腫瘤會(huì)通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_QYyD_o

  ，我不是本人，我爸爸前幾天檢查得了胰腺癌，

• 溫國(guó)英

  你好，你先將報(bào)告單以及所有做過的檢查，化驗(yàn)單上看一下

• ask_QYyD_o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_QYyD_o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_QYyD_o

  我想知道這是早期還是晚期？

• 溫國(guó)英

  首先需要告知您的是，對(duì)于腫瘤的分期，是要根據(jù)腫瘤的大小。腫瘤著對(duì)周圍的侵犯，周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，以及有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況才能做出的

• 溫國(guó)英

  也就是說，在完善所有的檢查，評(píng)估以后，才能定出來。

• 溫國(guó)英

  除非有個(gè)病人，出去的時(shí)候，腫瘤就非常大，周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移非常多，然后，周圍的組織器官轉(zhuǎn)移的地方也比較多，這種情況下一看就知道很晚，不用評(píng)估也知道。

• ask_QYyD_o

  我爸爸這個(gè)屬于癌了嗎？

• ask_QYyD_o

  還有報(bào)告單，等我姐發(fā)過來

• 溫國(guó)英

  根據(jù)ct和彩超的報(bào)告以及描述，應(yīng)該是胰腺癌

• 溫國(guó)英

  您一會(huì)兒發(fā)過來就行。

• 溫國(guó)英

  而且看ct的描述，應(yīng)該是對(duì)膽道還造成了，堵塞

• ask_QYyD_o

  好的！應(yīng)該還有血的報(bào)告單

• 溫國(guó)英

  其實(shí)胰腺癌本身屬于人體身上一個(gè)溫度比較高的惡性腫瘤

• 溫國(guó)英

  發(fā)現(xiàn)程度比較高

• 溫國(guó)英

  惡性程度

• ask_QYyD_o

  這個(gè)可以做手術(shù)嗎？

• 溫國(guó)英

  我現(xiàn)在正打算跟您說這個(gè)問題

• ask_QYyD_o

  我爸爸現(xiàn)在都吃不了什么了

• ask_QYyD_o

  走路都困難

• 溫國(guó)英

  您目前最主要的就是要完善所有的檢查，讓您的主治大夫做了一個(gè)評(píng)估，評(píng)估的內(nèi)容包括病人的年齡體質(zhì)，既往的病史，比如說有沒有冠心病高血壓糖尿病，有沒有明顯的手術(shù)禁忌，評(píng)估一下病人的心肺功能，評(píng)估一下病人能否耐受手術(shù)

• 溫國(guó)英

  然后，還要評(píng)估一下腫瘤的大體的分期

• 溫國(guó)英

  你看我這就是我上面所說的體制的問題，身體很弱，能否耐受手術(shù)是大夫要考慮的，而且有沒有申請(qǐng)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，如果身體遠(yuǎn)處有轉(zhuǎn)移，或者是肝臟的功能非常的差等等，我我只是簡(jiǎn)單的舉幾個(gè)例子，都是，手術(shù)的禁忌

• ask_QYyD_o

  我想帶他醫(yī)科大醫(yī)院檢查，因?yàn)轭A(yù)約可能要十幾天去，怕耽誤了治療

• ask_QYyD_o

  現(xiàn)在有什么藥可以控制住先？

• 溫國(guó)英

  嗯，我個(gè)人認(rèn)為目前沒有特別特效的藥，

• ask_QYyD_o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_QYyD_o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_QYyD_o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_QYyD_o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_QYyD_o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_QYyD_o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_QYyD_o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_QYyD_o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_QYyD_o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_QYyD_o

