男, 63歲。父親偶爾會(huì)頭冒大汗,頭昏,有高血壓多年,但吃藥,血壓正常。為何會(huì)這樣?近幾年比以前瘦
ask_263235
男, 63歲。父親偶爾會(huì)頭冒大汗,頭昏,有高血壓多年,但吃藥,血壓正常。為何會(huì)這樣?近幾年比以前瘦
曲華
頭暈伴出汗,有視物旋轉(zhuǎn)嗎?的時(shí)候
ask_263235
這個(gè)沒(méi)問(wèn)
ask_263235
大概持續(xù)一個(gè)多小時(shí)恢復(fù)
ask_263235
這種情況七年前有過(guò)一次,去年一次,今年一次,共三次
曲華
自行恢復(fù)的?
曲華
做過(guò)什么檢查
ask_263235
前兩次自行恢復(fù),今年是頭昏不到一小時(shí)后吃了一粒糖,半小時(shí)后恢復(fù)
曲華
測(cè)過(guò)血糖沒(méi)有?
ask_263235
應(yīng)該不是低血糖吧,今年頭昏出現(xiàn)在晚飯后一個(gè)半小時(shí)
ask_263235
沒(méi)測(cè)過(guò),并無(wú)其他明顯不適
曲華
正常人不會(huì)。
ask_263235
略有易怒
ask_263235
那會(huì)什么原因呢
ask_263235
更年期?
曲華
發(fā)作前有什么誘因沒(méi)有?比如正干活的,或睡眠中翻身時(shí)等
ask_263235
七年前是在飛機(jī)上
ask_263235
第一次
ask_263235
今年這次沒(méi)什么特殊誘因啊
曲華
更年期診斷比較慎重,癥狀廣泛,而且確實(shí)檢查無(wú)異常才能診斷。
ask_263235
男性更年期是否會(huì)存在這種情況?
曲華
不會(huì)首先考慮更年期
ask_263235
那會(huì)是什么情況
曲華
因?yàn)槭抢夏辏懈哐獕翰∈?。第一,頭暈時(shí)是否伴有視物旋轉(zhuǎn),耳鳴,或者口角歪斜,流涎,或者單側(cè)肢體麻木,乏力等癥狀。
ask_263235
這沒(méi)有
曲華
第二,頭昏,伴出汗。需要除外低血糖癥狀,尤其是進(jìn)食可緩解。這個(gè)除外簡(jiǎn)單,只要發(fā)作時(shí)測(cè)個(gè)血糖就行。
曲華
第三,發(fā)作時(shí)有沒(méi)有胸悶,心悸,氣短。日?;顒?dòng),勞累等有沒(méi)有不適。
ask_263235
如何測(cè)血糖
ask_263235
假設(shè)低血糖會(huì)是什么病,僅僅低血糖?。拷衲臧l(fā)作前一個(gè)半小時(shí)吃過(guò)晚飯,應(yīng)該排除低血糖吧?
曲華
也就是要除外腦血管病,低血糖,心臟病等能引起頭暈,出汗的疾病后,再無(wú)其它疾病可以解釋癥狀的時(shí)候,才能考慮是更年期。當(dāng)然如果有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師,能觀察到患者發(fā)作時(shí)的情況,一般心里就有底啦。
曲華
是的,你分析的對(duì)的。正常人進(jìn)食后1.5個(gè)小時(shí)不會(huì)低血糖,除外糖尿病人正接受降糖治療。
ask_263235
外腦血管病是啥?。?p>
曲華
要排除
ask_263235
這幾年瘦了,不知什么引起
ask_263235
是否是病因
曲華
看看甲狀腺功能有事沒(méi)
曲華
甲亢者多數(shù)有消瘦,怕熱,多汗。
ask_263235
甲狀腺超聲正常,要驗(yàn)血?會(huì)導(dǎo)致頭暈出汗嗎
曲華
去過(guò)醫(yī)院沒(méi)有
ask_263235
沒(méi),僅每年常規(guī)體檢
曲華
一般是怕熱,多汗,多食,易餓,大便次數(shù)增多
ask_263235
這還好
曲華
也會(huì)有煩躁,易怒,愛(ài)發(fā)脾氣
ask_263235
也不知到底是什么情況
ask_263235
嗯
ask_263235
那得驗(yàn)血?
曲華
對(duì)的
ask_263235
哦
ask_263235
謝謝你
曲華
如果發(fā)現(xiàn)有異常癥狀,還是應(yīng)該就診的
ask_263235
不知就診啥科
ask_263235
老人不肯看
ask_263235
因?yàn)闆](méi)有其他明顯不適
曲華
單純從癥狀說(shuō),頭暈,可以就診神經(jīng)內(nèi)科或者心內(nèi)科
ask_263235
主要出汗
ask_263235
伴隨頭昏
曲華
內(nèi)分泌科
ask_263235
嗯,老人不肯看,因?yàn)榘Y狀是一過(guò)性的,還得勸說(shuō)
曲華
其實(shí)一般3級(jí)醫(yī)院的出診醫(yī)師,都是副主任醫(yī)師,有全面的診療思維,簡(jiǎn)單的其它科室問(wèn)題都能解決
曲華
先化驗(yàn)確定范圍再說(shuō)。
曲華
患者觀察癥狀的角度不同于醫(yī)師。
ask_263235
嗯,謝謝你
曲華
好的,再見(jiàn)!
ask_263235
再見(jiàn)
曲華
不好意思,我本來(lái)想找個(gè)表情,也不知道系統(tǒng)定啥內(nèi)容,不小心點(diǎn)出去了。
ask_263235
沒(méi)關(guān)系的
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