比較焦慮動不動想哭是不是焦慮癥犯了？

咨詢實錄內容

• ask_B7uAa8

  王醫(yī)生，我剛生產完倆個月，以前得過焦慮癥，后來用藥好了，以前主要癥狀是胸口疼和胃疼，看了倆年沒看好，后來去心理醫(yī)院看好了，現在產后22天出現腿疼和腰疼，看了很多沒看好，檢查有輕微的腰間盤突出，可是我感覺一直疼，而且比較焦慮，動不動想哭，想發(fā)火，不知道是不是焦慮癥犯了

• 王繼坤

  你好，很高興認識您??！

• ask_B7uAa8

  你好王醫(yī)生

• 王繼坤

  請你稍等一下哈，我仔細看一下你所提供的信息資料，然后再為您做回復

• ask_B7uAa8

  好的

• ask_B7uAa8

  現在就是很焦慮

• ask_B7uAa8

  有一點疼痛我就受不了

• 王繼坤

  請問你現在是產后多久了呢？

• 王繼坤

  是兩個月還是22天？

• 王繼坤

  通常情況下，產后身體的整體修復確實是需要有一段時間的，這期間可能會出現這樣那樣的身體不舒服的情況

• ask_B7uAa8

  現在是2個月

• ask_B7uAa8

  現在就是感覺腿疼，一直有這種疼痛的感覺，

• 王繼坤

  那你剛才所說的是不是從產后22天到現在這一個多月以來開始出現腰痛和腿痛癥狀的呢？

• ask_B7uAa8

  我只要一疼就對什么都木有興趣

• ask_B7uAa8

  是的

• ask_B7uAa8

  是一直疼痛的感覺

• 王繼坤

  嗯嗯

• 王繼坤

  你這種表現如果排除身體（腰部腿部等）疾病的話，考慮可能出現了軀體形式障礙的情況

• ask_B7uAa8

  也去醫(yī)院看過了，針灸理療小針刀都做過了，就是沒有效果

• ask_B7uAa8

  而且癥狀也得不到

• ask_B7uAa8

  緩解

• 王繼坤

  軀體形式障礙是一種以持久地擔心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的神經癥?；颊咭蜻@些癥狀反復就醫(yī)，各種醫(yī)學檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。即使有時存在某種軀體障礙，也不能解釋所訴癥狀的性質、程度，或其痛苦與優(yōu)勢觀念。經常伴有焦慮或抑郁情緒。盡管癥狀的發(fā)生和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切有關，但患者常否認心理因素的存在。他們也拒絕探討心理病因的可能，甚至有明顯的抑郁和焦慮情緒時也同樣如此。無論是從生理還是心理方面了解癥狀的起因，都很困難?；颊叱Ｓ幸欢ǔ潭葘で笞⒁猓ū硌菪裕┑男袨?，并相信其疾病是軀體性的，需要進一步的檢查，若患者不能說服醫(yī)生接受這一點，便會憤憤不平，此時更易伴有尋求注意的行為。本障礙男女均有，為慢性波動性病程。