  還有這些報(bào)告單

• 溫國(guó)英

  您稍等，我先要仔細(xì)的看一下

• ask_QYyD_o

  嗯

• 溫國(guó)英

  你好，根據(jù)您目前提供的，報(bào)告

• 溫國(guó)英

  目前病人最主要的問題，第一，腫瘤基本上應(yīng)該是

• 溫國(guó)英

  第二，肝功能嚴(yán)重的破壞

• 溫國(guó)英

  主要是體現(xiàn)在梗阻性黃疸

• 溫國(guó)英

  就是總膽紅素，直接膽紅素以及間接膽紅素的，身高

• 溫國(guó)英

  升高

• 溫國(guó)英

  并且，前面ct影像也已經(jīng)提示了腫瘤已經(jīng)堵塞了，膽道造成了梗阻性的黃疸

• 溫國(guó)英

  我認(rèn)為至少目前的情況是并不適宜手術(shù)的。

• ask_QYyD_o

  現(xiàn)在可以怎樣治療呢？

• 溫國(guó)英

  現(xiàn)在，我給你的建議技術(shù)第一，您無論預(yù)約到哪里，現(xiàn)在都要住院

• 溫國(guó)英

  現(xiàn)在當(dāng)?shù)刈≡阂埠?，在哪里住院，要住院以后完善所有的檢查，首先看一看遠(yuǎn)處有沒有轉(zhuǎn)移，然后

• 溫國(guó)英

  進(jìn)行，上腹部增強(qiáng)ct，檢查，看一看，腫瘤，目前對(duì)于12指腸乳頭，也就是膽總管與腸道開口的地方堵塞的嚴(yán)重程度

• 溫國(guó)英

  有一個(gè)評(píng)估，看一看適不適合放置引流管。或者內(nèi)引流的支架

• ask_QYyD_o

  嗯！好的謝謝專家

• 溫國(guó)英

  我跟您說，其實(shí)根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，目前老爺子是不適合，做手術(shù)的

• 溫國(guó)英

  當(dāng)然這是我的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，因?yàn)槟懊枋隽瞬∪艘呀?jīng)身體很虛弱，吃不進(jìn)飯去了，而且我看ct的報(bào)告腫瘤比較大，肝功比較差，然后，梗阻性黃疸的指標(biāo)比較高

• 溫國(guó)英

  無論是胰腺癌還是肝癌，還是單過來，還是膽囊癌的患者，他們普遍有一個(gè)問題

• ask_QYyD_o

  現(xiàn)在給他拿了草藥了

• 溫國(guó)英

  就是梗阻性黃疸，

• 溫國(guó)英

  人體的膽汁排不出來，就會(huì)出現(xiàn)梗阻性黃疸，全身發(fā)黃，搔癢

• 溫國(guó)英

  繼發(fā)炎癥，對(duì)人體是一個(gè)非常大的毒性作用，所以對(duì)于此類的病人一定要保持膽汁引流的通暢

• ask_QYyD_o

  我爸爸就是這樣

• 溫國(guó)英

  無論是通過中草藥的祛黃。還是，西醫(yī)治療的，經(jīng)皮肝穿刺，外引流，還是剛才我說的內(nèi)引流

• 溫國(guó)英

  都是有效的治療方法，病床上我有許多的病人，腫瘤可能長(zhǎng)得比較大，但是膽汁引流通暢的話，生存期還是比較長(zhǎng)的

• 溫國(guó)英

  但是有一些病人，雖然腫瘤比較小，堵塞的比較嚴(yán)重，病人的家屬?zèng)]有經(jīng)濟(jì)條件是放支架去做引流，病人的生存期，會(huì)相應(yīng)的縮短不少

