2011年因腦梗賽兩次住院治療過(guò)。。。

男 | 78歲 2022-01-20 09:05:33 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述：出院以后腦梗癥狀基本消失，有時(shí)偶爾暫時(shí)性頭痛

想得到的幫助：出院時(shí)醫(yī)囑:注意飲食，適當(dāng)鍛煉意外，特意囑咐硫酸氫氯吡格雷（泰嘉）2片（50mg)和辛伐他丁1片（10mg)長(zhǎng)期口服，現(xiàn)在已堅(jiān)持服用4年多了還需要繼續(xù)吃嗎？雖05年夏季復(fù)查肝，腎功能基本正常，但胃出問(wèn)題了，由于胃潰瘍/十二指球部潰瘍，胃出血治療約三個(gè)多月。請(qǐng)教醫(yī)生泰嘉和辛伐他丁是否還繼續(xù)服用嗎？泰嘉的劑量能否減一片，只服一片（25mg）行不行？

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

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2022-01-20 09:08:11 我要投訴

      病情分析：
      辛伐他汀主要是降血脂的，而氯吡格雷抗血小板聚集，有刺激胃，增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。指南上推薦的是長(zhǎng)期服用氯吡格雷，75mg，長(zhǎng)期起預(yù)防作用。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      我不清楚你腦梗的具體病情，片子怎么樣，還有血脂以及血管動(dòng)脈硬化的程度。一般來(lái)講，這兩種藥物可以長(zhǎng)期服，除非肝功受損較嚴(yán)重或者血脂過(guò)低可暫時(shí)停用辛伐他汀，定期復(fù)查。至于氯吡格雷，一般75毫克長(zhǎng)期服用預(yù)防的，建議你做個(gè)顱腦的血管成像如MRA看看腦血管情況，如果血管還可以，可以考慮減減量。如果血管較差，胃出血已穩(wěn)定了，就不建議減量。