女,30歲。五年前診斷橋本氏甲狀腺炎,口服優(yōu)甲樂四年半,現(xiàn)停藥2月今天復查月T3:24 T4:57 TSH0.01 這是復發(fā)了嗎
ask_658766
女,30歲。五年前診斷橋本氏甲狀腺炎,口服優(yōu)甲樂四年半,現(xiàn)停藥2月今天復查月T3:24 T4:57 TSH0.01 這是復發(fā)了嗎
ask_658766
您好,醫(yī)生在嗎
馬運芝
您好
馬運芝
原來是甲減嗎?
ask_658766
女,30歲。五年前診斷橋本氏甲狀腺炎,口服優(yōu)甲樂四年半,現(xiàn)停藥2月今天復查月T3:24 T4:57 TSH0.01 這是復發(fā)了嗎
ask_658766
嗯,
馬運芝
現(xiàn)在是要甲亢啊
馬運芝
不能算是復發(fā)吧
ask_658766
這種什么原因導致的
馬運芝
優(yōu)甲樂停了兩個月了嗎
ask_658766
嗯
馬運芝
把化驗單發(fā)過來看看
ask_658766
怎么會變成甲亢?
馬運芝
TSH明顯低于正常了
馬運芝
原來甲減應該是TSH升高
馬運芝
查促甲狀腺受體抗體了嗎
ask_658766
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
馬運芝
嗯,是甲亢
馬運芝
也有可能是橋本氏甲狀腺炎導致的
馬運芝
這是什么時候檢查的
ask_658766
五年前就懷疑是這病,但是沒確診
ask_658766
今天
ask_658766
那時候剛生完孩子,大夫說有可能是激素紊亂
馬運芝
現(xiàn)在有什么癥狀嗎?
馬運芝
產(chǎn)后多長時間?
ask_658766
這是三個月之前
ask_658766
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_658766
產(chǎn)后四個月發(fā)現(xiàn)脖子粗才去檢查的
ask_658766
我是個兒科大夫,對這個病不專業(yè),今天檢查出這個很害怕
馬運芝
不用擔心
馬運芝
也可能是產(chǎn)后甲狀腺炎
ask_658766
今天大夫又讓查另一個抗體了
馬運芝
停優(yōu)甲樂的時候甲功正常還是偏甲亢?
ask_658766
今天一看那么高,后悔停藥了
馬運芝
如果不停藥會更高的
馬運芝
又查了什么抗體?
ask_658766
第二張單子是我三個月前查的,查完后我吃了半個月就停了
馬運芝
現(xiàn)在除了脖子粗,有沒有心慌出汗手抖的?
馬運芝
檢查第二張單子的時候吃優(yōu)甲樂兩片嗎
ask_658766
沒有心慌出汗啥的,但是感覺腳尖翹起來的時候感覺腿稍微像哆嗦一樣
ask_658766
那時候吃一片半
馬運芝
不是看腿,看手指都不抖
ask_658766
不抖
馬運芝
現(xiàn)在確實是甲亢和原來的甲減是相反的病
ask_658766
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_658766
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_658766
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_658766
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_658766
這是今年查的這四次
馬運芝
我看到了
馬運芝
原來是TSH高,現(xiàn)在是TSH明顯低于正常
ask_658766
這種還要做其他檢查嗎
馬運芝
需要檢查一下促甲狀腺受體抗體和甲狀腺彩超
ask_658766
今年過年期間我們兒科很忙,我累的都受不了,是不是與勞累也有關系
馬運芝
有一定的關系
馬運芝
你不應該在休產(chǎn)假嗎?
ask_658766
那個抗體大夫給查了,
ask_658766
下午出結果
馬運芝
沒有看到結果
馬運芝
哦
ask_658766
現(xiàn)在孩子五歲了
ask_658766
我吃了四年多藥了
馬運芝
哦,我看你剛才說四個多月發(fā)現(xiàn)脖子粗去檢查的,我以為是現(xiàn)在呢
ask_658766
中間如果濟南省立醫(yī)院,那邊大夫也說沒啥好法
ask_658766
是孩子四個月的時候去查的,那時候查的就是甲減
馬運芝
是沒什么好辦法
馬運芝
現(xiàn)在變甲亢
馬運芝
一般甲減需要終身服藥的
馬運芝
現(xiàn)在也不一定是真正的甲亢,也不排除一過性甲狀腺毒癥的可能
ask_658766
甲亢也是終生嗎
馬運芝
不是甲亢,是可以治愈的
ask_658766
這種需要住院查查嗎
馬運芝
不需要,但是要查一下血常規(guī)和肝功能
ask_658766
嗯
ask_658766
老師您是哪個醫(yī)院的
馬運芝
鄒城市人民醫(yī)院
ask_658766
哦
ask_658766
那現(xiàn)在我怎么治療呢
馬運芝
先檢查清楚再說吧
ask_658766
嗯,
馬運芝
如果是一過性甲狀腺毒癥,不需要治療,一個月后再復查甲功
馬運芝
如果確診是Graves病就需要吃藥了
ask_658766
今天大夫就讓加了個抗體,如果懷疑毒癥再去查血常規(guī)和甲功嗎
ask_658766
肝功
馬運芝
不是的,無論什么情況都應該查一下血常規(guī)和肝功
ask_658766
嗯
馬運芝
因為甲亢有導致白細胞減少和肝功能異常的作用
ask_658766
嗯
馬運芝
您還有其他問題嗎?
ask_658766
謝謝老師
ask_658766
沒有了,我查查再說吧
展開全部內容