胰腺癌肝轉(zhuǎn)移有什么好的治療方法呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_e90AkM

  目前是胰腺癌肝轉(zhuǎn)移，有什么好的治療方法呢

• 孫聞

  你好

• ask_e90AkM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_e90AkM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_e90AkM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_e90AkM

  這個(gè)是醫(yī)院CT的診斷結(jié)果，您看下

• ask_e90AkM

  目前吃著止疼藥，吃了跟正常的人差不多

• 孫聞

  這個(gè)肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移了，比較晚期，局部治療不太合適了，就做化療吧

• ask_e90AkM

  化療怕治療的話受罪，效果還不好

• 孫聞

  目前這情況根據(jù)國(guó)內(nèi)外的指南推薦還是化療和靶向治療的

• ask_e90AkM

  放療不可用是嗎

• 孫聞

  沒(méi)多大意義，因?yàn)楸容^多發(fā)，也比較大

• ask_e90AkM

  哦哦

• ask_e90AkM

  化療是不是挺受罪的呢

• ask_e90AkM

  我再網(wǎng)上查了下，說(shuō)這個(gè)對(duì)化療也不敏感

• ask_e90AkM

  醫(yī)院先采用GP方案

• 孫聞

  還好，選用順鉑可能有惡心嘔吐副反應(yīng)，但是可控的而且醫(yī)生也會(huì)調(diào)節(jié)

• ask_e90AkM

  有沒(méi)有什么藥物可以先控制著呢

• 孫聞

  給你看看治療原則

• 孫聞

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_e90AkM

  嗯嗯

• 孫聞

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 孫聞

  首先您得明確，這情況不可治愈了

• 孫聞

  其次化療，有效才有可能延長(zhǎng)生存時(shí)間

• 孫聞

  放療只是一個(gè)姑息手段，也不太敏感

• ask_e90AkM

  哦哦，去醫(yī)院?jiǎn)栠^(guò)主任醫(yī)師，說(shuō)目前這種情況，做不了手術(shù)，粒子植入也做不了

• ask_e90AkM

  基本治療都沒(méi)有效果

• 孫聞

  可以選擇第一個(gè)方案，吉西他濱聯(lián)合白蛋白結(jié)合性紫杉醇

• ask_e90AkM

  這是什么方案呢，是GP嗎

• 孫聞

  消化道副反應(yīng)不大，但是血細(xì)胞下降的厲害，需要積極監(jiān)測(cè)血結(jié)果

• 孫聞

  這是gt方案，費(fèi)用比較昂貴

• 孫聞

  但消化道反應(yīng)輕

• 孫聞

  還有g(shù)s 方案，中等花費(fèi)

• ask_e90AkM

  哦哦，

• 孫聞

  gp 方案是比較老的方案，費(fèi)用最少

• ask_e90AkM

  都是化療的是嗎

• 孫聞

  消化道副反應(yīng)比較重一點(diǎn)

• 孫聞

  嗯

• 孫聞

  這幾個(gè)方案都可以選擇的，有效率都20-30%左右

• ask_e90AkM

  現(xiàn)在吃止疼藥還能止住，擔(dān)心化療了，還不如現(xiàn)在的情況

• 孫聞

  止疼藥只能治標(biāo)，只是止痛，不是對(duì)疾病的治療

• ask_e90AkM

  GS方案可以在哪里做呢？

• ask_e90AkM

  嗯嗯

• 孫聞

  你去醫(yī)院腫瘤科都可以啊

• ask_e90AkM

  哦哦，這個(gè)費(fèi)用大概多少呢

• 孫聞

  但是你要明確，這個(gè)治療只能延緩一下生命，想治好不現(xiàn)實(shí)

