肝血管瘤做什么手術(shù)好？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_001913

  男, 53歲。請(qǐng)問(wèn)肝血管瘤做什么手術(shù)好？？？？？？？？

• 溫國(guó)英

  你好，首先請(qǐng)您將檢查報(bào)告單發(fā)一下

• ask_001913

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 溫國(guó)英

  你好！臨床上對(duì)于比較，小的血管瘤，不靠近肝臟的邊緣，沒(méi)有，明顯的壓迫與刺痛癥狀，生長(zhǎng)速度不快，是可以保守治療的

• 溫國(guó)英

  而對(duì)于大于四厘米的血管瘤，臨床上是建議處理的，尤其是如果它增長(zhǎng)得比較快，靠近肝臟的邊緣，所以局部造成了壓迫癥狀，常用的方法有手術(shù)治療和介入治療

• 溫國(guó)英

  我個(gè)人推薦介入治療，因?yàn)榻槿胫委熚?chuàng)無(wú)痛，第二天就可以下床，而且費(fèi)用較低

• ask_001913

  你看圖片我爸的檢查是不是要做治療的

• 溫國(guó)英

  7.2厘米，有手術(shù)指征了，是可以做治療了，但是看您的報(bào)告不能確定是不是在肝臟的邊緣，如果是在肝臟的邊緣，或者說(shuō)靠近肝臟邊緣的位置是肯定需要處理的

• ask_001913

  他這個(gè)是不是多發(fā)，是不是比較麻煩

• 溫國(guó)英

  說(shuō)個(gè)最簡(jiǎn)單的，比方，肝臟一旦受到撞擊，如果是血管瘤長(zhǎng)在肝臟的邊緣，可能會(huì)引起破裂的大出血，而且吃也是止不住的

• 溫國(guó)英

  如果是在肝實(shí)質(zhì)的內(nèi)部，他破了以后還有肝實(shí)質(zhì)對(duì)他進(jìn)行包容，出血比較局限，所以說(shuō)肝臟邊緣的一定要處理，而且7.2厘米確實(shí)有手術(shù)指征可以做了

• ask_001913

  如果不靠近肝臟不需要做嗎

• 溫國(guó)英

  介入治療，一般可以一次對(duì)所有的，血管瘤

• 溫國(guó)英

  進(jìn)行處理

• 溫國(guó)英

  但是比較大的，有可能需要2到3次的處理

• 溫國(guó)英

  我剛才跟您說(shuō)了，即使不靠近肝臟的邊緣，7.2厘米大于正常手術(shù)要求四厘米是可以做的，也需要做了

• ask_001913

  你看這個(gè)大嗎

• ask_001913

  要做幾次

• 溫國(guó)英

  你先仔細(xì)看看，回頭看，一看我發(fā)的

• 溫國(guó)英

  有可能一次就好，有可能需要2到3次

• ask_001913

  哦哦我在網(wǎng)上看了做介入有很大的風(fēng)險(xiǎn)

• ask_001913

  很容易術(shù)后出血

• ask_001913

  還有并發(fā)癥什么的

• 溫國(guó)英

  我本身就是做介入治療的這么多年的治療，沒(méi)見(jiàn)過(guò)太大的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，除了極個(gè)別因?yàn)榛熕幬锏拇碳?，出現(xiàn)了心絞痛的發(fā)作

• ask_001913

  出血幾率低嗎

• 溫國(guó)英

  我個(gè)人認(rèn)為介入治療比常規(guī)的手術(shù)切除風(fēng)險(xiǎn)要小，創(chuàng)傷藥小，費(fèi)用要小

• 溫國(guó)英

  不大

• 溫國(guó)英

  但是，不是絕對(duì)的

• ask_001913

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_001913

  我在網(wǎng)上看到的

• ask_001913

  就比較擔(dān)心

• ask_001913

  也有人說(shuō)做腹腔鏡比較好

• ask_001913

  您覺(jué)得呢

• 溫國(guó)英

  我剛才跟你說(shuō)了，我本身是做介入治療的，臨床上我的病人大多數(shù)的血管瘤我都是，進(jìn)行了，介入治療，效果都不錯(cuò)

