甲狀腺術(shù)后九年新發(fā)結(jié)節(jié)要緊嗎？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_es5ChE

  ！我母親甲狀腺術(shù)后九年，新發(fā)結(jié)節(jié)，伴淋巴結(jié)腫大

• 董春山

  你好很高興為您服務(wù)

• 董春山

  有彩超單嗎

• ask_es5ChE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_es5ChE

  剛做的單子

• 董春山

  結(jié)合患者年齡

• 董春山

  以前做手術(shù)之后做病理了嗎？

• ask_es5ChE

  沒(méi)有吧？好像說(shuō)是良心的！九年了

• ask_es5ChE

  是良性的

• ask_es5ChE

  這些年一直沒(méi)有犯，也沒(méi)怎么吃藥

• ask_es5ChE

  怎么辦呢？

• 董春山

  現(xiàn)在的結(jié)節(jié)因?yàn)榻Y(jié)節(jié)血流信號(hào)豐富，可以嚴(yán)格的定期復(fù)查，3個(gè)月做一次彩超，看結(jié)節(jié)變化。但是考慮到患者年齡，也可以直接手術(shù)

• ask_es5ChE

  已經(jīng)做過(guò)一次手術(shù)了

• ask_es5ChE

  嚴(yán)重嗎？

• ask_es5ChE

  還有那個(gè)淋巴結(jié)

• ask_es5ChE

  怎么辦？

• 董春山

  分級(jí)四級(jí)，說(shuō)明有百分之九十良性，百分之十惡性

• ask_es5ChE

  那就是只有一分惡變的可能？

• 董春山

  做手術(shù)是一勞永逸的方案，但是做完就甲減了，需要長(zhǎng)期服用優(yōu)甲樂(lè)

• ask_es5ChE

  那個(gè)結(jié)節(jié)不大吧？

• ask_es5ChE

  那就是說(shuō)全部割掉嗎？

• 董春山

  結(jié)節(jié)不大，可以考慮3個(gè)月做一次彩超，前后做對(duì)比，看結(jié)節(jié)變化

• ask_es5ChE

  眾生服用優(yōu)甲樂(lè)

• 董春山

  是

• ask_es5ChE

  如果沒(méi)變化呢？

• ask_es5ChE

  那個(gè)淋巴結(jié)怎么辦？

• 董春山

  沒(méi)變化，就繼續(xù)觀察，如果有增大趨勢(shì)到時(shí)候可以考慮手術(shù)

• 董春山

  淋巴結(jié)也是這樣復(fù)查對(duì)比

• ask_es5ChE

  那個(gè)淋巴結(jié)危險(xiǎn)嗎？

• 董春山

  不危險(xiǎn)

• ask_es5ChE

  現(xiàn)在是不是就是哪個(gè)四級(jí)的結(jié)節(jié)危險(xiǎn)？

• 董春山

  是的

• ask_es5ChE

  惡變的概率百分之十？

• 董春山

  是的

• ask_es5ChE

  不是還分abc

• 董春山

  四級(jí)還分4a，4b

• ask_es5ChE

  是不能確定嗎？

• ask_es5ChE

  現(xiàn)在

• 董春山

  4a可以達(dá)到百分之十的惡性幾率

• ask_es5ChE

  惡變了就沒(méi)機(jī)會(huì)啦嗎？

• 董春山

  4b可以達(dá)到百分之十至百分之八十的惡性幾率

• 董春山

  彩超并不能明確性質(zhì)

• 董春山

  最好的方案是細(xì)針穿刺活檢

• ask_es5ChE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 董春山

  但是結(jié)節(jié)太小，不一定能穿刺準(zhǔn)確

• 董春山

  化驗(yàn)單提示橋本甲狀腺炎

• ask_es5ChE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 董春山

  甲減了，得吃藥

• 董春山

  優(yōu)甲樂(lè)

• ask_es5ChE

  那醫(yī)生，您的建議呢？

• 董春山

  下面這個(gè)好多了

• ask_es5ChE

  是太小了沒(méi)法做？

• 董春山

  我的建議就是兩條路，根據(jù)患者家庭自身?xiàng)l件自己選擇，第一定期復(fù)查，對(duì)比觀察的保守方案

• 董春山

  第二，手術(shù)治療，一勞永逸

• ask_es5ChE

  如果長(zhǎng)大，做手術(shù)不會(huì)延續(xù)病情吧？

• 董春山

  細(xì)針穿刺活檢雖然是最好的方案，但是如果能穿刺準(zhǔn)確可以，就怕穿刺不準(zhǔn)，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)不大

• ask_es5ChE

  那就是說(shuō)還有八十的可能是良心的？

• ask_es5ChE

  現(xiàn)在只是懷疑？

• 董春山

  嗯的

• 董春山

  您的主治醫(yī)生沒(méi)有給您建議嗎？

• ask_es5ChE

  一長(zhǎng)大馬上割掉

• ask_es5ChE

  我不在病人身邊

• ask_es5ChE

  好像說(shuō)做造影

• 董春山

  觀察三個(gè)月看看也可以

• ask_es5ChE

  那個(gè)淋巴結(jié)鈣化怎么處理

• ask_es5ChE

  要是不長(zhǎng)大呢？就繼續(xù)觀察嗎？

• 董春山

  繼續(xù)觀察

• 董春山

  不要過(guò)于焦慮，定期復(fù)查

• ask_es5ChE

  那好吧！

• ask_es5ChE

  造影有必要《》做？

• 董春山

  有必要

• ask_es5ChE

  是不是做b超清晰點(diǎn)？

• 董春山

  是從不同角度看

• ask_es5ChE

  那我是繼續(xù)觀察結(jié)節(jié)大小，對(duì)以后手術(shù)不會(huì)造成延續(xù)而造成嚴(yán)重后果吧？

• ask_es5ChE

  如果繼續(xù)長(zhǎng)大就動(dòng)手術(shù)不會(huì)延誤病情吧？

• 董春山

  不放心可以縮短復(fù)查間隔

• ask_es5ChE

  幾個(gè)月一查？

• 董春山

  1～3個(gè)月

• ask_es5ChE

  好的@

• ask_es5ChE

  謝謝醫(yī)生

• 董春山

  不客氣

• 董春山

  有問(wèn)題隨時(shí)可以聯(lián)系我

• 董春山

  能幫的我會(huì)盡力

• 董春山

  下班了，有事可以留言

• ask_es5ChE

  好的

• ask_es5ChE

  謝謝

• 董春山

  不客氣

• ask_es5ChE

  不是特別嚴(yán)重吧？

• ask_es5ChE

  不好說(shuō)

• 董春山

  沒(méi)法明確

• 董春山

  單叢彩超看沒(méi)法明確

• ask_es5ChE

  好

• 董春山

  有事留言

• ask_es5ChE

  嗯

• 董春山

  再見(jiàn)

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