一禮拜前一天晚上突然感覺(jué)惡心,手腳發(fā)麻,臉部感覺(jué)也在顫抖,后來(lái)有點(diǎn)呼吸困難,血壓升高到100.160,平時(shí)是正常的80.130以下,到醫(yī)院測(cè)血鉀2.9,補(bǔ)鉀后面幾天好了。今天晚飯時(shí)候又來(lái)了一陣這種感覺(jué),同時(shí)會(huì)有想排便的感覺(jué)。這種情況在之前幾個(gè)月里出現(xiàn)過(guò)幾次,不過(guò)難受到去醫(yī)院就上禮拜那次,一般都忍過(guò)去就好了,最快一小時(shí),慢的2,3天。前幾天還檢查了甲亢,醛固酮,好像都正常。別的檢查之前還做過(guò)一些
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一禮拜前一天晚上突然感覺(jué)惡心,手腳發(fā)麻,臉部感覺(jué)也在顫抖,后來(lái)有點(diǎn)呼吸困難,血壓升高到100.160,平時(shí)是正常的80.130以下,到醫(yī)院測(cè)血鉀2.9,補(bǔ)鉀后面幾天好了。今天晚飯時(shí)候又來(lái)了一陣這種感覺(jué),同時(shí)會(huì)有想排便的感覺(jué)。這種情況在之前幾個(gè)月里出現(xiàn)過(guò)幾次,不過(guò)難受到去醫(yī)院就上禮拜那次,一般都忍過(guò)去就好了,最快一小時(shí),慢的2,3天。前幾天還檢查了甲亢,醛固酮,好像都正常。別的檢查之前還做過(guò)一些。
高偉
你好
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你好高醫(yī)生
高偉
吃東西怎么樣?正常嗎?
高偉
腹瀉有沒(méi)有?
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我做了很多檢查了,都沒(méi)什么問(wèn)題,但是癥狀還是一直在,都不確定到底怎么回事了
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早上中午吃得還可以,不算少,但是晚飯總是吃不多
高偉
低鉀血癥原因沒(méi)有找到對(duì)吧?
高偉
我的意思是平時(shí)吃飯規(guī)律嗎?
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有腹瀉,前幾天都是不成形,我還吃了培菲康
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吃飯規(guī)律的
高偉
腹瀉一天幾次
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對(duì),低鉀原因沒(méi)找到
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1次,感覺(jué)便秘和腹瀉同時(shí)存在
高偉
腹瀉最多一天幾次
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最多一天也就2次
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每次量又很小
高偉
大便每天兩次嗎?
高偉
吃東西挑食嗎?
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不挑食
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今天一次沒(méi)有,昨天不成形量小一次
高偉
每次發(fā)作之前有沒(méi)有腹瀉加重或者飲食不規(guī)律?
高偉
仔細(xì)想想
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飲食不規(guī)律包括比平時(shí)晚吃飯半小時(shí)么?
高偉
不包括
高偉
就是說(shuō)吃東西很少或者很糊弄
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那發(fā)作前沒(méi)有這種情況。
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沒(méi)有的
高偉
你的問(wèn)題關(guān)鍵是找到低鉀血癥的原因
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不過(guò)我好幾次都是在吃晚飯時(shí)候發(fā)作
高偉
是吃完飯還是沒(méi)吃飯的時(shí)候
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吃到一半,或者剛吃完,就突然有癥狀,感覺(jué)暖流往上沖,心慌,有便意
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接著量一下血壓一般都會(huì)上去,90.140這樣
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心跳加快,90多,我平時(shí)心跳平靜時(shí)候70以下,晚上60
高偉
排尿一天幾次?
高偉
喝水多不多?
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還可以,平時(shí)比較注意喝水的,排尿一天4.5.6次吧
高偉
你檢查了那么多,醫(yī)生給你答案了嗎?
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沒(méi)有,看了幾次都說(shuō)我焦慮
高偉
你睡眠充足嗎?
高偉
運(yùn)動(dòng)多不多?
高偉
平時(shí)焦慮嗎?