• ask_B7uAa8

  整天就是感覺比較累

• 王繼坤

  針對于你來說，那這種疼痛應該是屬于心因性疼痛，是由于心理作用所導致的，而且身體確實是感覺到疼痛的，但是并不存在實際的病變

• 王繼坤

  軀體化障礙主要表現多種多樣、經常變化的軀體癥狀，癥狀可涉及身體的任何系統或器官最重要的特點是應激引起的不快心情，以轉化成軀體癥狀的方式出現。

• ask_B7uAa8

  醫(yī)生也是我這種輕微的腰間盤突出不會引起這么嚴重的疼痛，但是我就是一直感覺痛

• 王繼坤

  最常見的是胃腸道不適（如疼痛、打嗝、反酸、嘔吐、惡心等）、異常的皮膚感覺（如瘙癢、燒灼感、刺痛、麻木感、酸痛等）、皮膚斑點，性及月經方面的主訴也很常見，常存在明顯的抑郁和焦慮?？捎卸喾N癥狀同時存在。患者為此進行過許多檢查，均沒有陽性發(fā)現，甚至手術探察卻一無所獲。常為慢性波動性病程，并伴有社會、人際及家庭行為方面長期存在的嚴重障礙，很少能夠完全緩解。女性遠多于男性，多在成年早期發(fā)病，女性最早的癥狀可能與性方面的困難或婚姻、戀愛問題有關。有的患者因經常接受治療，可致藥物依賴或濫用（多為鎮(zhèn)靜劑和止痛劑）。

• ask_B7uAa8

  就跟以前胃疼和胸口的感覺是一樣的

• ask_B7uAa8

  我現在應該怎么辦

• ask_B7uAa8

  我以前吃的是文拉法辛和米氮平

• 王繼坤

  持續(xù)性軀體形式疼痛障礙 該障礙主要表現是一種不能用生理過程或軀體障礙予以合理解釋的持續(xù)、嚴重的疼痛。情緒沖突或心理社會問題直接導致了疼痛的發(fā)生，經過檢查未發(fā)現相應主訴的軀體病變。病程遷延，常持續(xù)6個月以上，并使社會功能受損。

• ask_B7uAa8

  我現在需要去看醫(yī)生吃藥么

• 王繼坤

  其實你疾病的根源還是在于個人的心理問題，同時考慮伴有焦慮癥和抑郁癥的情況

• ask_B7uAa8

  那我現在應該怎么辦

• 王繼坤

  是的，我個人覺得你目前的這種狀態(tài)和心理問題是比較嚴重的，建議您及時到當地正規(guī)醫(yī)院心理科就診，做心理測評等相關檢查，并根據病情需要在醫(yī)生指導下服用藥物、做心理治療以及自我心理調節(jié)來進行綜合治療，這樣才能取得最佳治療效果

• ask_B7uAa8

  其實我懷孕后也犯了一次，胸口特別疼，現在由于想生寶寶，沒有吃藥，堅持下來了，后來就不疼了，現在產后又變成腿疼了

• 王繼坤

  是啊

• 王繼坤

  這種情況的產生，應該跟懷孕也有很大關系的

• ask_B7uAa8

  我現在的腿疼么

• 王繼坤

  是的

• ask_B7uAa8

  那我現在就是應該去找心理醫(yī)生看一下是吧

• ask_B7uAa8

  我想最近去一下我之前看的那個心理醫(yī)生

• ask_B7uAa8

  因為我自己也覺得可以是焦慮癥犯了

• 王繼坤

  嗯嗯，是啊

• 王繼坤

  要相信自己的直覺

• 王繼坤

  你的情況應該不止是焦慮癥的問題，應該同時還存在產后抑郁癥的情況

• ask_B7uAa8

  好的，我就是咨詢一下，確認一下，實在是疼拍了，有一點疼就覺得接受不了

• ask_B7uAa8

  我這種需要住院治療么，因為要帶寶寶，希望自己快點好

• 王繼坤

  其實你上一次所服用的米氮平就是用于治療抑郁癥的，文拉法辛主要是治療抑郁癥和廣泛性焦慮癥的

• ask_B7uAa8

  嗯

• 王繼坤

  這種情況不需要住院治療的

• 王繼坤

  主要是在家服用藥物，同時關鍵是要做好自我心理調節(jié)