• ask_e90AkM

  我知道，現(xiàn)在就想不受罪，延緩

• 孫聞

  每個(gè)地方藥品價(jià)格，患者體重，用藥劑量不一樣，只能說(shuō)個(gè)大概

• ask_e90AkM

  大概多少呢

• 孫聞

  第一個(gè)一個(gè)療程估計(jì)***+

• 孫聞

  第二個(gè)方案，估計(jì)***左右

• ask_e90AkM

  哦哦

• 孫聞

  第三個(gè)也就***吧

• ask_e90AkM

  一個(gè)療程多久呢

• 孫聞

  只是藥品費(fèi)用，不包括其他檢驗(yàn)等

• 孫聞

  一個(gè)療程將近一個(gè)月時(shí)間

• ask_e90AkM

  哦哦

• ask_e90AkM

  只有化療了嗎

• 孫聞

  我覺(jué)得現(xiàn)在只有化療比較適合，其他的，講實(shí)話，醫(yī)生騙騙你的錢(qián)還可以

• ask_e90AkM

  哦哦

• 孫聞

  因?yàn)楹芏嗟胤蕉加心[瘤，光做一個(gè)地方的局部治療，沒(méi)多大意義

• ask_e90AkM

  現(xiàn)在想著先吃止疼藥，等控制不了了再做化療可以嗎

• 孫聞

  而且局部治療，花費(fèi)還是不菲的

• ask_e90AkM

  不想受那么多罪

• ask_e90AkM

  哦哦

• 孫聞

  化療有條件的，能盡早開(kāi)始肯定盡早開(kāi)始，過(guò)段時(shí)間身體狀況差了，你讓醫(yī)生給做，也不會(huì)給做的

• ask_e90AkM

  哦哦，我擔(dān)心做化療，對(duì)身體傷害太大，做了還不如現(xiàn)在呢

• 孫聞

  外國(guó)的指南都是大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的，化療能延長(zhǎng)幾個(gè)月生存時(shí)間，不是隨口說(shuō)說(shuō)的

• ask_e90AkM

  哦哦。那選用哪種方案比較好呢

• 孫聞

  我不說(shuō)了嗎？前面你再看一下呢，根據(jù)自己經(jīng)濟(jì)狀況

• ask_e90AkM

  哦哦，這個(gè)費(fèi)用可以用醫(yī)保報(bào)銷么？

• 孫聞

  應(yīng)該都可以的

• ask_e90AkM

  是不是開(kāi)始化療了，以后都要一直化療下去了

• 孫聞

  有效需要一直化，無(wú)效更換化療方案。

• 孫聞

  還有就是身體狀況不行，也就不化了

• ask_e90AkM

  哦哦，您是在哪家醫(yī)院呢？

• 孫聞

  我在江蘇鎮(zhèn)江

• ask_e90AkM

  您說(shuō)的方法，每家三甲的醫(yī)院都可以做是嗎？

• 孫聞

  是的

• 孫聞

  地級(jí)市的醫(yī)院，還有?？颇[瘤醫(yī)院

• 孫聞

  去看腫瘤內(nèi)科

• ask_e90AkM

  因?yàn)樯洗稳ノ覀冞@中心醫(yī)院，她們給制定的GP方案

• 孫聞

  嗯，這方案可以啊

• ask_e90AkM

  還沒(méi)敢去做呢，怕受罪，最后還不好

• 孫聞

  還是要做做的，也許他是很敏感的呢

• 孫聞

  你是哪個(gè)地方的

• ask_e90AkM

  上次也去了濟(jì)南的醫(yī)院，他們說(shuō)化療不管用還受罪，讓做放療

• ask_e90AkM

  現(xiàn)在就是拿不定主意

• 孫聞

  你看的是放療科吧，

• 孫聞

  有些醫(yī)生是有經(jīng)濟(jì)利益想法在里面

• ask_e90AkM

  我是河北邯鄲的

• ask_e90AkM

  哦哦

• 孫聞

  當(dāng)然，剛才我復(fù)制的那個(gè)你也看到了，復(fù)雜的建議多學(xué)科討論的

• ask_e90AkM

  我現(xiàn)在的想法是讓我媽少受罪，能延長(zhǎng)

• 孫聞

  就是多個(gè)科室醫(yī)生一起討論

• ask_e90AkM

  哦哦，因?yàn)橐粋€(gè)醫(yī)生一個(gè)建議，上次去邯鄲中心醫(yī)院，說(shuō)放療不管用，還會(huì)傷害胰腺，給制定的化療方案

• 孫聞

  對(duì)啊，不是不管用，就是療效不大，但是你花費(fèi)比較大的

• 孫聞

  一個(gè)放療下來(lái)，估計(jì)要3-4萬(wàn)

