健康咨詢描述:
目前一般情況:頭部耳根最嚴重,身體也有相對而言輕一些
目前對銀屑病尚無特效療法?,F(xiàn)有各種療法只能達到近期療效,不能防止復發(fā)。1.一般療法解除思想顧慮,消除精神創(chuàng)傷,避免各種誘發(fā)因素。勿濫用藥物,特別在急性進行期應避免應用強烈刺激性藥物及紫外線照射,熱肥皂水洗浴等。2.外用藥物療法應用得當,對銀屑病可有較好的近期療效。
牛皮癬[銀屑病>多半發(fā)病緩慢,也可急性發(fā)作,開始為粟粒大小紅斑,表面很快出現(xiàn)銀白色鱗屑,輕輕刮之,即可剝下,隨著病情的進展,皮損向四周擴張,與其相互融合,形成大小不等的斑片,臨床上將銀屑病分為尋常型、紅皮病型、關節(jié)炎型、濃胞型,中醫(yī)則分為血熱型、血燥型、血瘀型三種類型。皮膚的代謝產(chǎn)物排泄有兩個途徑,一個經(jīng)由血液循環(huán)、腎臟由尿液排出體外,另一個就是由汗腺代謝。汗液的成分和尿液的成分基本是一樣的,只是濃度不一樣。銀屑病患者最重要的病理改變就是微循環(huán)障礙,有皮損的地方就不會出汗,經(jīng)常出汗的地方就不會出牛皮癬,許多患者一到冬天就非常的怕冷、病情加重,一到夏天病情減輕、甚至痊愈。這主要是血管熱脹冷縮引起的,寒冷的天氣,即使活動也不易出汗,皮膚細胞代謝的內(nèi)毒素通過血液循環(huán)排泄的速度明顯減弱,內(nèi)毒素易蓄積在皮下,刺激皮膚產(chǎn)生或加重病情。因此患者在治療牛皮癬的同時,多活動、多出汗,一方面可以增強體質(zhì),提高機體的抗病能力。另一方面可以把內(nèi)毒素通過汗腺代償性的排出體外,可以減輕病情,縮短治愈時間。隨著我們的積極治療,癬塊一天天消下去,汗腺一個個露出來,由此可見,整個皮膚汗腺完全暢通之日,就是牛皮癬徹底消除之時,因為出汗的同時就加快了自身的新陳代謝。牛皮癬是一種病因尚不十分明了的代謝障礙性疾病?!靶霸诒碚撸苟l(fā)之”,“速攻之可也,速去之可也”,好像盜賊進入你的室內(nèi),閉門留寇則后患無窮,開門驅(qū)趕才是上策,故出大汗好得快,出小汗好得慢。汗腺一開,障礙自除,其病自愈,就這么簡單。牛皮癬藥物與復發(fā)受多種因素影響,有的病人是因上呼吸道感染而發(fā)病,有的病人是由于精神過度緊張而發(fā)病,而有的病人則為受潮著涼而發(fā)病,這就需要患者學會總結,摸索發(fā)病規(guī)律。一、預防感染:局部感染灶是誘發(fā)牛皮癬的一個重要原因,尤其是感冒后,并發(fā)扁桃體炎、氣管炎,需要積極治療,盡量縮短病程,扁桃體反復發(fā)炎,與銀屑病發(fā)作有密切關系者,可考慮扁桃體切除術。這一點對青少年患者尤為重要二、過敏因素:是牛皮癬的重要誘發(fā)原因之一。由于飲食或服用藥物,或接觸某種物質(zhì)而過敏,常可誘發(fā)牛皮癬的發(fā)生。患者每次復發(fā)后,需仔細回想近來曾服用了什么東西,或接觸了某種物質(zhì),從而使皮膚發(fā)癢,繼而出現(xiàn)紅斑,那么這種物質(zhì),今后應盡量避免接觸,比如,某些海產(chǎn)品、牛羊肉、辛辣食物及其它物質(zhì)等。三、受潮著涼:受風寒侵襲而誘發(fā)牛皮癬的為數(shù)較多,由于居住環(huán)境潮濕、天氣寒冷,可使本病發(fā)生或加重,因此患者應盡量避免大冷大熱刺激皮膚,住室保持通風干燥。