• ask_B7uAa8

  現在也是要吃這倆種藥么

• 王繼坤

  尤其是要讓自己放松身心，適當加強鍛煉，同時讓自己的生活更加充實和豐富多彩

• ask_B7uAa8

  嗯我只要不疼就都好了，其實我想的也挺開的

• 王繼坤

  具體用藥，最好帶你去醫(yī)院看醫(yī)生后讓醫(yī)生根據你的病情開處方取藥服用

• ask_B7uAa8

  但就是怕身體有哪里不舒服

• ask_B7uAa8

  好的

• ask_B7uAa8

  近期去看心理醫(yī)生

• ask_B7uAa8

  還有就是老是會發(fā)脾氣，老是覺得自己比較辛苦，其他人都不理解，老是莫名的想哭

• 王繼坤

  嗯嗯，你的這些癥狀都是抑郁癥的表現

• ask_B7uAa8

  好的

• ask_B7uAa8

  謝謝您醫(yī)生

• 王繼坤

  別客氣，針對您的情況，希望您不要把精力總是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就會越不好，心情越不好越容易鉆牛角尖，心情就會越發(fā)低落，陷入情感惡性循環(huán)的怪圈中。所以要適當轉移自己的注意，就是一種轉移法，將注意力轉移到一些愉快的事情，關注自己的喜好，不僅思維上轉移，還可以身體力行參與力所能及的愉快活動。還可以做一些適當放松的活動，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優(yōu)美的音樂等等。另外要學會自我欣賞，多看自己的優(yōu)點，多看事物的好處，多想事情可能成功的一面。也可以找好友或親人交流，盡訴心曲，大哭一場也無妨，盡情宣泄郁悶情緒

• ask_B7uAa8

  好的

• 王繼坤

  嗯呢，別給自己太大的思想負擔，放輕松一下

• ask_B7uAa8

  好的

• ask_B7uAa8

  我就是思想負擔太重了，身體一有哪里不舒服就會覺得會好不了

• 王繼坤

  是的，其實這都是你自己給自己施加的壓力，甚至說是自己跟自己過不去

• 王繼坤

  事實上，你的生活中應該沒有發(fā)生什么重大事件的

• ask_B7uAa8

  沒有發(fā)生過什么

• ask_B7uAa8

  除了我奶奶的突然離世

• 王繼坤

  哦哦

• ask_B7uAa8

  總覺得對不起她

• ask_B7uAa8

  從那開始，自己有時候就會想很多

• 王繼坤

  但是，逝者已逝，你這樣以這種懊悔或者是自責來做自我懲罰的做法，我想你在天國里的奶奶應該也是打心眼里不愿看到的

• ask_B7uAa8

  嗯現在盡量讓自己放松，只要身體不疼了，我就會好了

• 王繼坤

  其實，你那樣想從心理上是可以理解的，但是卻是非常不明智的，這等于是拿活著的人做自我折磨然后為死去的人做懺悔，其后果就是既不能讓死去的人活過來，又不能讓活著的人更好的活下去

• ask_B7uAa8

  嗯我奶奶對我特別好，連去世前一天晚上都是跟她睡的，去世那天好好的，就因為我要爸媽帶我去姐姐家玩，我們是晚上去的，不知道奶奶晚上怎么出來的，摔在溝里面，就再也沒有醒過來了，所以我比較自責

• ask_B7uAa8

  18歲之前，我就只跟奶奶親，連最后一句話我都說她的，說她管的太多了，所以我一直很內疚，對不起他

• 王繼坤

  嗯嗯，理解！

• ask_B7uAa8

  已經過去了7年了，可每次想到還是很難過的，

• 王繼坤

  但是就像我上面所說的，你這種內疚和自責是沒有任何現實意義的，只能讓自己背負上沉重的包袱，或者是給自己靠上一副枷鎖，不能讓自己當下和將來好好的生活

• ask_B7uAa8

  好的

• ask_B7uAa8

  我知道了

• 王繼坤

  嗯嗯，別再拖延了，抽時間盡快去醫(yī)院看心理醫(yī)生吧，不然有可能會越來越嚴重的

• ask_B7uAa8

  好的

• ask_B7uAa8

  謝謝醫(yī)生

• 王繼坤

  別客氣的

展開全部內容