• 孫聞

  你那不是離北京近嗎？怎么不去北京，跑到濟(jì)南看

• ask_e90AkM

  來(lái)過(guò)北京了，在醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院掛了個(gè)專家號(hào)，拿著診斷結(jié)果問(wèn)了，他們也說(shuō)化療，而且效果不是太好，沒(méi)有好的治療方法

• 孫聞

  對(duì)啊，你應(yīng)該相信他們

• ask_e90AkM

  現(xiàn)在考慮的是怕化療我媽受罪，最后效果還不是太好

• ask_e90AkM

  據(jù)說(shuō)這個(gè)病對(duì)化療不是太敏感

• 孫聞

  這個(gè)誰(shuí)也不敢打包票

• ask_e90AkM

  現(xiàn)在吃止疼藥還能控制住

• 孫聞

  只有做了才知道

• ask_e90AkM

  化療如果效果好的話，會(huì)是什么結(jié)果呢

• 孫聞

  病情會(huì)發(fā)展

• ask_e90AkM

  化療管用的話，病情能控制住嗎？

• 孫聞

  就是控制不發(fā)展，效果好的，疼痛減輕，腫瘤縮小

• 孫聞

  管用，肯定能控制

• ask_e90AkM

  哦哦，有沒(méi)有吃藥能控制下的呢

• ask_e90AkM

  人參皂苷RH2 我剛給我媽買(mǎi)了這個(gè)藥

• 孫聞

  沒(méi)有啊，你給她吃的什么皂苷，講實(shí)話，沒(méi)多大用

• ask_e90AkM

  哦哦

• 孫聞

  你***一下，80%都推薦這藥，那么神奇嗎

• 孫聞

  都是黑心醫(yī)生，我診治幾年都沒(méi)聽(tīng)過(guò)這藥

• 孫聞

  如果那么多腫瘤有效，醫(yī)院腫瘤科沒(méi)有存在必要了

• ask_e90AkM

  現(xiàn)在的想法是，先用止疼藥，這樣還不受罪，等過(guò)段止疼藥控制不住了再看，這樣行嗎

• ask_e90AkM

  嗯嗯

• 孫聞

  都去賣藥好了

• 孫聞

  我又要重復(fù)一遍，化療有條件的，現(xiàn)在能做化療，等過(guò)段時(shí)間，也許沒(méi)有化療條件了

• 孫聞

  也就是做不了了

• ask_e90AkM

  前段檢查的時(shí)候，我媽吃不下飯，睡不好覺(jué)，臉色也變黃了，好多天都沒(méi)有大便了，這段吃了止疼藥以后，能吃飯睡覺(jué)了，臉色也好點(diǎn)了

• ask_e90AkM

  哦哦

• 孫聞

  疼的

• ask_e90AkM

  嗯嗯

• 孫聞

  還有什么問(wèn)題嗎

• 孫聞

  具體選擇還在你

• ask_e90AkM

  剛才您說(shuō)的化療方案，或者GP方案，是不是初級(jí)的化療呢

• ask_e90AkM

  病人身體反應(yīng)，是不是會(huì)小點(diǎn)呢

• 孫聞

  沒(méi)有初級(jí)高級(jí)之分，都是有效的方案，目前我推薦第一個(gè)方案，效果稍微好點(diǎn)可能，但都在20-30%

• 孫聞

  但費(fèi)用貴啊

• ask_e90AkM

  一個(gè)療程一萬(wàn)是嗎

• 孫聞

  反應(yīng)，請(qǐng)看我剛才發(fā)的方案的比較，gp 反應(yīng)大一點(diǎn)

• 孫聞

  大致，只是藥品的哦

• ask_e90AkM

  哦哦，大部分都可以報(bào)銷是嗎

• 孫聞

  是的

• ask_e90AkM

  好的，謝謝您

• ask_e90AkM

  等有問(wèn)題我再咨詢您

• 孫聞

  不客氣！

• ask_e90AkM

  對(duì)了，前幾天咨詢了兩個(gè)私人醫(yī)院，北京振國(guó)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，北京普祥腫瘤醫(yī)院，說(shuō)可以治療，

• ask_e90AkM

  不知道可信嗎

• ask_e90AkM

  您好，在嗎

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