四、精神因素:日常生活由于工作壓力大、休息不好,精神過度緊張,造成情緒不穩(wěn)定,憂思郁怒,又不能合理的調(diào)整保養(yǎng)肌膚或長期飲食沒有規(guī)律,暴飲暴食,多食腥發(fā)動風之物,酗酒飲茶過度,以及外界原因引起感冒,發(fā)熱、扁桃體發(fā)炎,免疫功能低下,缺乏抵抗力,從而導致牛皮癬發(fā)病和復發(fā)。過度的精神緊張,性情急燥,情緒抑郁等精神因素為誘因,占其它誘因之首,在我國約占牛皮癬總發(fā)病率的18.6%。精神過度緊張,可產(chǎn)生一系列心理或生理反應,促使神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂,損害機體免疫防御系統(tǒng),及某些酶的代謝紊亂,從而促進了牛皮癬的發(fā)生,因此在遇有不可抗拒的或無法預知的突發(fā)事情,患者應盡量控制情緒,保持平靜心情,保證充足的睡眠時間,必要時可服用適量鎮(zhèn)靜劑就牛皮癬而言,有的專家講不論是中藥還是西藥都沒法將其根治,還有的專家發(fā)表言論對于牛皮癬患者治療到皮損恢復80%時是最佳效果。用激素,免疫抑制劑治療痊愈后易副復發(fā),且復發(fā)后會加重。在運用傳統(tǒng)中醫(yī)辨證論治來治療牛皮癬時效果總是不能令我滿意。最后大膽試用中藥來糾正體內(nèi),皮損處增高的化學指標。結果在第一例病人身上就取得可喜的療效。例1,王文如,男56歲患牛皮癬10余年多處醫(yī)治無效,于2003年5月7號就診我院在一療程(10天)的治療中的第6天領別的病人看病時已有2/3恢復正常(皮損變白表面光華)。共用一療程至今未復發(fā)。例2,高強,男22歲患牛皮癬一年多,2003年6月10號就診屬尋常型共用6天痊愈。至今未復發(fā),2006年3月介紹其舅母(牛皮癬)來就診。例3,周文青,男45歲,泛發(fā)性增殖性牛皮癬,小腿,前臂,后背約有30x40cm大片壯肥厚性皮損覆油膩性鱗屑,奇癢。曾服用過免疫抑制劑,激素等藥物治愈后又復發(fā),中藥治療40天痊愈。掌趾膿泡病屬膿泡型銀屑病。張宏德男46歲雙手大,小魚際,足心紅腫,起密集性膿泡,脫屑3年各大醫(yī)院輪流診治無效。采用中藥治療3天膿泡消失,6天紅腫退無鱗屑皮損恢復正常為鞏固治療共用了20天中藥。如有問題查我的醫(yī)生信息
以上是對“我得了牛皮癬20多年,吃了不少藥也治不好,有沒有好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
給你推薦下文和個人建議:尋常性銀屑病治療方法選擇的思路目前治療銀屑病的方法多達數(shù)百種,而且還在不斷增加,如此眾多的治療方法,如何做出評價和選擇卻實是件困難的事,我們認為:對于銀屑病的治療應該考慮如下幾點:一、銀屑病的特點:1、病因的復雜性和不確定性,當前對于銀屑病的病因和發(fā)病機制方面的研究仍處于不斷探索階段,很多實驗研究都提出銀屑病與體內(nèi)或皮損中某種物質(zhì)的增加或減少有關。但重復實驗后其結果往往又不盡相同,其意義更難以確定,因此,針對某一實驗結果而設計的治療方案往往是不成功的。