醫(yī)生您好,我是一名糖尿病患者,還有患有甲狀腺疾病的人,請(qǐng)幫我看下報(bào)告提供分析,建議好嗎
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醫(yī)生您好,我是一名糖尿病患者,還有患有甲狀腺疾病的人,請(qǐng)幫我看下報(bào)告提供分析,建議好嗎?
曾蓉
你好
曾蓉
好的
曾蓉
很高興為你解答
ask_oiV7tU
以下是我最新的報(bào)告
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請(qǐng)等下
ask_oiV7tU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這是我6月份做糖耐量試驗(yàn)的結(jié)果
ask_oiV7tU
喝葡萄糖水
ask_oiV7tU
不是一次性在五分鐘內(nèi)喝完的,我分開(kāi)在半小時(shí)才喝完的結(jié)果
曾蓉
請(qǐng)問(wèn)你空腹的血糖,和胰島素c肽的結(jié)果呢
ask_oiV7tU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_oiV7tU
這空腹的
ask_oiV7tU
我第一次確診的報(bào)告需要發(fā)給您看嗎?
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空腹10.24
曾蓉
有餐后一小時(shí)得嗎
曾蓉
第一次確診是一型糖尿病,還是二型糖尿病
ask_oiV7tU
二型
ask_oiV7tU
醫(yī)生沒(méi)開(kāi)餐后一小時(shí)我做
ask_oiV7tU
只開(kāi)了喝糖水后二小時(shí)的驗(yàn)血
ask_oiV7tU
我把之前的報(bào)告發(fā)給您看吧
曾蓉
請(qǐng)問(wèn)你的身高體重?
曾蓉
父母姊妹有糖尿病嗎?
ask_oiV7tU
我身高177,體重目前80公斤
ask_oiV7tU
之前發(fā)現(xiàn)糖尿病前97公斤
ask_oiV7tU
17年1月19日發(fā)現(xiàn)的,到今年五月份瘦到78公斤
ask_oiV7tU
最近又胖了
曾蓉
現(xiàn)在體重超重
ask_oiV7tU
不知道怎么控制,現(xiàn)在又胖了
曾蓉
你現(xiàn)在用的什么口服降糖藥?
ask_oiV7tU
我爸爸,奶奶,外婆有糖尿病
曾蓉
二食糖尿病,和遺傳有明顯關(guān)系
ask_oiV7tU
之前沒(méi)有服藥,打胰島素,
ask_oiV7tU
就這次6月份檢查后吃藥了
ask_oiV7tU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_oiV7tU
吃這個(gè),一天一粒,早餐后吃
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這是我第一次確診的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
曾蓉
你現(xiàn)在血糖控制的還可以
ask_oiV7tU
后來(lái)過(guò)了兩個(gè)多月的復(fù)查是以上的報(bào)告
ask_oiV7tU
我屬于二型糖尿病是嘛?
ask_oiV7tU
算是糖前嗎?
曾蓉
你現(xiàn)在依然需要把體重控制下來(lái)
曾蓉
體重控制下來(lái)后,血糖就好控制了
ask_oiV7tU
有望達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)不用服藥嗎?
ask_oiV7tU
這個(gè)我是知道的
曾蓉
如果體重能降到標(biāo)準(zhǔn)體重以?xún)?nèi),是有希望的
曾蓉
體重控制到正常范圍,可以通過(guò)飲食治療加運(yùn)動(dòng)療法
ask_oiV7tU
這次醫(yī)生跟我說(shuō)我可以不吃藥,我就是我現(xiàn)在需要減肥,她就說(shuō)開(kāi)這種藥幫助我減肥,可是我吃了還胖了
ask_oiV7tU
我標(biāo)準(zhǔn)體重是多少?
ask_oiV7tU
醫(yī)生我比較迷茫我的飲食控制
ask_oiV7tU
不太會(huì)
ask_oiV7tU
什么都想吃,也好難控制
ask_oiV7tU
飯我吃的少
曾蓉
鹽酸二甲雙胍有減肥的作用
ask_oiV7tU
熟重80到90左右
曾蓉
二甲雙胍現(xiàn)在已經(jīng)作為糖尿病的一線用藥了
曾蓉
而且最新發(fā)現(xiàn)二甲雙胍還有預(yù)防癌癥的作用
ask_oiV7tU
可是我吃了還胖了
曾蓉
飲食必須要控制好
曾蓉
體重超重,或肥胖的人必須首先要控制住飲食
ask_oiV7tU
二甲雙胍會(huì)容易損害腎功能嗎?
ask_oiV7tU
是不是很多東西都不能吃
曾蓉
二甲雙胍一般不會(huì)引起腎功能損害
ask_oiV7tU
在飲食方面我想全方位了解到
ask_oiV7tU
您有什么推薦呢?
曾蓉
糖尿病飲食單糖類(lèi)要控制
曾蓉
二型糖尿病,伴有體重超重,首選二甲雙胍
曾蓉
所以目前二甲雙胍是你的最佳選擇
ask_oiV7tU
我需要通過(guò)控制熱量的計(jì)算達(dá)到飲食控制嗎?
