估計得幾千

• 崔志華

  這個不敢說

• ask_9-Zaak

  好，目前也沒有什么問題，有問題再找您

• ask_9-Zaak

  非常謝謝

• ask_9-Zaak

  做活檢有什么副作用嗎

• ask_9-Zaak

  難受嗎

• 崔志華

  有可能會有難受的感覺，但大多數(shù)都可以耐受

• 崔志華

  如果沒有其他問題，可以關閉咨詢了嗎

• ask_9-Zaak

  可以

• ask_9-Zaak

  謝謝

• 崔志華

  不客氣的

• 崔志華

  再見

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