家族有高血壓史要服用什么藥？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_635240

  男, 30歲。我今年30歲，家族有高血壓史，我現(xiàn)在血壓110-150左右，身高180，體重200斤，需要服用什么藥

• 侯爭(zhēng)飛

  那么你現(xiàn)在先不要服藥，關(guān)鍵的問題就是先把體重降下來。

• 侯爭(zhēng)飛

  肥胖是高血壓的一個(gè)高危因素。

• ask_635240

  恩

• 侯爭(zhēng)飛

  高血壓最開始的治療主要就是一個(gè)改善生活方式，減輕體重。

• ask_635240

  需要服用藥物嗎

• 侯爭(zhēng)飛

  如果體重降不下來，那么這個(gè)血壓及時(shí)，用藥效果也不好。

• 侯爭(zhēng)飛

  那么你暫時(shí)的話，這種情況你要到醫(yī)院去做一個(gè)綜合的評(píng)估。

• ask_635240

  怎樣的評(píng)估

• 侯爭(zhēng)飛

  然后看看心率正常不正常，有沒有其他的內(nèi)分泌問題導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓？這個(gè)年輕人是必須得明確的。

• 侯爭(zhēng)飛

  就是要查心電圖，看看心率，然后查內(nèi)分泌激素，比如說兒茶酚胺。皮質(zhì)激素甲狀腺激素，那么這些容易導(dǎo)致血壓高的內(nèi)分泌疾病，以及腎臟的檢查。

• 侯爭(zhēng)飛

  高血壓是一個(gè)原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，他們?cè)谀贻p人首先得要排除繼發(fā)性高血壓，肥胖本身就是高血壓的一個(gè)原因。

• 侯爭(zhēng)飛

  而這個(gè)繼發(fā)性高血壓主要是治療原發(fā)病，研發(fā)并治好血壓，自然恢復(fù)。

• ask_635240

  我服用過一段時(shí)間的苯硝地平緩釋片

• 侯爭(zhēng)飛

  那你說你是家族性高血壓，關(guān)鍵的問題就是看上一輩他們血壓高的時(shí)間。

• 侯爭(zhēng)飛

  你這個(gè)吃了會(huì)有效果，血壓自然會(huì)降低，那么它是一個(gè)舒張外周血管的作用。但是這個(gè)硝苯地平可以增加心率，有的時(shí)候可以使舒張壓升高。

• ask_635240

  但是感覺頭疼，腦供血不足是的

• ask_635240

  我心率和其他的查過

• ask_635240

  都沒事

• 侯爭(zhēng)飛

  那么你這個(gè)時(shí)候，往往它的一個(gè)作用就是使心率增快。讓她心率增快相，對(duì)于說供血就減少。

• 侯爭(zhēng)飛

  心率要控制在安靜的時(shí)候70次左右，不能太高。

• ask_635240

  我平時(shí)的心率就是在68-72

• 侯爭(zhēng)飛

  對(duì)于頭痛的話，你這個(gè)時(shí)候頸部的彩超要檢查，看看頸部血管有沒有狹窄或者是痙攣的情況，那個(gè)頭痛還可能就是腦供血不足，但是要找到原因，一般來說像你這個(gè)血壓水平的話，應(yīng)該是沒有癥狀。

• 侯爭(zhēng)飛

  心率還是可以，但是你現(xiàn)在有一個(gè)很大的程度上是在這個(gè)體重。

• ask_635240

  恩，我知道

• 侯爭(zhēng)飛

  還有一個(gè)問題就是說，如果胖了的話，這個(gè)脖子上的脂肪比較多，它會(huì)壓迫氣管。導(dǎo)致呼吸不暢，那么呼吸不暢，就會(huì)相對(duì)缺氧，有的時(shí)候并不是說，腦供血不足，而是供氧不足。

• 侯爭(zhēng)飛

  所以你這種情況要做一個(gè)綜合的評(píng)估，然后的話我建議你現(xiàn)在就要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，然后控制飲食，把那個(gè)體重降下來。

• ask_635240

  現(xiàn)在就是感覺有時(shí)候有點(diǎn)發(fā)懵，頭腦不是很清晰

• 侯爭(zhēng)飛

  對(duì)于你現(xiàn)在的情況的話，降壓藥的話可以選擇。富馬酸比索洛爾。

• 侯爭(zhēng)飛

  當(dāng)然啦，這個(gè)是相對(duì)缺氧的情況，所以說你最好還是查一下血?dú)夥治?，看看這個(gè)血液氧分壓。是否在正常范圍？

• ask_635240

  血氧98

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)還是可以的

• 侯爭(zhēng)飛

  那么主要可能就是這個(gè)肥胖。

• ask_635240

  總是處在一個(gè)亞健康的狀態(tài)