曾蓉
而且你現(xiàn)在血糖也控制得很好
曾蓉
糖化血紅蛋白很正常
ask_oiV7tU
可是有時(shí)候吃多了餐后二小時(shí)去到9
曾蓉
目前的體重未控制下來(lái),單控制飲食,可能達(dá)不到療效
ask_oiV7tU
空腹有時(shí)候6.3左右
ask_oiV7tU
我是不是不太適合晚上加餐?
曾蓉
糖尿病人都不適合,晚上加餐,
曾蓉
除非用胰島素
ask_oiV7tU
我偶爾晚上睡前吃點(diǎn)東西的,可是這樣第二天空腹反而正常
曾蓉
可以偶爾加餐
ask_oiV7tU
如果太早吃飯,第二天空腹又不太正常
ask_oiV7tU
醫(yī)生我想了解下我的甲狀腺方面
曾蓉
那你晚上做個(gè)血糖檢測(cè)沒(méi)有?
ask_oiV7tU
沒(méi)有做過(guò)
ask_oiV7tU
需要幾點(diǎn)做?睡前嗎?
ask_oiV7tU
測(cè)試血糖需要天天測(cè)嗎?
曾蓉
一般晚上11點(diǎn)到12點(diǎn)
曾蓉
如果血糖平時(shí)控制的很穩(wěn)定,也不用天天監(jiān)測(cè)
曾蓉
請(qǐng)問(wèn)你想了解甲狀腺什么方面呢?
ask_oiV7tU
一個(gè)星期測(cè)兩天全天的可以嗎?
ask_oiV7tU
我是不是患有了橋本氏甲狀腺炎
ask_oiV7tU
我的抗甲狀腺球蛋白好高
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這彩照是我去年做的
曾蓉
從你的甲狀腺功能來(lái)看,甲狀腺球蛋白增高和自身體質(zhì)有關(guān)系,現(xiàn)在甲狀腺激素水平正常,目前橋本氏甲狀腺炎沒(méi)有依據(jù)
ask_oiV7tU
是不是有這個(gè)傾向?
ask_oiV7tU
那我的彩照顯示我甲狀腺異常,我需要再?gòu)?fù)查一次嗎?
ask_oiV7tU
我喉嚨那個(gè)位置是有感覺(jué)痛
ask_oiV7tU
特別吃了上火的東西后
曾蓉
你這個(gè)甲狀腺彩超需要復(fù)查
曾蓉
甲狀腺球蛋白增高,容易發(fā)生甲狀腺病變
ask_oiV7tU
我半年前的抗甲狀腺球蛋白是128
ask_oiV7tU
那時(shí)不痛
曾蓉
這個(gè)不是很高,有的病人高的有***
ask_oiV7tU
這次的報(bào)告,是我感覺(jué)痛的樹(shù)值
ask_oiV7tU
數(shù)值
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那我飲食上需要注意什么
曾蓉
橋本甲狀腺炎,是屬于自身免疫系統(tǒng)疾病,是自身免疫系統(tǒng)的問(wèn)題。甲狀腺超聲也支持喬本的診斷,應(yīng)該就是橋本甲狀腺炎了。目前甲狀腺功能也就是甲狀腺激素水平,是基本正常的,所以目前不需要特殊處理,需要定期復(fù)查甲功,每6個(gè)月復(fù)查一次甲功即可。
曾蓉
飲食上少吃含碘類(lèi)食物,如海帶等
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才可以避免引起甲狀腺病變?
ask_oiV7tU
每六個(gè)月檢查一次甲功
曾蓉
目前不要有熬夜的現(xiàn)象出現(xiàn),養(yǎng)成一個(gè)良好的作息時(shí)間、同時(shí)也應(yīng)該根據(jù)自身的情況,做一些適合自己的運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體的抵抗能力。
曾蓉
6個(gè)月到一年
曾蓉
都可以
ask_oiV7tU
我需要把全部甲功檢查一遍嗎?還是5項(xiàng)就行了?
ask_oiV7tU
那鹽我需要購(gòu)買(mǎi)不加碘的嗎?
曾蓉
甲功5項(xiàng)
曾蓉
碘鹽含碘不多那個(gè)影響不大
ask_oiV7tU
好的,明白了,
ask_oiV7tU
我沒(méi)有什么問(wèn)題了,這么晚了打擾到醫(yī)生您的作息時(shí)間了
曾蓉
抗體高,只能說(shuō)是天生的了,目前來(lái)說(shuō)沒(méi)有特殊的治療能讓抗體下降,所以說(shuō)只能定期復(fù)查。就像我剛才說(shuō)的飲食是一樣的,除了需要吃吃含碘鹽,另外海鮮,海帶,海苔等要少吃之外,別的飲食就是正常飲食就可以。
ask_oiV7tU
謝謝您的耐心回答,祝您工作順利,身體健康,早點(diǎn)休息,好夢(mèng)
ask_oiV7tU
好的,知道了
ask_oiV7tU
謝謝您
ask_oiV7tU
好的
曾蓉
謝謝!祝你生活愉快,天天開(kāi)心!
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