• 溫國(guó)英

  至少我覺(jué)得7.2厘米的，不太適合做射頻消融術(shù)，每一樣手術(shù)都有它的手術(shù)適應(yīng)癥，并不是所有的都適合

• ask_001913

  射頻消融的話(huà)是什么

• ask_001913

  也是微創(chuàng)嗎

• 溫國(guó)英

  這個(gè)我沒(méi)有做過(guò)

• ask_001913

  那做完介入后會(huì)疼痛嗎

• ask_001913

  住院多久

• 溫國(guó)英

  有的病人會(huì)有輕度的疼痛，住院時(shí)間，一個(gè)周左右。

• 溫國(guó)英

  因?yàn)樾g(shù)后有的病人會(huì)出現(xiàn)輕度的發(fā)熱以及疼痛，需要，輸液，幫助病人渡過(guò)這個(gè)過(guò)程

• ask_001913

  哦哦，那是不是出院后一段時(shí)間后要復(fù)查

• ask_001913

  看看是不是小了

• 溫國(guó)英

  我剛才看了看你發(fā)的那張圖片。有一句話(huà)寫(xiě)的是對(duì)于適合做，超聲微創(chuàng)介導(dǎo)的，才可以做

• ask_001913

  如果沒(méi)有是要重做嗎

• 溫國(guó)英

  術(shù)后三個(gè)月復(fù)查就可以

• 溫國(guó)英

  如果縮小的很明顯，或者是消失了，就不需要了

• ask_001913

  那現(xiàn)在做介入手術(shù)都是比較成熟的了吧

• 溫國(guó)英

  很成熟了

• 溫國(guó)英

  第二天就可以下床

• ask_001913

  看網(wǎng)上寫(xiě)的就特別擔(dān)心

• 溫國(guó)英

  穿刺點(diǎn)的。傷口，和手機(jī)，耳機(jī)線(xiàn)差不多大小，第二天就不需要包扎了。

• 溫國(guó)英

  關(guān)于治療還有什么問(wèn)題嗎

• ask_001913

  那有沒(méi)有什么禁忌

• 溫國(guó)英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 溫國(guó)英

  沒(méi)有特別的禁忌

• 溫國(guó)英

  手術(shù)時(shí)間，半個(gè)小時(shí)左右？

• ask_001913

  好的

• ask_001913

  謝謝

• ask_001913

  那如果

• ask_001913

  出血了怎么辦

• 溫國(guó)英

  射頻消融是通過(guò)穿刺將一個(gè)穿刺針進(jìn)入血管流。

• 溫國(guó)英

  然后高溫?zé)?，你想一想?.2厘米很大了

• ask_001913

  嗯嗯

• ask_001913

  所以呢

• 溫國(guó)英

  差點(diǎn)珍惜以燒灼，因?yàn)楸容^大，針頭一般比較細(xì)，就和手機(jī)的數(shù)據(jù)線(xiàn)差不多。

• 溫國(guó)英

  一燒她肯定只能燒一部分，其他的部分肯定會(huì)出血

• 溫國(guó)英

  比較小的，確實(shí)適合，這個(gè)我承認(rèn)。

• 溫國(guó)英

  是比較大的，你想想7.2厘米，穿刺針，一般有耳機(jī)線(xiàn)到手機(jī)線(xiàn)這么粗，介于二者之間怎么處

• 溫國(guó)英

  粗

• ask_001913

  所以還是介入比較適合的

• 溫國(guó)英

  你覺(jué)得適合嗎？這個(gè)血管瘤就像一個(gè)氣球一樣，你只要插進(jìn)一個(gè)針，是可以把局部燙住了，但是其他地方肯定會(huì)出現(xiàn)。

• ask_001913

  拴塞介入吧

• 溫國(guó)英

  我做過(guò)的，沒(méi)有出血的。

• 溫國(guó)英

  這有治療，就是一個(gè)堵。

• 溫國(guó)英

  血流堵住了。

• 溫國(guó)英

  就會(huì)逐漸的萎縮。

• ask_001913

  嗯，大概了解過(guò)

• 溫國(guó)英

  不時(shí)打入的藥物會(huì)逐漸破壞血管瘤的內(nèi)壁，加速它的萎縮

• 溫國(guó)英

  好啦

• ask_001913

  是叫拴塞介入嗎

• 溫國(guó)英

  對(duì)

• ask_001913

  好的謝謝

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