女, 23歲。懷孕33周整。甲狀腺偏高。麻煩醫(yī)生看下我的報告單
ask_219710
女, 23歲。懷孕33周整。甲狀腺偏高。麻煩醫(yī)生看下我的報告單。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙建群
你好
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你好,醫(yī)生。
趙建群
你的化驗抗甲狀腺過氧化物酶抗體升高是自身免疫性甲狀腺炎(橋本病的表現(xiàn))
ask_219710
那優(yōu)甲樂要繼續(xù)吃嗎?
趙建群
橋本病本身沒有特殊治療,但橋本病會破壞甲狀腺造成甲減
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我懷孕16周吃優(yōu)甲樂到32周,一直都是一顆。然后最后一次復(fù)查高了醫(yī)生叫我吃一顆零4分之一。今天去醫(yī)生又叫我吃一顆。這樣減藥量有什么影響嗎?
趙建群
按照規(guī)范,孕期要把促甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下,目前還是沒有達標(biāo)
ask_219710
我還是要繼續(xù)吃優(yōu)甲樂嗎?
趙建群
孕期甲狀腺素需要增加,一般是需要加量,特別是孕中晚期,羊水增加會稀釋甲狀腺素,建議增加優(yōu)甲樂用量
ask_219710
醫(yī)生看我的這個指標(biāo)藥量應(yīng)該在多少呢?
趙建群
8月20日甲狀腺功能,促甲狀腺素仍然不達標(biāo),不建議減量,可以服1.5片
ask_219710
醫(yī)生優(yōu)甲樂對胎兒有什么影響嗎?
趙建群
優(yōu)甲樂就是甲狀腺素,是正常人體內(nèi)就存在的物質(zhì),只要用量合適,不會對胎兒產(chǎn)生影響
趙建群
但甲亢或甲減狀態(tài)都會影響胎兒發(fā)育,所以要把劑量調(diào)整好
ask_219710
問了好幾個醫(yī)生有叫我吃一顆,又叫我吃一顆四分之一。有叫我吃一顆半,好糾結(jié)。
趙建群
人體會有一定調(diào)節(jié)能力,補充了甲狀腺素自身分泌的甲狀腺素會減少,所以即便是加量偏大一般也不會造成甲亢。
ask_219710
醫(yī)生這樣會影響寶寶的智力嗎?
趙建群
而且孕期很多人會有妊娠一過性甲亢,就說明一般孕婦對輕度甲亢耐受性良好。
ask_219710
醫(yī)生。懷孕就是有這個甲亢都正常的是吧?
趙建群
而且甲減對胎兒發(fā)育有影響,所以一般優(yōu)甲樂用量要比普通人盡量大一些
ask_219710
好的。謝謝你。醫(yī)生
趙建群
部分孕婦會出現(xiàn)妊娠一過性甲亢,但甲亢程度輕,這種情況是否能夠促進胎兒神經(jīng)發(fā)育沒有共識,但甲減會影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。
趙建群
不用客氣
趙建群
再見
ask_219710
再見.謝謝
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