闌尾里有水肚子脹氣需不需要闌尾切除？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_890835

  您好！邵大夫，我這一周右下腹隱隱得不舒服，去醫(yī)院拍了彩超說(shuō)闌尾里有水，曾經(jīng)犯過(guò)兩次闌尾炎，但是這次不舒服并沒(méi)有發(fā)燒，血象也正常，只是還是右下腹隱隱不舒服，肚子這兩天有點(diǎn)脹氣，我想問(wèn)問(wèn)，像我這樣的情況需不需要進(jìn)行闌尾的切除呢？！真切得希望得到明確的回答?。?！拜托了…大夫的每句話，對(duì)病人來(lái)說(shuō)都至關(guān)重要

• 邵正翔

  您好，請(qǐng)稍等，我看一下

• 邵正翔

  醫(yī)生有沒(méi)有幫你檢查腹部的情況？

• ask_890835

  您說(shuō)得是按壓?jiǎn)幔?p>

• 邵正翔

  是的

• ask_890835

  嗯，進(jìn)行了

• ask_890835

  說(shuō)90%是闌尾炎

• ask_890835

  但是我不發(fā)燒，血象也正常

• ask_890835

  所以當(dāng)時(shí)大夫也說(shuō)了兩種方案：切除和輸液。我現(xiàn)在不知道該怎么辦？！

• ask_890835

  所以想咨詢我現(xiàn)在有沒(méi)有切除的必要

• 邵正翔

  闌尾炎主要以腹部體征為主，血象僅供參考，醫(yī)生幫你按壓時(shí)疼痛劇烈嗎？

• 邵正翔

  這次有沒(méi)有惡心，嘔吐？

• ask_890835

  按壓的時(shí)候疼

• ask_890835

  沒(méi)有惡心，也沒(méi)有吐

• 邵正翔

  不好意思，剛接了個(gè)電話。

• 邵正翔

  根據(jù)您所描述的情況，這次應(yīng)該還是考慮闌尾炎的急性發(fā)作，既然已經(jīng)反復(fù)發(fā)作多次，我個(gè)人建議還是直接手術(shù)，保守的價(jià)值不是太大

• 邵正翔

  即使這次保守好轉(zhuǎn)，下次還是有復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)

• ask_890835

  您說(shuō)得急性發(fā)作是什么意思

• 邵正翔

  就是你本來(lái)是有慢性闌尾炎，這次是炎癥急性的發(fā)作

• ask_890835

  因?yàn)闆](méi)有特別疼，所以沒(méi)在意，大概不舒服了有一個(gè)多禮拜，才去的醫(yī)院。

• 邵正翔

  但從這次發(fā)作的情況，可以先保守治療觀察，但是我認(rèn)為保守治療的價(jià)值不是太大的

• 邵正翔

  我還是傾向于積極手術(shù)治療。

• 邵正翔

  B超報(bào)告單在您身邊嗎

• ask_890835

  我找一下，您稍等

• 邵正翔

  嗯嗯，等你

• ask_890835

  糟糕了，沒(méi)在我這，在我媽那，我媽還沒(méi)回來(lái)

• ask_890835

  怎么辦？

• 邵正翔

  沒(méi)事不急的，等你媽回來(lái)時(shí)，再把B超報(bào)告單拍給我看一下。

• ask_890835

  您還需要什么信息我可以告訴您

• ask_890835

  還可以嗎？那會(huì)我們還能說(shuō)嗎

• 邵正翔

  大概幾點(diǎn)鐘回來(lái)？

• ask_890835

  得9點(diǎn)多

• 邵正翔

  可以的，不會(huì)關(guān)閉的

• ask_890835

  不是只有一次機(jī)會(huì)嗎！我很珍惜

• 邵正翔

  嗯嗯，您放心吧，九點(diǎn)都不會(huì)關(guān)閉，那你今天是怎么治療的??？

• ask_890835

  我周五看的，然后回來(lái)之后和家人商量，打算做掉，但是又覺(jué)得癥狀不明顯，所以猶豫。明天上午去醫(yī)院再做一個(gè)全面的檢查

• ask_890835

  沒(méi)有治療，我什么都做，就是在家里休息

• ask_890835

  吃得好消化的，然后注意休息，別的沒(méi)做呢

• 邵正翔

  你這個(gè)情況我建議啊，不要再猶豫和糾結(jié)，我個(gè)人還是偏向于積極手術(shù)治療，因?yàn)橐呀?jīng)反復(fù)發(fā)作多次，可能闌尾的功能也已經(jīng)減退，再說(shuō)這次B超檢查有闌尾積液，即使這次保守成功，下次還是有反復(fù)發(fā)作的機(jī)會(huì)。