2、病情輕重差異的顯著性尋常性和特殊性銀屑病病情差異很大,無論從皮疹形態(tài)分布范圍及復發(fā)頻度,或是否合并全身癥狀等方面來考慮,患者的病情輕重差異非常顯著,3、病情演變過程的特殊性銀屑病的病情演變過程有其特殊性,就每次發(fā)作來說有進行期、靜止期、退行期(緩解期),緩解之后病程經(jīng)過又有6種不同的類型,有的患者可以長期或者終身不復發(fā),但是對于大多數(shù)患者來說卻又面臨或早或晚或輕或重的復發(fā),不過復發(fā)頻繁且病情很重不多。4、病癥特征的心身性很多資料調(diào)查顯示,精神因素在銀屑病發(fā)病或疾病的復發(fā)和進展中起著重要作用。而且對于絕大多數(shù)患者來說主要是精神方面的痛苦。疾病對患者軀體的影響相對較小。二、選擇治療方法應遵循的原則:1、整體觀念的原則在評價和選擇某一治療方法時,應考慮對患者整體的利益和弊端,療效與危險的比例,單純考慮某種治療方法能使皮疹消退的療效,效果如何是不全面,2、近期療效與遠期療效并重的原則由于銀屑病病程經(jīng)過特殊,故有些治療方法即使有較好的近期療效,但期遠期療效不理想,可加重遠期病情,選擇時應慎重。3、衛(wèi)生經(jīng)濟學原則即以最小的投入獲得最好效果的原則,有些治療方法雖的近期療效,但期價格昂貴,消耗醫(yī)療資源多,患者也不堪重負,選擇時應慎重。相反有些價格低廉以被證明有效的方法,即使療程較長,療效較遜。也易為患者接受。4、治療個體化的原則由于銀屑病病因的復雜性,病情差異的顯著性,故不可能也不應該用一種方法來治療,所有的銀屑病患者當前只用一種方法來治療所有銀屑病患的宣傳和做法顯然是不妥當?shù)摹摳鶕?jù)患者的不同情況采用不同的治療方案。三、確定治療方案的建議1、確定治療目標(1)對于慢性復發(fā)的尋常性銀屑病患者,治療的目的是提高患者的生活質(zhì)量,由于尋常性銀屑病患者不影響患者的生命,對軀體的影響也很小,而給患者造成的痛苦景要是精神方面的痛苦,精神痛苦、心理壓力是降低患者生命質(zhì)量的關鍵所在,因此心理治療顯得非常重要。(2)初發(fā)病例應爭取長期緩解,及皮疹完全消退且保持長期甚至終身不在復發(fā)。(3)對于間歇發(fā)作的病例由其是間歇期較長的的病例,也應爭取長期緩。(4)解對于長期反復發(fā)作的病例,治療目標應為促使期緩解并延長緩解期,發(fā)作時病情減輕。2、治療方法具體選擇的原則應該是博采眾長(1)要充分重視心理治療,包括科普教育、心理導、行為治療,及使用安慰劑的方法以消除患者恐懼心理,調(diào)節(jié)精神狀態(tài)。不僅有利于疾病的康復而且對于慢性復發(fā)的患者來說,是提高生活質(zhì)量的關鍵。(2)皮疹少而局限者(如皮損占全身皮膚面積10%以下)除了心理治療外,只需外用藥局部治療,根據(jù)不同條件,可外用膠油、皮脂類固醇等各種制劑。(3)初發(fā)病例或長期緩解突然再發(fā)的病例,應詳細詢問病史,針對可能誘因(如感染、精神應激等)采取相應治療并可使用維生素類藥物、中藥、針灸或其他替代療法等各種治療。但是,這樣的病例不管皮疹有多么廣泛,均不應內(nèi)用皮脂類固醇,抗腫瘤藥,否則會影響預后。(4)發(fā)病與感染有關者,首選使用抗生素可具有抗菌作用的中藥,若發(fā)病與扁桃體炎關系密切,且扁桃體肥大,確已成為病灶者可做扁桃體摘除術。