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我自己也了解過(guò)神經(jīng)官能癥,癥狀挺像,但是每次有癥狀時(shí)候還是不確定
高偉
焦慮的人有低鉀血癥的情況
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想運(yùn)動(dòng),但是又怕加重不舒服,我感覺(jué)還可以的時(shí)候一周游泳2次
高偉
加大一點(diǎn)運(yùn)動(dòng)量
高偉
一個(gè)星期兩次太少了
高偉
你這個(gè)有可能是焦慮造成的
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之前每次游完泳出來(lái),會(huì)感覺(jué)人沒(méi)力氣,眼睛模糊
高偉
平時(shí)可以補(bǔ)鉀
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高醫(yī)生你幫我看看前幾天檢查的報(bào)告好么
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嗯我平時(shí)和果粒橙,吃香蕉
高偉
緩釋鉀顆粒隔幾天就吃?xún)砂?p>
高偉
但是2.5還是低呀
高偉
緩釋鉀補(bǔ)鉀快
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但是我前幾天復(fù)查鉀兩次,一次3.8一次4.1
高偉
飯后吃
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是2.9那一次
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吃緩釋鉀會(huì)不會(huì)鉀過(guò)量啊?超過(guò)5.5不是也不好
高偉
29低于正常值
高偉
2.9
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但是我前幾天復(fù)查鉀兩次,一次3.8一次4.1
高偉
不會(huì)
高偉
不會(huì)
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幫我看下報(bào)告好么
高偉
口服補(bǔ)鉀很安全,不會(huì)過(guò)量
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
高偉
鉀正常了口服就不吸收了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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能看到么圖片
高偉
在你沒(méi)發(fā)作的時(shí)候這些都沒(méi)有意義
高偉
看見(jiàn)了
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醛固酮也有時(shí)效性么?
高偉
只有在發(fā)作的時(shí)候的血鉀才能說(shuō)明問(wèn)題
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那比如醛固酮,甲亢,這種,不發(fā)作時(shí)候的指標(biāo)能不能說(shuō)明問(wèn)題?
高偉
這些沒(méi)有
高偉
沒(méi)有關(guān)系
高偉
鉀是時(shí)時(shí)刻刻變化的
高偉
其他激素是不會(huì)劇烈波動(dòng)的
高偉
鉀和進(jìn)食,腹瀉都有關(guān)系
高偉
就是攝入和丟失都有關(guān)系
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嗯嗯。那我想問(wèn)下,腦ct有沒(méi)有實(shí)效性?就是說(shuō)如果有腦部疾病,但是沒(méi)發(fā)作的時(shí)候能檢查得出么?
高偉
那得看什么問(wèn)題
高偉
腦梗ct只能看以前的
高偉
新發(fā)腦梗只能用磁共振看
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哦哦
高偉
別想太多了
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我的報(bào)告顯示什么呢高醫(yī)生
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醛固酮我看有點(diǎn)偏高的
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或者說(shuō),我這些指標(biāo)能排除些什么問(wèn)題?
高偉
你是臥位還是立位
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就是上午9點(diǎn)多
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坐著抽血的
高偉
那就沒(méi)問(wèn)題
高偉
是正常的
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我這些激素都正常是吧
高偉
如果是一直沒(méi)有起床躺著就是立位
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甲亢應(yīng)該也沒(méi)
高偉
正常
高偉
沒(méi)有
高偉
放松點(diǎn)
高偉
心情好了比什么都好
高偉
好心情比任何良藥都好
高偉
適量運(yùn)動(dòng),保持心情愉快
高偉
好好睡覺(jué)
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送心意沒(méi)法支付…
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我一會(huì)兒看看
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謝謝你高醫(yī)生
高偉
有不舒服的類(lèi)似癥狀可以可以口服緩釋鉀
高偉
不客氣
高偉
謝謝你的禮物
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那我這個(gè)是神經(jīng)癥么
高偉
應(yīng)該是
高偉
放松心情就好
高偉
沒(méi)有攝入不足和丟失鉀
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但是就是會(huì)有不舒服的癥狀
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平時(shí)手抖,顫抖那種
高偉
謝謝你,收到禮物
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看也看不出,就是感覺(jué)在抖
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臉也是
高偉
心里很擔(dān)心什么嗎?