• 侯爭(zhēng)飛

  當(dāng)然了，你這個(gè)體重的話，本身就是一個(gè)亞健康的狀態(tài)。

• 侯爭(zhēng)飛

  而且這個(gè)肥胖的話，還會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)。

• ask_635240

  好的

• 侯爭(zhēng)飛

  嗯

• ask_635240

  還有一些其他的問題咨詢一下

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)您關(guān)注一下，如果后面有什么需要的話，可以直接聯(lián)系我。

• 侯爭(zhēng)飛

  您問吧，只要是在這個(gè)上面，有的都可以

• ask_635240

  我的轉(zhuǎn)氨酶高，同時(shí)有中度脂肪肝，總感覺右側(cè)肋骨下方隱隱有拉拽的感覺

• 侯爭(zhēng)飛

  這個(gè)情況轉(zhuǎn)氨酶現(xiàn)在多少？

• 侯爭(zhēng)飛

  你現(xiàn)在情況不能喝酒，煙也要少抽，還有一個(gè)就是中度脂肪肝，就是與肥胖有關(guān)，而且與平時(shí)喝酒有關(guān)系，對(duì)于你現(xiàn)在出現(xiàn)的癥狀，可以進(jìn)行按摩熱敷。我動(dòng)一動(dòng)，這些癥狀就沒有了。

• ask_635240

  一百多一點(diǎn)

• 侯爭(zhēng)飛

  那這個(gè)水平，你要多查幾次，而且在檢查的時(shí)候之前不能喝酒，不能吃得太油膩，而且要休息好，多喝水。

• 侯爭(zhēng)飛

  如果熬夜的話，本身也可以導(dǎo)致這個(gè)身高，那么我有一次。上了夜班去查結(jié)果，反正也是沒吃飯，那么轉(zhuǎn)氨酶110多，然后一個(gè)月后我再查的時(shí)候就正常了。

• ask_635240

  前段時(shí)間做了一個(gè)腹部的CT，就是顯示脂肪肝，其他沒有問題

• 侯爭(zhēng)飛

  那你這個(gè)中度脂肪肝，并不一定和這個(gè)轉(zhuǎn)氨酶有關(guān)聯(lián)。

• 侯爭(zhēng)飛

  脂肪肝產(chǎn)生的原因，一個(gè)就是太胖蠻，另一個(gè)原因就是愛喝酒的人。

• ask_635240

  還有我的尿液很黃，還有味道

• ask_635240

  我懷疑是不是肝部病變

• 侯爭(zhēng)飛

  那你現(xiàn)在不應(yīng)該屬于那種肝功能受損的情況，那么肝功能如果是受損，導(dǎo)致肝合成功能障礙的話，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)低蛋白血征，凝血因子會(huì)減少，那凝血功能會(huì)減退你這個(gè)事兒的話，不考慮肝臟的病變，那么小便發(fā)黃，只給你喝水少，而且。與飲食的種類有關(guān)系

• ask_635240

  奧

• ask_635240

  現(xiàn)在應(yīng)該怎樣治療

• ask_635240

  血壓和脂肪肝

• 侯爭(zhēng)飛

  現(xiàn)在的話，你現(xiàn)在可以不用吃任何的藥，然后主要就是鍛煉，把這個(gè)體重降下來，你沒發(fā)現(xiàn)你現(xiàn)在很多問題都是由于這個(gè)體重高導(dǎo)致。

• ask_635240

  是的

• 侯爭(zhēng)飛

  要記得用藥傷肝，現(xiàn)在你這個(gè)脂肪肝的話，一般來說用藥沒有什么效果，體重降下來，這個(gè)脂肪肝可以逆轉(zhuǎn)。

• ask_635240

  現(xiàn)在這個(gè)情況擔(dān)心出現(xiàn)突發(fā)的問題

• 侯爭(zhēng)飛

  不會(huì)

• ask_635240

  那個(gè)降壓藥還用嗎

• 侯爭(zhēng)飛

  只要你情緒不波動(dòng)，然后不熬夜就沒事兒，因?yàn)槟憧隙ㄊ遣檫^了心臟的彩超那么心功能，以及心電圖應(yīng)該都是沒有問題的，新功能真的是新功能還就過了呢。

• 侯爭(zhēng)飛

  降壓藥的話你可以吃著。

• 侯爭(zhēng)飛

  后面一行字是多打了

• ask_635240

  吃哪種

• 侯爭(zhēng)飛

  富馬酸比索洛爾。

• ask_635240

  怎樣服用

• 侯爭(zhēng)飛

  按說明書服用

• ask_635240

  好的，謝謝

• 侯爭(zhēng)飛

  不客氣

• 侯爭(zhēng)飛

  請(qǐng)問你還有別的疑問嗎？

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