(5)病程較長復發(fā)較頻繁但皮疹不多的患者,是心理治療的重點對象,只要患者接受現(xiàn)實,不盲目要求根治,調(diào)整好精神狀態(tài),就不必采用不良反應大的的治療,可參照初發(fā)病例的處理原則。(6)對于那些長期反復發(fā)作而且復發(fā)時皮疹較多的重癥病例,雖所占比例不大,但治療困難,在詳細分析病情,采取相應治療措施無效的情況下,可慎重考慮使用諸如甲氨蝶呤,維A酸等藥物,或光化學療法,并應研究出更多更好的方法和措施.(7)凡病程較長者不管其病情輕重如何,若在條件行溫泉浴治療是比較理想的。(8)為加強療效,縮短療程,提倡聯(lián)合療法,如內(nèi)用藥與外用藥聯(lián)用,外用藥礦泉浴與紫外線聯(lián)用等,但是皮脂類固醇類外用藥不宜大面積使用。-----------------------------------------------------------------------------------作者:青島鐵路醫(yī)院皮膚科(彭永年)中國醫(yī)學科學院.中國協(xié)和醫(yī)科大學皮膚病研究所(邵長庚)空軍總醫(yī)院皮膚科(楊雪琴)北京大學第三醫(yī)院皮膚科(李世蔭)北京大學第一醫(yī)院皮膚科(王光超)收稿日期2000.4.13,1.現(xiàn)代醫(yī)學已基本揭示該病屬于基因缺陷,所以就目前醫(yī)學而言,沒有徹底解決解決這一問題的方法,并不是國家不重視.只需要病友轉(zhuǎn)變觀念,,理性認識,像對待感冒那樣簡單,并不礙正常的生活工作和學習,保持一個亞健康狀態(tài).2.患病初期不要盲目心急追求近期療效,而是要從長遠打算,選擇適合自己的,副作用比較小的治療方法和藥物來使癥狀消失,降低復發(fā)率.(多多數(shù)頑固性的患者都是由于沒有正確選擇用藥而形成痼疾,是人為而非疾病所致).3.保持良好的心態(tài)是促使該病緩解和消退的重要一點,甚至可以不治自愈.4.正確選擇治療方法和藥物是治療該病的關鍵一點.長期依賴激素類藥物,抗腫瘤類藥物以及中藥以毒攻毒類藥物即使效果再好,個人認為從整體健康而言是不可取的.5.除非食用后會導致該病加重的食物外,一般不需要刻意忌口,尤其是比較有營養(yǎng)價值的食物,因為只要這樣機體才有可能提高自身抵抗力.抵抗疾病.銀屑病外治經(jīng)驗方1.止癢方:中藥苦參150--200克,一般白酒500毫升浸泡7天后外涂皮損,每日2次.適合尋常性銀屑病皮膚瘙癢嚴重者.2,外洗治療方:黃柏20克,蒼術20克,連翹20克,大黃15克,白癬皮30克,,頭部目加菊花10克,上肢加桂枝10克,胸脅部加柴胡15克,會陰部加龍膽草10克,滲出多加地榆10克,感染加黃連10克.上藥加涼水2500--5000毫升,武火煎沸后再煎10--15分鐘,取汁待溫備用.用兩條毛巾交替外洗濕敷患部,每次15--30分鐘.每天早晚2次,輕者一付用2天,重者每天一付.一周/療程.(也可以按比例加量做藥浴)適合尋常性銀屑病外洗治療.3.枯礬(單獨包著)15克川椒15克野菊花50克側(cè)柏葉50克樸硝(單獨包著)30克以上五味,(先放入川椒,野菊花,側(cè)柏葉)用搪瓷盆,加水5公斤左右煮沸后再加入枯礬,樸硝。待枯礬,樸硝融化后濾渣取葉,不燙手時擦洗全身或者局部,每周洗一次,大概洗15-20分鐘。用藥須知:1.洗澡以后不需用請水沖掉.2.頭癬需要倒出一部分藥汁單獨用,洗完到掉不能和身上的一起用。3.