腦出血 顱內(nèi)的動脈硬化和缺血灶怎么辦？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_606066

  男，58歲。腦出血24天，最新的CT片子，求神內(nèi)神外醫(yī)生幫看看？

• ask_606066

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 仲威振

  你好，我是神內(nèi)醫(yī)生，請稍等我看片子

• 仲威振

  忽然想起來這個病人了，你曾經(jīng)在患者10幾天的時候咨詢過我，當(dāng)時懷疑腦水腫過重

• ask_606066

  我也記得您，打開資料想起來了

• 仲威振

  哈哈，有緣啊

• 仲威振

  茫茫人海還能碰到一起，實在不容易

• 仲威振

  你的患者出血吸收良好，現(xiàn)在所剩無幾

• 仲威振

  下一步主要是康復(fù)

• ask_606066

  確實不容易，這么多病人，誰知道概率有多小，

• 仲威振

  我還是這樣的觀點，目前CT的大片低密度仍然那不是水腫

• ask_606066

  中線還是移位，還是有壓迫腦組織

• 仲威振

  不需要脫水藥物

• 仲威振

  是的

• 仲威振

  這個移位要很久才會回來

• 仲威振

  你放心吧，現(xiàn)在已經(jīng)不是壓迫

• 仲威振

  只是曾經(jīng)被推擠的腦組織沒有回位，不要以為還有壓迫

• 仲威振

  錯誤判斷是不對的

• ask_606066

  醫(yī)生說以前完全看不到腦室，現(xiàn)在能看到一點了

• 仲威振

  這個是必然，以后一定慢慢回彈

• 仲威振

  腦組織像豆腐一樣，被擠壓移位后，不會馬上就彈回來

• ask_606066

  不在位置上的腦組織會自己回去嗎

• 仲威振

  你不要管這個了

• 仲威振

  下一步主要是肢體運(yùn)動康復(fù)和生活自理能力的恢復(fù)

• 仲威振

  以后移位的組織不僅僅是會回去，而且還會被中風(fēng)囊牽拉向右側(cè)輕度移位

• ask_606066

  目前吃飯可以用嘴了吞咽功能恢復(fù)的比較好，左半身只有感覺不能動

• 仲威振

  也就是會回位過一點

• 仲威振

  繼續(xù)不厭其煩的按照我交給你們的方法康復(fù)肢體

• 仲威振

  反復(fù)為病人按摩、運(yùn)動，注意要領(lǐng)

• 仲威振

  無論是否恢復(fù)，都要堅持去做

• ask_606066

  我們已經(jīng)在堅持做，一刻也沒有停

• 仲威振

  這種康復(fù)可以用一句老話形容：但行好事、莫問前程

• ask_606066

  目前從CT片子來看，恢復(fù)情況還可以是吧

• 仲威振

  吸收很不錯

• 仲威振

  但是這個部位對運(yùn)動神經(jīng)影響實在太大了

• 仲威振

  尤其是上肢的運(yùn)動

• 仲威振

  將來下肢可能恢復(fù)還會好一些，上肢恢復(fù)會很困難

• ask_606066

  我知道，上肢目前還是不行，下肢好一些

• 仲威振

  沒錯

• 仲威振

  這是出血部位決定的

• ask_606066

  保命了這已經(jīng)很不錯了，人活著就行，一只胳膊不能動也不影響生活自理

• 仲威振

  我們的希望是病人生活質(zhì)量更好一些

• ask_606066

  這東西作為家屬我們也只能盡力按照醫(yī)生的要求做了，我們更加希望他能好，腦干的低密度影怎么辦

• 仲威振

  腦干的低密度很輕，屬于微小梗塞，不用管它

• ask_606066

  顱內(nèi)的動脈硬化和缺血灶怎么辦

• 仲威振

  這種病變無法恢復(fù)的，只能維護(hù)

• 仲威振

  將來可以通過長期服用藥物控制血壓、調(diào)節(jié)血脂等來維護(hù)血管功能

• ask_606066

  也就是說只能保證不在向更懷的方向發(fā)展了，本來的硬化沒辦法的

• 仲威振

  這是后話

• 仲威振

  動脈硬化是人類隨年齡增長的附屬，或輕或重，每個人都有

• ask_606066

  好的，明白了

• 仲威振

  嗯，希望我的解答能夠幫到你，沒有其它問題就再見了，祝你萬事如意！

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