• ask_890835

  嗯，我明白了。那您說(shuō)手術(shù)對(duì)于身體會(huì)不會(huì)有傷害呢？

• 邵正翔

  闌尾炎手術(shù)，在普外科來(lái)說(shuō)，算是非常小的手術(shù)，對(duì)身體健康不會(huì)造成影響的。

• ask_890835

  我從來(lái)沒(méi)有做過(guò)手術(shù)，其實(shí)還是很憂慮的，心里也存有僥幸

• 邵正翔

  嗯嗯，您的心情我理解

• 邵正翔

  不管是誰(shuí)做手術(shù)，不管是手術(shù)的大小，肯定還是擔(dān)心的。

• 邵正翔

  你心里想的事能不做手術(shù)，盡量不做手術(shù)。

• ask_890835

  嗯嗯

• ask_890835

  謝謝您的理解

• 邵正翔

  嗯嗯

• ask_890835

  其實(shí)這么晚了還在打擾您，就是心里還是放不下

• 邵正翔

  嗯嗯，因?yàn)槲覀兤綍r(shí)在臨床工作中，也經(jīng)常遇到這樣的情況。

• ask_890835

  覺(jué)得自己沒(méi)有那么嚴(yán)重

• 邵正翔

  不是說(shuō)需要手術(shù)的疾病，就是嚴(yán)重的疾病，而是具有手術(shù)指征的疾病，就需要手術(shù)，能理解我說(shuō)的意思嗎？

• 邵正翔

  就是我剛剛說(shuō)的，你的慢性闌尾炎，已經(jīng)反復(fù)發(fā)作多次，這次B超檢查又有積液，而且據(jù)您所描述的情況，醫(yī)生幫你檢查腹部的時(shí)候，疼痛感也是比較明顯，這些情況都說(shuō)明還是有手術(shù)指征的。

• ask_890835

  我總覺(jué)得自己沒(méi)有那么嚴(yán)重，我的表妹是急性闌尾炎直接切除的，當(dāng)時(shí)疼的都直不起腰了，感覺(jué)她這樣的值得做，自己這個(gè)…總是隱隱得不舒服…很討厭

• ask_890835

  我明白您的意思了

• 邵正翔

  闌尾炎的炎癥也分好多種，有急性單純性闌尾炎，有壞疽性闌尾炎，還有化膿性的闌尾炎，還有闌尾穿孔腹膜炎，還有闌尾膿腫等。

• 邵正翔

  每種炎癥的情況，臨床表現(xiàn)，疼痛的程度也會(huì)有所差異。

• ask_890835

  邵大夫真得謝謝您！您太耐心，您說(shuō)得我都明白啦

• ask_890835

  晚安

• 邵正翔

  那我先不關(guān)閉對(duì)話，等你媽媽回來(lái)把B超單拍給我看一下吧。

• ask_890835

  嗯，好的…太感謝了

• 邵正翔

  嗯嗯，不客氣的

• ask_890835

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_890835

  我再發(fā)一張帶著文字的

• 邵正翔

  聲像圖上有明顯的積液，闌尾也增粗

• ask_890835

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_890835

  這都能看出來(lái)？？??！

• 邵正翔

  嗯嗯，是的

• 邵正翔

  你這個(gè)情況，就直接手術(shù)吧，不要再保守治療了。

• ask_890835

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 邵正翔

  報(bào)告我看到了，嗯

• ask_890835

  嗯，我明白了。看來(lái)病情的表現(xiàn)情況并不相同

• ask_890835

  我這個(gè)雖然沒(méi)有發(fā)燒，但是到了需要治理的階段了

• 邵正翔

  對(duì)啊，你這次理解就對(duì)了

• ask_890835

  邵醫(yī)生，那我這個(gè)切除麻煩嗎

• ask_890835

  大概多長(zhǎng)時(shí)間能完成呢？還是很緊張

• 邵正翔

  這個(gè)手術(shù)不麻煩的，如果闌尾周?chē)难装Y不是太嚴(yán)重，從B超檢查的情況闌尾位置也比較表淺，真正手術(shù)的時(shí)間大概20分鐘左右吧

• 邵正翔

  不包括麻醉時(shí)間，沒(méi)有必要緊張的，小手術(shù)

• 邵正翔

  當(dāng)然也與手術(shù)醫(yī)生的熟練程度有一定的關(guān)系。

• ask_890835

  嗯，好的。謝謝您

• ask_890835

  您真是一位醫(yī)者

• 邵正翔

  謝謝

• ask_890835

  您都不知道大夫的話對(duì)我們來(lái)說(shuō)有多么重要

• 邵正翔

  是的，畢竟醫(yī)學(xué)這門(mén)學(xué)科還是專業(yè)性比較強(qiáng)的

• 邵正翔

  你們自己心里沒(méi)底，擔(dān)心，這是可以理解的

• ask_890835

  邵醫(yī)生，那我是不是越快手術(shù)越好

• 邵正翔

  當(dāng)然是盡早手術(shù)，不需要再拖延。

• ask_890835

  大夫的話可以改變我們的行為

• 邵正翔

  嗯嗯，是的

• ask_890835

  嗯，明白啦！

• ask_890835

  我要聽(tīng)大夫的話

• ask_890835

  這樣對(duì)我身體也好

• 邵正翔

  嗯嗯

• ask_890835

  謝謝您啦！我踏實(shí)了，我會(huì)好好治療的

• 邵正翔

  嗯，晚安！

• ask_890835

  晚安

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