高偉
平時(shí)能不能正常工作,和人正常交流沒(méi)問(wèn)題吧
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只要不明顯發(fā)作,只是呼吸困難和頭暈,手抖的話(huà),不會(huì)太影響工作,交流也沒(méi)問(wèn)題
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就是平時(shí)很擔(dān)心自己身體,然后擔(dān)心家人身體,會(huì)容易想一些有的沒(méi)的…
高偉
還有一個(gè)情況就是有可能是過(guò)度換氣綜合征
高偉
緊張,呼吸深快造成的二氧化碳過(guò)度呼出,造成的二氧化碳過(guò)少
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我之前還會(huì)有這樣,連續(xù)幾天呼吸困難,就是老愛(ài)深呼吸,不然就難受
高偉
不排除是過(guò)度換氣
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這個(gè)得多過(guò)度?。渴侵负粑l率快,還是說(shuō)吸氣深度
高偉
不知不覺(jué)情況下
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哦哦,看到你說(shuō)呼吸深快了
高偉
你慢慢體會(huì)一下
ask_0JsqGI
但是我想了想似乎還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)呼吸和發(fā)作的很明顯的關(guān)系
高偉
那就好
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大多數(shù)時(shí)候發(fā)作是沒(méi)什么必然的規(guī)律的
高偉
過(guò)幾天就吃緩釋鉀一包
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嗯
高偉
現(xiàn)在知道發(fā)作的時(shí)候低鉀
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那低鉀的原因我還能查什么
高偉
基本上都檢查了
ask_0JsqGI
緊張,神經(jīng)癥,也會(huì)造成的是么
高偉
是的
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或者說(shuō)我腸胃炎犯了,一惡心一緊張,然后鉀低了
高偉
所以放松很重要
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也有可能吧
高偉
可能呀
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哦我有時(shí)候還會(huì)頭暈暈的,感覺(jué)頭暈眼花
高偉
低鉀也可以這樣的
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但是我這幾天復(fù)查鉀都是正常誒
ask_0JsqGI
會(huì)不會(huì)不一定低鉀呢
高偉
這幾天沒(méi)有發(fā)作那天那樣呀
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嗯,不一樣,有別的癥狀
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但是沒(méi)有手麻手酸
高偉
對(duì)呀
高偉
所以情況好復(fù)雜
高偉
和緊張焦慮都有關(guān)系
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那還是能吃緩釋鉀的是么
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就擔(dān)心鉀過(guò)量
高偉
不會(huì)
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我晚上睡覺(jué)經(jīng)常去睡困難
高偉
口服安全,
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入睡困難
高偉
焦慮都很難入睡
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經(jīng)??焖臅r(shí)候驚醒過(guò)來(lái),一次次這樣往復(fù)
高偉
白天多運(yùn)動(dòng)會(huì)好一點(diǎn)
高偉
可以用黛力新試試看
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可是我自己感覺(jué)我沒(méi)有非常焦慮啊…工作壓力也還好
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嗯嗯
高偉
潛意識(shí)的
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情緒上也沒(méi)有很大波動(dòng),也會(huì)發(fā)作,血壓升高心跳加快
高偉
主要是適量運(yùn)動(dòng),用藥
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高醫(yī)生,跟你這樣聊聊感覺(jué)也能緩解不少!以后可以有時(shí)間就跟你聊聊么
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黛力新我得去看心理科吧先
高偉
對(duì)呀,很多時(shí)候聊聊天就會(huì)很放松
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我后天約了心理科門(mén)診
高偉
不用,神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)常用這個(gè)藥
高偉
可以的,約了就去看看
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神內(nèi)的專(zhuān)家我也看過(guò),沒(méi)給我開(kāi)這個(gè)
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上海的三甲的神內(nèi)專(zhuān)家
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就寫(xiě)焦慮狀態(tài)
高偉
那開(kāi)什么藥了?
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開(kāi)的糊弄人的藥…什么清腦安神之類(lèi)的
高偉
那就看看心理醫(yī)生,疏導(dǎo)看看
高偉
應(yīng)該不嚴(yán)重,否則肯定開(kāi)猛藥了
高偉
對(duì)不對(duì)
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嗯嗯
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但是上海有些大醫(yī)院都比較糊弄人
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高醫(yī)生你是哪里的
高偉
黑龍江
高偉
焦慮不安呼吸不規(guī)律,造成的過(guò)度換氣很常見(jiàn)的
ask_0JsqGI
哦哦,我女朋友長(zhǎng)春的
高偉
這時(shí)候閉眼睛平靜下來(lái)就好了,不要使勁喘氣
高偉
嗯嗯,吉林
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但是我要是真的有很焦慮的事也算了…問(wèn)題想不到明顯的關(guān)聯(lián)…
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也不是情緒變化引起的發(fā)作
高偉
病因很難找
高偉
不用糾結(jié)這個(gè)到底是什么原因
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你說(shuō)的對(duì),之前我這種發(fā)作時(shí)候只要閉眼休息,或者睡著一會(huì)兒,醒過(guò)來(lái)就好了
高偉
嗯嗯
ask_0JsqGI
就是上周那次難受到我得去醫(yī)院
高偉
那個(gè)是低鉀血癥
ask_0JsqGI
以前其實(shí)也有過(guò)低鉀,因?yàn)橐彩鞘帜_麻心慌。只是沒(méi)這么嚴(yán)重一小時(shí)就撐過(guò)去了
高偉
對(duì)
ask_0JsqGI
好的今天先謝謝你,你一般什么時(shí)間有空
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我好找你聊聊
高偉
好的
高偉
不客氣
高偉
有時(shí)間聊
高偉
很高興為你提供咨詢(xún)祝你生活愉快
高偉
再見(jiàn)!
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