• 溫國(guó)英

  也就是說無論你后續(xù)做什么治療，首先要考慮到梗阻性黃疸

• 溫國(guó)英

  當(dāng)然單純的從藥物祛黃中藥是非常好的，包括中成藥

• ask_QYyD_o

  如果這樣情況住院花費(fèi)大概要多少錢？

• 溫國(guó)英

  但是無論你是打算做內(nèi)引流，還是萬億流都要做，膽汁，只要能從肝臟里面排出來。

• 溫國(guó)英

  預(yù)后會(huì)改善不少

• 溫國(guó)英

  聽明白我的意思了嗎

• 溫國(guó)英

  因?yàn)楝F(xiàn)在肝臟和膽囊向外噴，奶汁的胃出口被堵住了，過來

• 溫國(guó)英

  向外排泄膽汁

• 溫國(guó)英

  不好意思，我是用的語(yǔ)音轉(zhuǎn)換成漢字的功能，因?yàn)檫@樣比較快，但是外面比較吵，分辨起來有錯(cuò)別字，不好意思

• 溫國(guó)英

  費(fèi)用的話，如果是單純的做外引流，也就是經(jīng)皮肝穿刺活檢，只有一個(gè)管子費(fèi)用在幾千塊錢就夠了

• 溫國(guó)英

  但是如果放支架的話，單純吃下應(yīng)該就在一萬多塊錢左右

• 溫國(guó)英

  經(jīng)濟(jì)條件比較好的，可以既做內(nèi)引流于做外引流，同時(shí)在做內(nèi)引流的時(shí)候，植入碘125粒子。

• ask_QYyD_o

  你那里是哪家醫(yī)院？

• 溫國(guó)英

  山東青島，咱倆不一定是一個(gè)地方的

• 溫國(guó)英

  還有一個(gè)問題，我給您一個(gè)建議啊

• 溫國(guó)英

  嗯，因?yàn)楝F(xiàn)在的大醫(yī)院分科越來越細(xì)

• ask_QYyD_o

  如果這樣的話能夠活多久？

• 溫國(guó)英

  你像我剛才跟你說的治療方法涉及到，肝膽外科，涉及到介入科放支架，所以說有的時(shí)候您住在肝膽外科，肝膽外科的大夫不一定放支架

• ask_QYyD_o

  山東太遠(yuǎn)了

• 溫國(guó)英

  生成器的問題，我剛才，跟您大體說過了，只要膽汁能流出來，只要能吃進(jìn)飯去，預(yù)后，還是可以的

• 溫國(guó)英

  目前有很多大夫都非常的專業(yè)，你可能正好咨詢到我了，你要相信大醫(yī)院有很多，非常有經(jīng)驗(yàn)的大夫，但是說實(shí)話，他們不一定有我這么多時(shí)間，不一定不一定有我講得這么細(xì)

• 溫國(guó)英

  我的建議是，如果，您，住院以后，大夫的評(píng)估也是，不能做手術(shù)。

• 溫國(guó)英

  一定要保持膽汁引流的通暢，無論是內(nèi)引流還是萬一流，還是內(nèi)外結(jié)合引流

• ask_QYyD_o

  能完全愈合嗎？

• 溫國(guó)英

  。。。

• ask_QYyD_o

  我不想失去爸爸

• 溫國(guó)英

  非要我說出那么殘酷的話嗎？

• 溫國(guó)英

  我理解，家屬的心情，我本身就是做腫瘤的治療已經(jīng)十多年了，碰到太多像您這樣的家屬非常的孝順

• 溫國(guó)英

  但是，有的時(shí)候，實(shí)在是太晚，確實(shí)沒有太好的辦法

• 溫國(guó)英

  當(dāng)然這只是我個(gè)人的意見，你還是需要完善所有的檢查，同時(shí)在做一個(gè)綜合的評(píng)估。

• 溫國(guó)英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_QYyD_o

  好的！謝謝您了！

• 溫國(guó)英

  我的工作號(hào)，如果信任的話，后續(xù)等所有的資料完善了以后，您可以再咨詢我，我根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)再給出您一些比較合適的建議，因?yàn)檎f實(shí)話，有的時(shí)候，您的主治大夫，因?yàn)槭中g(shù)，或者是工作的原因，不一定有時(shí)間向我說的這么細(xì)，或者說不一定有時(shí)間給您詳細(xì)的解答

• 溫國(guó)英

  不客氣應(yīng)該的

• 溫國(guó)英

  還有一個(gè)小小的提示。跟主治大夫溝通的時(shí)候，一定不要說我咨詢了一個(gè)大夫，他說應(yīng)該怎么怎么怎么樣

• 溫國(guó)英

  最好是委婉的提一下大夫，我聽說可以怎么怎么樣，您看您的意見，麻煩您給我們一個(gè)意見

• 溫國(guó)英

  明白我的意思嗎

• ask_QYyD_o

  嗯！明白了

• ask_QYyD_o

  謝謝您

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