如頭發(fā)太油膩,平時洗頭發(fā)是可以用皂角水洗,(皂角砸碎加水煮沸后過濾)洗后再用清水沖凈即可4.:苦參、地膚子、硭硝各20克,丙三醇(甘油)40毫升,硼砂25克,冰片3克。將前兩味藥加適量水煮沸20分鐘,得到藥液500毫升,趁熱將后4味藥加入,使之全部溶化。待涼至40攝氏度左右時,洗浴患處5~10分鐘。開始時每日1次,癥狀控制后漸減為每2~4日1次。一般20天即能控制癥狀,1個半月可獲痊愈?;厥账幰?加熱后可重復使用3~6次5.苦參25克,徐長卿25克,黃柏100克,紫草100克,狼毒30克,木鱉子30克,蒼耳100克.用法:水煎外洗.一副可洗3天.每天洗2次.適應癥:尋常性銀屑病.(治療36例平均在15--20天皮疹消退,30天皮膚正常)6.麻黃10克,白芷10克,防風30克,苦參20克,地丁12克,花椒15克,雄黃15克(研磨).用法:前六味加水2000毫升水煎好后放入雄黃.外洗患處.隔日一次.7.大楓子50克,土槿皮50,川楝子50克,明礬10克,青黛5克,生半夏50克,75%酒精500毫升浸泡一個月后取上清液,然后每100毫升中加冰片1克,水楊酸3克,斑毛末1克,浸泡一周后去上清液保存?zhèn)溆?日1次,毛筆外涂.以本品治療80例,一個月后痊愈56例,有效15例,無效9例.皮損上身消退快,下身慢,或從外向里,或從里向外消退.消退后留有色素沉著,半年后消失.
銀屑病俗稱“牛皮癬”,是一種有特征鱗屑性紅斑的復發(fā)性、慢性皮膚病。本病較常見,在自然人群中的發(fā)病率為0.1%-3%。其病因和發(fā)病機理至今仍不完全清楚。銀屑病在臨床上有四種類型:尋常型、膿皰型、關節(jié)病型和紅皮病型。A、尋常型銀屑病一、一般治療(一)由于本病病因不清,目前治療手段尚難于根除。不主張內(nèi)服皮質(zhì)類固醇激素;細胞毒類等免疫抑制劑的使用應很慎重。輕癥病人以局部治療為主;(二)去除又發(fā)因素,如慢性扁桃腺炎、上呼吸道感染;(三)有明顯瘙癢者,可給予抗組胺類藥口服。二、進行期銀屑病的治療(一)如有扁桃腺炎或上呼吸道感染,首選青霉素治療;(二)皮損避免用刺激性強的外用藥物??捎脧头矫航褂拖磩?;(三)同時配合內(nèi)服中藥;(四)待基本控制新發(fā)皮疹后,采用下列方法:1.繼續(xù)用復方煤焦油洗劑洗頭、洗澡;2.有條件者可用改良Goeckmen療法。三、靜止、消退期銀屑病的治療(一)以外用治療為主;(二)對頑固、泛發(fā)皮損,可采用下列方法治療:1.改良Goeckmen療法;2.蒽林與照射紫外線結合療法即Ingram療法;3.光化學療法(PUVA)。以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑。牛皮癬可僅發(fā)生在陰莖而其他部位沒有,所以不易識別,表現(xiàn)為在陰莖頭部有邊緣清楚的紅斑丘疹,沒有一般牛皮癬所特有的銀白色鱗屑,若長在陰莖干上可有鱗屑。這容易被誤解為性病??捎脷浠傻乃绍浉嗤馔?,以控制病情。
溫馨提示:
牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病,患者在日常飲食、生活習慣中應注意,減少復發(fā)。
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